刘应辉的科普
水疱型手足癣怎么治疗
刘应辉
主治医师
皮肤科
水疱型手足癣的本质是真菌感染,当皮肤感染真菌时可表现水疱鳞屑,伴有剧烈瘙痒,所以治疗采取抗真菌治疗。抗真菌治疗方法较多,包括外用抗真菌软膏以及口服抗真菌药物,具体单用外用或联合口服主要根据手足癣严重程度决定。如果手足癣比较严重,患者需要口服和外用的药物一起联合使用。
手足癣治疗的关键是疗程一定要足够,部分手足癣在使用外用药物治疗时,短期内可使症状缓解,但是实际上整个真菌并没有完全杀死。如果想要得到彻底的治疗,患者需要保证足够的疗程,具体需要根据医生临床判断决定。
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下巴两侧长痘痘是什么原因
刘应辉
主治医师
皮肤科
如果下巴两侧总长痘痘,需要明确引起下巴两侧皮肤油脂分泌增多的原因。毛囊口角栓形成,则需要考虑到在睡觉的时候接触枕巾、枕头的质地或者枕头干净度是否存在影响。如果枕头质地不适合,对皮肤有刺激,会引起皮肤毛囊角化,起痘痘。如果枕头不是很干净,有螨虫,同样会引起皮肤刺激,反复的皮肤刺激,毛囊角化,会影响皮肤屏障功能,会引起青春痘的反复发生。
痘痘形成主要由于青春期激素分泌旺盛、油脂分泌增多,毛囊口堵塞,油脂不能够顺利排出到毛囊口外引起,在皮肤表面形成很多小疙瘩,称为粉刺。粉刺分为白头粉刺、黑头粉刺。黑头粉刺形成是毛囊口油脂被氧化后形成黑头,称为草莓鼻。如果痘痘进一步发展,毛囊中积蓄油脂越来越多,继发细菌感染,形成红色痘痘。
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得了灰指甲不治疗会怎样
刘应辉
主治医师
皮肤科
灰指甲的治疗非常重要,若不进行治疗会引起指甲进一步被真菌侵犯、真菌感染反复发作、共同生活的人感染真菌等情况。
如果搔抓手足癣或者指甲,通过搔抓可使真菌传播至身体的不同部位;如果搔抓到股部可引起股癣,搔抓到其它身体部位可引起体癣;部分人通过鞋子和袜子可引起家人共同感染。
因为灰指甲患者没有感觉,很多人没有治疗意愿,而不像是皮肤癣症会引起瘙痒,使用一点抗真菌药膏可使皮肤癣菌受到很大的创伤。皮肤癣症发展为灰指甲后,灰指甲可不断地向皮肤各处输送癣菌,引起手足癣的反复发作。
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芦荟直接涂在脸上能治痘痘吗
刘应辉
主治医师
皮肤科
芦荟在多数人心中是灵丹妙药,因为芦荟很多功效已被证实,如芦荟具有杀菌、保湿美颜、抗炎、防晒等功能。但新鲜芦荟直接涂在脸上治疗痘痘,抗炎、抗菌、防晒等功能都非常弱,和正规相对应药物比作用太弱,起不到治疗的效果,并不推荐芦荟直接涂抹在脸上治疗痘痘。
另外,新鲜芦荟汁里面含有很多草酸盐、植物蛋白,部分人皮肤较为敏感,直接外进行用,可能会引起皮肤过敏、刺激,出现红斑、脱屑、瘙痒等症状。因此,当痘痘比较严重,外擦芦荟有不适时,不建议使用芦荟凝胶进行直接涂抹,需要通过专业的药物和治疗方法进行痘痘的治疗。
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除灰指甲的方法
刘应辉
主治医师
皮肤科
皮肤癣菌与生活息息相关,如果感染到皮肤会引起体癣、股癣、手足癣;如果感染到指甲会引起灰指甲。灰指甲治疗比手足癣治疗更加困难,因为指甲长得比较慢。灰指甲的治疗是通过药物作用使新生的指甲不被真菌侵犯,所以治疗时间与整个全新指甲生长出来的时间一致。目前,灰指甲治疗方法有很多种,包括外用和口服抗真菌药物,如果是指甲则需要3-5个疗程,每个疗程是1个月。所以,患者在治疗灰指甲时一定需要坚持。
如果只有一个灰指甲,口服4-5个疗程的药物,可能很多人不愿意接受。因为部分治疗灰指甲的药物有肝肾损害,所以可尝试使用外用治疗灰指甲的药物,如罗每乐搽剂、美浮特等外用治疗方案。其实患者选择灰指甲治疗方案要根据个人情况决定,如果有肝肾功能损害、灰指甲数量不多,可采用外用治疗。如果是年轻人,肝肾功能损害可能性比较小,但灰指甲数量可能会很多,可采用口服用药治疗,患者具体治疗方法需要医生根据患者实际情况决定。
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挤完痘痘可以敷面膜吗
