肾区疼痛有很多原因，最常见的原因是肾脏疾病，包括肾炎、肾结石、输尿管结石导致肾区疼痛。有些疼痛是钝痛，也有些是绞痛，比如肾炎患者往往由于肾脏体积增大，刺激肾包膜，导致肾区胀痛。如果是结石，一般大多数可以引起肾绞痛，特别是输尿管结石，患者疼痛非常厉害。 肾脏疾病原因常常可引起双肾区疼痛，还有一些是腰椎本身疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰退行性改变、腰肌劳损，也可以引起双肾区疼痛。如果出现肾区疼痛，患者要进行一些检查，比如B超、尿常规检查、腰椎平片、腰椎CT或者磁共振检查，找出腰痛原因，再进行相应治疗。

新月体肾小球肾炎往往临床都表现为急性肾炎，主要是肾功能急剧恶化，这时治疗应该积极、有效，不然肾功能就要丢失，治疗如下： 1、主要是用激素，先要冲击治疗，用甲基强的松龙静脉滴注，连用3天，然后静脉或口服甲基强的松龙或者泼尼松； 2、用免疫抑制剂环磷酰胺进行冲击治疗，环磷酰胺每3-4周根据病情再次冲击。 只要有效的激素加免疫抑制剂治疗，部分患者肾功能可以得到改善，甚至稳定。新月体肾小球肾炎来的凶、进展很快，部分患者效果并不理想，最终导致终末期肾功能衰竭走向透析。

血肌酐代表肾功能指标，血肌酐的高低和标准在每个医院实验室不一样。主要是实验室的质控或者标准不一样，而且每一个人不同的年龄阶段，血肌酐水平也不一样。一般来说，132μmol/L是标准，如果超过这个数字，就表示血肌酐增高。如果增高，要进一步找原因。不同人群，不同年龄都不一样，所以要正确认识血肌酐。血肌酐高，肯定代表肾功能减退，血肌酐低，表示可能营养不好、肌肉少、消瘦，一般来说血肌酐低没有多大意义。

腰不好是不是肾有问题，此时要辨证来看。如果是腰椎疾病或者腰部肌肉疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰椎退行性改变，会出现腰酸、腰胀、腰痛或者活动障碍，这时与肾脏没有关系。 如果是肾脏疾病导致的腰不舒服，比如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾结石、肾部肿瘤，这种情况就要进行进一步检查，到专科进行检查，根据检查结果进行相应治疗。

原发性肾炎患者要进行相应各种检查，主要是肾穿刺活检术，有利于明确病因，明确病变类型，判定疾病活动度和慢性化程度，指导治疗，判断预后。比如通过肾穿刺可以了解肾脏病变会不会慢性化，是否到了终末期肾衰竭，非常重要。明确病因以后需要进行相应治疗，根据病因进行针对性治疗，比如免疫性疾病患者要用激素和免疫抑制剂，及降蛋白尿治疗、保护肾功能治疗，给予中药、西药。经治疗后，大多数原发性肾炎可以稳定，或者病变进展缓慢，但部分患者可能导致终末期肾衰。 原发性肾炎是相对于继发性肾炎而言，先要排除继发性病因，比如女性系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、淀粉样变、糖尿病肾病等，才能诊断为原发性肾炎。

部分新月体肾炎患者能治好。新月体肾炎是肾内科很严重的一个疾病，治疗方式包括激素、免疫抑制剂、血浆置换，积极治疗以后，大多数患者肾功能可以得到稳定，甚至缓解。 但是也有部分患者，肾功能不能稳定，不能缓解，可能要走向终末期肾衰。出现这种情况不要过分担心，即使到了终末期肾功能衰竭，现在也有很多的治疗方法，比如血液透析、腹膜透析、肾移植，都是非常有效的治疗，可以延长生命，改善患者生活质量，达到最大效果。大家对此病要重视，但也不要过分担心。新月体肾炎患者如果治疗效果不好，导致终末期肾衰时应进行替代治疗，也可以延长生命。

微量白蛋白和显性白蛋白是两个不同的概念，如果是大量蛋白尿叫显性蛋白，但是微量白蛋白一般尿里面的蛋白不超过30mg/d。尿里面有微量白蛋白，可能提示肾脏有损害，最常见的是糖尿病导致的早期糖尿病肾病，最早期就是出现微量白蛋白尿。这时要高度重视，说明糖尿病已经引起肾脏损害。除降血糖、控制血压以外，还要重视蛋白尿治疗。另外，其它疾病比如高血压，也可以出现微量白蛋白尿，其它的肾小球很轻微的改变，也可以出现微量白蛋白尿。这时要进行必要的检查，病因明确，再进行针对性治疗。 在治疗过程中，比如糖尿病引起的微量白蛋白尿，要控制血糖，在降血压、降血脂情况下，还要着重降蛋白尿。现在有效的药物就是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对降低蛋白尿，保护肾功能有好处。

双肾多发性囊肿并不严重，如果囊肿比较小，对肾脏没有影响，可不予处理。如果囊肿较多，而且有些囊肿对肾实质产生影响，可以进行处理，比如囊肿＞5cm时可以用穿刺抽液术加囊肿固化治疗术。此方式创伤很小，副作用也很小，见效很快，有非常好的效果。对于大的囊肿，有些患者要进行手术治疗。 总的来说，多发性囊肿对肾脏影响小，患者不必过分担心。至于囊肿预后，绝大多数非常好，对于一些小囊肿可以不予处理，定期随访，每半年B超即可。对于＞5cm的囊肿，可以进行穿刺抽液加囊内注射固化剂治疗，手术方式损伤非常小，效果非常好，副作用也很轻，费用少，复发率低。对于大的囊肿，可以进行手术治疗，效果非常好。

血尿分肉眼血尿、显微镜下血尿，无痛性血尿原因比较多，具体如下： 1、主要见于肾脏肿瘤：比如肾癌、输尿管癌、膀胱癌； 2、肾炎：如急性肾炎、IgA肾病等患者也可以出现无痛性血尿； 3、少数尿路感染：比如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎，这些患者也可以出现血尿； 4、极少数情况下，结石患者也可出现无痛血尿，结石性血尿大多数是有疼痛性血尿，比如腰痛、肾绞痛。 对于血尿要高度重视，及时进行系统、全面的检查。先要常规查尿常规、尿红细胞相差检查、B超、CT、磁共振，可以进行选择性检查。还有一个很重要的检查是膀胱镜，可以明确膀胱内有无新生物以及膀胱血尿来源。出现血尿并明确病因明确以后，要针对病因进行治疗。

隐匿性肾炎是以前的疾病诊断，比如起病比较隐匿，患者没有症状，现在称为无症状性蛋白尿或血尿、尿检异常，患者需要查尿，如尿常规、尿红细胞相差、尿蛋白，并询问患者有没有症状，比如有无水肿、腰痛、尿路刺激症状、高血压、贫血，以及肾功能情况。 如果患者有症状和实验室检查异常，应该高度重视，到肾病专科进行相应检查，比如查尿、查血，包括肝功、肾功、血脂、血糖、免疫学检查。并给予B超、CT或者磁共振、膀胱镜等检查，找出隐匿性肾炎原因。更重要的是排除一些常见疾病，比如前列腺疾病、膀胱疾病、肾盂疾病。