贾鹏的科普
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心尖肥厚型心肌病怎么治疗
2020.01.23
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心尖肥厚型心肌病并不伴有流出道的狭窄，所以无需手术治疗，通常以保守治疗为主。此病治疗原则和非梗阻性肥厚型心肌病相同，对于症状轻微或者是无自觉症状的患者，24小时动态心电图监测未发现心律失常，家族中也没有出现猝死者就可以不必治疗，但是需要定期随访。对于有症状但是无心律失常和心功能不全的患者，可以选用β受体阻滞剂，视病情酌情增减剂量，因为国人对于β受体阻滞剂的耐受性较差，所以剂量应相应的减少。对于无效患者可以改用维拉帕米等钙离子拮抗剂，具有临床症状特别是同时伴有室性心律失常的患者，可以联合应用胺碘酮和β受体阻滞剂，具有心力衰竭表现的患者可以应用利尿剂。
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贾鹏
主治医师
9.74万
89
心尖肥厚型心肌病症状
2020.01.23
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心尖肥厚型心肌病约占肥厚型心肌病的16.8%，发病年龄以30-50岁患者居多，并且男性多于女性。约1/3-1/2的患者可能会有高血压、长期剧烈运动和酗酒史，起病隐匿，发病缓慢，患者可能有胸闷、头晕、心前区疼痛等症状。通过超声心电图诊断心尖肥厚型心肌病的特异性较低，无经验的医生常会诊断为正常，而冠脉造影以及左室造影的影像学表现更为直观，也是诊断肥厚型心肌病的较好方法，同时还能够鉴别诊断冠心病。选择磁共振检查的准确率也会较高，但不能完全代替冠脉造影和左室造影。由于此病没有左室流出道的梗阻和压力阶差存在，对于心脏血流动力学的影响相比经典的肥厚型心肌病要少，所以多数的患者可能无自觉症状，仅能在体检和超声心电图检查时得以发现。
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贾鹏
主治医师
11.9万
394
原发肥厚型心肌病是什么病
2020.01.23
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肥厚型心肌病是一组以编码心肌肌节蛋白基因突变导致的心肌肥厚为主要特征的原发性心肌病。其表现型和基因型异质性突出，并且是遗传基础最为明确的心血管疾病。肥厚型心肌病的患者可见于不同的地域、不同的种族，男女患病的概率基本相近，而且可以发生在生命周期的任何阶段。根据我国0.16%的发生率，保守的估计，接近有200万例表现为肥厚型心肌病的患者，再加上相当的基因携带者，我国可能是世界上肥厚型心肌病最多的国家之一。患者的年龄分布主要以青壮年为主，老年比例高于普通人群。肥厚型心肌病患者的临床表现和过程差异较大，猝死等不良事件常常是一些患者的首发症状。体能相关的竞技性运动员或者青少年发生猝死常常是人们讨论的话题，肥厚型心肌病便是常见的原因。
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贾鹏
主治医师
11.01万
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