刘应辉
主治医师
皮肤科
挤痘痘是非常不好的习惯,痘痘尽量避免用手挤、并且避免去清洗,挤完痘痘之后,不建议去敷面膜。因为挤完痘痘皮肤有微小创口,医生不建议在有创口的皮肤上敷面膜。
挤完痘痘后,首先需预防皮肤感染,可以外用克林霉素凝胶、抗生素软膏。或者是应用其它的抗生素软膏等药物进行局部消毒处理,而不是直接敷面膜。而面膜建议在皮肤屏障功能状态较好的情况下进行皮肤护理。
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背上长痘痘怎么办
刘应辉
主治医师
皮肤科
对于背后长的红色痘痘的情况,先要知道痘痘的来源是马拉色菌感染。马拉色菌是皮肤正常定植菌,偏好油腻食物,所以主要定植在油脂分泌比较旺盛部位,如头皮、面部、胸前、背后。胸前和背后由于穿上衣服以后形成相对密闭环境,当出汗没有及时洗澡时,汗液和油脂混合在一起,可给马拉色菌提供丰富的营养,从而加速繁殖,形成糠秕孢子菌性毛囊炎。
因为毛囊炎感染比较深,所以一般会用口服斯皮仁诺等和外用药物进行综合治疗。因为马拉色菌喜欢油腻的物质,因此,在夏天出汗后,皮肤油脂分泌很多后患者要及时洗澡,不提供马拉色菌的生长优良环境,即可预防马拉色菌毛囊炎发生。
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水杨酸治疗痘痘有用吗
刘应辉
主治医师
皮肤科
痘痘有不同阶段,分为白头、黑头、炎性丘疹。水杨酸对不同阶段的痤疮都有治疗作用,因此水杨酸对痘痘的治疗效果肯定、安全。水杨酸具有以下几个特点:
1、水杨酸具有亲脂性,能溶解角质,使毛囊口角质栓松解、毛囊口通畅,使油脂排出,对黑头和粉刺可以起到非常好治疗效果;
2、水杨酸具有抗炎效果,对炎症性痘痘非常有效,可以抗炎、收敛炎症;
3、水杨酸具有广谱抗菌作用,可杀灭真菌和细菌,而痤疮丙酸杆菌等感染是痘痘发病过程中的重要环节,水杨酸可对此环节进行治疗;
4、水杨酸具有防晒功能,不仅不具有光敏性,还能够吸收紫外线,能起到很好的防晒作用;而太阳光照射能够使毛囊角化加重,因此水杨酸的防晒作用能预防痘痘的形成。
5、水杨酸是非常安全的物质,具有双向调节角化的作用,因此使用水杨酸并不会使皮肤屏障功能 受损、不会使皮肤变得更薄;
6、并且水杨酸作用深度有限,仅到皮肤的表层,即棘层,不会损伤真皮的皮肤。
因此,水杨酸非常安全,操作起来非常可控。并且水杨酸是不需要中和的物质,疗效值得肯定,是安全、有效的外用治疗痘痘方法。因此,水杨酸治疗痘痘疗效非常理想。
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挤痘痘的危害
刘应辉
主治医师
皮肤科
挤痘痘的危害无穷,炎性的痘痘即毛囊内存在充满脂质,而炎症脂质的小脓疱分布在皮肤里面,类似于一颗颗炸弹,如果患者用手去挤,可能把炸弹挤爆。毛囊里的小脓疱非常脆弱,挤压可导致炎症扩散至周围组织,加速炎症,会形成更加严重的炎症,以后会出现色素沉着,即所谓的痘印。并且挤压痘痘时会对痘痘周围组织造成不同程度的损伤,存在严重的痘痘时,挤压后可能形成疤痕组织,愈合后形成痘坑,并且不可逆。
挤压痘痘除了会形成痘坑和痘印,手上存在细菌,而有些细菌在挤完痘痘后会加重炎症的扩散,加重痘痘的形成。除此之外,面部存在危险三角区,此处静脉和颅内静脉相通,如挤压此处,带菌的血液逆行回流至颅内会引起颅内感染,严重时会引起患者的生命危险。
因此,挤痘痘是不良的习惯,需避免通过挤痘痘将其摆脱,患者应该进行针对痘痘的正规治疗。
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痘痘挤出来硬硬小米粒是怎么回事
刘应辉
主治医师
皮肤科
患者从痘痘中挤出的硬硬的小米粒应为脂肪栓,为毛囊内没有排出的油脂和细菌所形成的混合物。一般医生不建议挤痘痘,因为挤压痘痘可加重炎症的形成和疤痕形成。
对于正确处理痘痘里的小米粒的方式,可采用水杨酸、果酸方法溶解毛囊口角质栓,从而促进其内的油脂排出。患者也可外用阿达帕林凝胶等外用产品溶解毛囊角栓,从而促进白色的小米粒排出。一般挤压痘痘小米粒的过程会对周围皮肤造成挤压,从而会使皮肤屏障破损。挤痘痘前一定要注意双手清洁,挤完后尽量外用抗生素软膏,预防皮肤感染。
