吕圣杰的科普
肚子一阵阵的痛但不拉是什么原因
吕圣杰
主治医师
消化内科
肚子一阵阵疼痛,但拉不出来,需要做相关检查,明确病因、对症治疗。肚子一阵阵的疼痛且不拉,考虑有肠道梗阻表现存在。肠梗阻症状是肚子阵发性疼痛,但不会拉肚子,但也不会出现排气、排便现象,要及时前往医院就诊,完善腹部平片来确诊。 一旦确诊是肠梗阻,需要根据情况进行保守治疗或进行手术治疗。保守治疗可以行胃肠减压、进行排气治疗,使肠梗阻得以缓解。如果是狡扎性肠梗阻,造成缺血性肠管坏死是很危险的,要及时进行外科手术干预治疗。腹部阵发性疼痛也可由肠痉挛、肠功能絮乱、肠胀气等造成,以上通过药品调理,比如6542进行解痉治疗,止痛治疗。另外可使用藿香正气丸或者热水袋进行热敷,都能起到很好的缓解效果,最重要的是排除器质性病变,以免耽误治疗。
9.19万
101
2023-12-27
腹胀胀气怎么解决
吕圣杰
主治医师
消化内科
出现腹胀时处理如下: 1、可考虑是由于进食过多难以消化的食物所致,这种情况建议先喝一杯温水进行调节,也可以喝益生菌促进胃肠道消化与吸收; 2、如果症状比较严重,建议口服药用炭,药用炭可以吸附胃肠道内的毒素,也可以将体内产生的气体吸走,能起到缓解症状功效; 3、如果长期出现腹胀,要做好饮食调节,患者切记细嚼慢咽,减少产气食物食用; 4、如果腹胀长期不能缓解,则应排除器质性病变,比如慢性肠梗阻、消化性溃疡,患者需要到医院就诊,完善腹部CT、彩超及胃镜检查,及早就医治疗。
5.84万
309
2023-12-15
做完肠镜后多久可以正常饮食
吕圣杰
主治医师
消化内科
如果患者做普通肠镜,在清醒状态下完成肠镜检查,既没有取活检,也没有切肠息肉,患者肠镜检查结束后就可进食,饮食需清淡。具体如下: 1、如果患者做无痛肠镜,给予麻醉药物,完全清醒2小时后可进食,前提是没有取活检,没有切息肉; 2、不管患者做的是普通肠镜还是无痛肠镜,取活检后饮食一定要以温和清淡为主,时间大概是1-2天; 3、如果切除息肉,建议清淡饮食或者流质饮食2-3天; 4、如果息肉>2cm,创面较大,需要进流质饮食2-3天,然后恢复正常饮食。
9.45万
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2023-12-13
有人做胃镜传染过病吗
吕圣杰
主治医师
消化内科
胃镜在检查过程中,镜子会接触患者的胃液,若存在消化道出血,还可能接触到患者的血液,故对于消毒不合格的胃镜,在进行胃镜检查时,可以通过体液、血液传播的疾病存在交叉感染。实际操作过程中,胃镜中心会严格对胃镜进行清洗消毒。被检者胃镜检查后,对于使用后的胃镜会立即用湿纱布擦拭外表污物,并反复送水送气10秒钟,取下滤镜,装好防水盖,然后进行水洗,多酶清洗,漂洗润滑,消毒,冲洗,最后再进行储存。 清洗后的胃镜干燥后悬挂于专用清洁柜中,灭菌后的附件也会按照无菌的物品存储要求进行储存。对于行胃镜检查所使用的相关物品,每天诊疗工作结束后,还会对吸引瓶、吸引管、清洗槽进行清洗,并用有效含氯量500mg/l的消毒剂浸泡30分钟消毒。进行如此复杂严格的消毒处理,做胃镜时被传染疾病的可能性很小。
9.40万
220
2023-11-16
无痛胃镜检查的注意事项
吕圣杰
主治医师
消化内科
无痛胃镜在检查前应需要静脉麻醉,病人处于全麻状态,所以检查前注意事项如下: 1、有亲人或成人陪同; 2、明确患者既往史及药物过敏史,特别有无麻醉过敏史,注意排除检查的绝对禁忌症,如严重的冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者、食管狭窄或贲门梗阻、主动脉瘤、血性休克、急性咽炎及扁桃体炎、肺炎或其它感染伴有高热、哮喘性呼吸困难、重度的肺功能障碍者、体质极度衰弱者、患者不予以合作或者精神不正常者,以及相对禁忌症;急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等; 3、检查后3小时内需要有人陪护; 4、检查后8小时内禁食辛辣食物,不能饮酒; 5、检查后8小时内不得驾驶机动车辆,进行机械操作和从事高空作业,以防意外; 6、检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。
7.35万
27
