硝酸甘油的作用较多，属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统，则硝酸甘油可以舒张静脉系统，减少心脏回心血量，减轻心脏负担，从而缓解心脏做功。如果硝酸甘油扩张动脉血管，会减少心脏泵出血液的压力，也会减少心脏做功。 以上两点用于纠正心力衰竭，硝酸甘油起到缓解心脏压力作用。硝酸甘油还有一个非常重要的作用，就是扩张冠状动脉血管，对于冠状动脉狭窄，也就是心绞痛患者服用硝酸甘油，可以扩张冠状动脉血管，从而减轻心肌缺血的表现，缓解心绞痛症状。

做完心脏支架后心绞痛应根据患者的疼痛性质以及动态心电图变化考虑： 1、做完支架之后患者疼痛较为严重，而且心电图有明显变化，考虑发生支架内血栓事件。如果发生这种情况，应当再次急诊行冠状动脉造影术，明确支架是否产生血栓，是否手术成功； 2、做完支架之后心前区隐隐疼痛，并没有出现动态心电图变化，考虑支架与血管结合之后，对血管产生牵扯和血管痉挛，产生疼痛为正常表现。这种情况使用血管解痉药物1-3天，疼痛即可缓解。

患者一旦发生心绞痛，建议立即休息，因为心绞痛往往是由于劳累和其它诱发因素所导致。患者休息之后症状不能缓解，还有药物治疗，包括硝酸酯类药物，即含服硝酸甘油片，如果症状不能缓解，应当及时就医。 长期预防心绞痛，建议患者口服抗血小板药物以及降脂药物，以及血管紧张素抑制剂等，包括长效硝酸酯类药物，坚持口服药物治疗。口服药物治疗效果不佳，建议患者入院行冠脉造影检查，明确血管狭窄程度，评估是否需要行支架植入术。

心脏搭桥手术的医学专业名词称为冠状动脉旁路移植术，是把血管移植到心脏上。血管主要是采取自身血管，包括腿上大隐静脉、胸壁内动脉和桡动脉等，都可以作为桥血管。 把血管一端搭在升主动脉段，另一端搭在心肌冠状动脉狭窄远端，从而跨过冠状动脉狭窄处，完成桥血管效应，以保证狭窄处远端心肌血液良好的供应。其是解决多支病变、复杂病变，及冠状动脉粥样硬化的一种非常经典的手术操作。

心绞痛是冠状动脉粥样硬化最常见且为首发症状，表现为心前区剧烈疼痛、胸闷等。如果患者出现心绞痛，发作频率以及发生次数明显增加，建议及时就医进行检查，推荐患者进行冠状动脉造影术检查。如果主要血管狭窄程度＞70%，或者左主干病变＞50%，建议患者进行支架植入；如果病变较轻，建加强口服药物治疗。因此，一旦发生心绞痛，建议患者入院进一步检查，包括冠状动脉相关检查，比如冠状动脉CTA、冠状动脉造影术。冠状动脉CTA是间接检查，血管狭窄程度较严重时，需进行冠状动脉造影检查。

如果患者突然感到心前区疼痛完全不能缓解，而且持续时间大于15分钟，要考虑发生急性心脏事件，即心肌梗死，应当及时就医。就医后首先进行心电图检查，如果心电图检查有动态ST-T改变，如ST段明显抬高或者是明显压低，临床可以诊断为心肌梗死。 但是确诊需要血清学检查，即心肌损伤标志物检查。如果血液当中心肌损伤标志物明显升高，可以确诊为心肌梗死。但是在临床工作当中，不会等待血清学标志物结果，因为等待的时间就是在浪费患者的生命，一旦通过患者症状以及心电图检查，临床诊断为心肌梗死，建议尽早行冠状动脉造影术，必要时行支架植入以挽救更多存活的心肌。

心绞痛与心肌梗死，可以从以下几个方面进行鉴别： 1、症状：心绞痛的症状是心前区疼痛，但是疼痛可以通过含服硝酸甘油及休息缓解，如果患者心绞痛持续15分钟仍不能完全缓解，要考虑发生心肌梗死； 2、血压：心绞痛发作患者血压是反射性增高，而心肌一旦发生坏死，会影响心脏功能，血压会下降，甚至休克； 3、心肌损伤标志物：心绞痛患者血液中心肌损伤标志物不会升高，而心肌梗死患者心肌损伤标志物会有明显升高； 4、心电图检查：心绞痛患者发病时心电图可能会有变化，但是症状缓解之后心电图改变会完全恢复到正常，而心肌梗死患者，心电图表现为动态ST-T改变。

窦性心动过速不会导致猝死，可导致窦性停搏，即心脏不跳动。窦性心律过速在医学上称为窦性心动过速，为专业名词。正常窦性心律为60-100次/分，窦性心律＞100次/分，称为窦性心动过速，很多因素都可以导致窦性心动过速，是极为常见的疾病。 室性非窦性心律失常才会导致猝死，室性心律失常包括室速、室颤等，因恶性心律失常引起血流动力学紊乱，可造成心脏性猝死。

心脏扩大的治疗首先要明确病因，心脏扩大的病因及治疗包括如下： 1、缺血性因素：最常见的是冠心病、心肌梗死，因心肌细胞缺血、缺氧造成瘢痕组织，形成室壁瘤，从而导致心脏扩大。缺血性因素导致心脏扩大，一定要明确缺血部位，冠状动脉造影是非常必要的检查。一旦明确心脏血管狭窄程度，无论是支架植入还是冠状动脉搭桥，可及时缓解冠脉缺血，从而治疗心脏扩大； 2、非缺血性因素导致：比如心肌病、心脏瓣膜病以及高血压等，非缺血性因素导致心脏扩大要针对病因治疗，比如严格控制血压、手术治疗心脏瓣膜病，以及早期应用药物治疗心肌病。到了终末期，可采取心脏再同步化和心脏移植等非药物治疗，改善心脏扩大。

心脏扩大能否治愈，取决于引起心脏扩大的原因。如果是缺血性因素导致心脏扩大，改善缺血状态，心肌有可能会恢复到正常大小。如果是非缺血因素导致心脏扩大，要明确病因，如高血压病，在严格控制血压后，可防止心脏进一步扩大，可以得到较好的治疗。 心肌病、后天性因素所致，如酒精性心肌病，严格戒酒之后心脏有可能会缩小。而对于原发性心肌病，通过早期药物治疗，可延缓心脏扩大，但是效果会逐渐变差。