2023-11-12
做胃镜大约多长时间
吕圣杰
主治医师
消化内科
普通胃镜检查做检查时若食管、胃、十二指肠未见病变,则全程检查约2-10分钟。若胃镜检查时发现病变,需要进行病理活检或内镜下治疗,则时间会相对延长。对于普通胃镜检查患者,在进行胃镜检查过程中,应放松心情,消除紧张顾虑,积极配合医生,这样有利于胃镜检查顺利进行,被检查者对胃镜的耐受性也会提高,可减少检查过程中出现干呕、恶心次数,胃镜检查时间也可相应缩短。 胃镜是利用一条直径为1cm的黑色细长管子,前端装有内镜,由口深入受检者的食道、胃、十二指肠,由光源所发出强光,经光纤可以使光转弯,让医生从另一端清楚观察上消化道内各部位的健康情况,必要时可以由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。
9.75万
386
2023-11-08
埃索美拉唑镁肠溶片的功效与作用
吕圣杰
主治医师
消化内科
埃索美拉唑镁是奥美拉唑的S-异构体,是临床上常用的质子泵抑制剂,通过特异性靶向作用机制达到减少胃酸分泌作用。其功效和作用如下: 1、应用于胃食管反流疾病,包括糜烂性食管炎的起始治疗和维持治疗;当患者出现反酸、烧心等症状时,可控制上述症状; 2、联合相应的抗生素可以根除幽门螺杆菌,比如治疗幽门螺杆菌感染导致的十二指肠溃疡,能预防幽门螺杆菌相关消化道溃疡的复发;如果重症患者为预防机体在各种应激状态下所致的急性胃黏膜病变,可选择静脉使用埃索美拉唑镁;如患者需长期服用较大剂量的激素时,可口服埃索美拉唑镁肠溶片。值得重视的是对于严重的肾功能不全患者需谨慎使用。对于严重肝功能损伤患者需调整剂量,如患者出现反复恶心、呕吐、黑便、腹痛,有消瘦等情况,在诊断为胃溃疡等疾病前,应完善肿瘤标志物、胃镜检查等。排除胃恶性肿瘤,因为使用埃索美拉唑镁后可缓解症状、掩盖病情、耽误治疗。
10.30万
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2023-10-28
做胃镜为什么要做B超
吕圣杰
主治医师
消化内科
普通胃镜只能看到病变表面,对于病变来源及胃腔内外情况观察不到,通过完善B超检查,可进一步了解病变来源及与周围组织关系。如近年来发展出来的超声内镜,就是在普通胃镜基础上,在胃镜头端装有超声探头。其既可以通过内镜直观观察消化道腔内形态,同时又可以进行实时超声扫描,以获取管道壁层次的组织学结构特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊断水平。当胃镜检查中发现病变时,将超声内镜贴上去之后,其可以发射出超声波,用超声探头进行检查。比如胃黏膜下长有鼓包、肿瘤,可利用超声胃镜了解病变深度、起源、腔外情况,这是普通胃镜无法观察到的。 此外,在超声内镜的介导下,应用细针穿刺抽取活检,也可明显提高病变确诊率。
8.38万
487
2023-10-15
c14阳性怎么办
吕圣杰
主治医师
消化内科
碳14检查阳性提示体内有幽门螺杆菌感染,患者要及时做抗幽门螺杆菌治疗。幽门螺杆菌感染后在体内的抵抗力比较强,用单一药物时不容易根治,有时形成耐药菌,影响以后的治疗效果,所以多采用联合治疗。 常规的联合方法可使用雷贝拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林等抗菌药物联合治疗,对青霉素过敏的人可用甲硝唑代替。生活中出现做体检胃镜发现有幽门螺杆菌感染,但患者没有明显症状,可不进行根除幽门螺杆菌治疗。建议此类患者定期复查,若出现消化性溃疡、出血,应及早行幽门螺杆菌根除治疗,以免病情进一步加重。
6.91万
444
2023-10-06
大便带血但是肚子不疼是怎么回事
吕圣杰
主治医师
消化内科
大便带血一般是痔疮引起的,很多人都出现过大便带血,很多人也得过痔疮,但是也需要进一步排除消化道和全身性疾病。这种情况首先需要禁烟酒,不喝浓茶、咖啡等注意等,注意少食辛辣刺激、不易消化、油腻食物,不吃高糖及粗纤维食物,并且注意保护、避免着凉。 患者应进一步到医院消化内科检查是否有消化道出血,肠道息肉、消化道肿瘤等情况。如果没有,可以到肛肠科就诊,完善肛镜检查,明确有无内痔、外痔。如有明显活动性出血,经过检查后确诊、对症治疗。
9.02万
374
2023-08-11