（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇患者为88岁老年男性，因出现咳嗽、咳痰症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为小细胞肺癌。为抑制肿瘤进展，给予患者进行全身化疗，期间患者出现了严重的不良反应，遂终止了化疗，改用靶向治疗控制病情。经治疗后，患者一般情况良好，肿瘤未见明显进展。【基本信息】男、88岁【疾病类型】小细胞肺癌【就诊医院】九江市第一人民医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】全身化疗（依托泊苷注射液、注射用顺铂）+靶向治疗（盐酸安罗替尼胶囊）【治疗周期】长期靶向治疗，定期复查【治疗效果】病情得到控制，临床症状减轻一、初次面诊患者男，88岁，由其家属陪伴来诊。就诊时家属代述，患者近期出现了咳嗽、咳痰的症状，曾口服感冒清热颗粒等药物，但症状未见改善，故来我院就诊。询问病史得知，患者既往有糖尿病、高血压病史，有长期吸烟史。给予患者胸部CT检查，结果提示左肺上叶见一不规则软组织灶，大小约2.0×1.5cm。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原明显升高。根据患者症状及检查结果，不排除肺癌的可能。于是建议患者入院接受进一步检查及治疗，患者及家属表示同意。二、治疗经过入院后，给予患者进行经皮肺活体组织检查，结果确诊为小细胞肺癌。明确诊断后，给予患者完善骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果未见异常占位。根据患者检查结果，考虑疾病分期为早期。与患者及家属沟通病情，考虑到患者年龄较大，身体基本条件欠佳，建议进行全身化疗，以控制肿瘤发展，患者及家属表示同意。随即给予患者依托泊苷注射液、注射用顺铂进行化疗，期间患者出现了严重的消化道不适症状，并且血压升高至180/98mmHg，于是终止了化疗。根据患者情况，决定更换治疗方法，改用长期靶向治疗控制病情发展，药物选用盐酸安罗替尼胶囊，以抑制肿瘤细胞生长、繁殖。三、治疗效果患者在接受全身化疗时，出现了严重的呕吐、恶心等不适，并伴有血压不稳，最高时升至180/98mmHg，遂停止了化疗。长期靶向治疗期间，患者未出现不适症状，药物耐受度良好。定期复查期间，患者多次复查胸部CT、肿瘤标志物等检查，结果均未见肿瘤出现明显进展，提示病情控制良好。四、注意事项患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴。由于患者年龄较大，我嘱咐家属需注意以下几点：1、平时要帮助患者戒烟，也要避免让患者吸入二手烟，以免影响治疗效果；2、在饮食方面，需要注意补充膳食营养，多吃富含维生素、蛋白质、碳水化合物的食物，满足机体日常所需；3、关注患者的血压、血糖情况，如果出现异常需及时来院治疗；4、遵医嘱使用靶向药物，不要私自加药、停药，以免不利于控制病情。五、个人感悟小细胞肺癌为临床常见疾病，该病的治疗方式包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。但具体的治疗方式，还需根据患者的具体情况制定。本例患者年龄较大，因此无法进行手术切除治疗，并且其无法耐受化疗药物，因此给予其靶向治疗。用药后，患者未出现不适症状，病情得以控制，治疗效果良好。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为72岁老年男性，既往确诊为小细胞肺癌，并进行了化疗。经化疗后，患者病情再次出现进展，并且出现了肝脏转移，遂来复诊，以寻求进一步诊治。根据患者情况，给予其更换化疗药物继续进行化疗，同时辅以免疫治疗，以控制肿瘤进展，并对症使用药物以减轻化疗副作用。经治疗后，患者病情得以控制。【基本信息】男、72岁【疾病类型】小细胞肺癌【就诊医院】九江市第一人民医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】化疗（紫杉醇注射液、注射用顺铂）+免疫治疗（帕博利珠单抗注射液）+静脉注射（注射用奥美拉唑钠）+口服药物（甲氧氯普胺片）+皮下注射（重组人粒细胞集落刺激因子注射液）【治疗周期】化疗6个周期，长期免疫治疗，定期复查【治疗效果】病情得到控制一、初次面诊患者男，72岁，曾在我院确诊为小细胞肺癌，由于分期较晚，遂给予其化疗，预计6个周期，药物选用依托泊苷注射液、注射用顺铂。但化疗过程中，患者各项检查结果提示肿瘤仍在进展，并且在进行腹部CT检查时，发现肝部出现占位性病变，考虑为转移瘤。遂患者来我科复诊，希望进行进一步治疗。根据患者情况，给予其进行肝穿刺活检，结果提示为小细胞癌，考虑来源于肺。给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原355.3ng/ml，明显高于正常范围。根据患者病情，临床可诊断为小细胞肺癌。二、治疗经过为确定治疗手段，为患者进行支气管镜检查，并取部分病灶送病理检查，结果提示PD-L1高表达，可进行免疫治疗。向患者说明病情，现考虑为小细胞肺癌晚期，且依托泊苷注射液、注射用顺铂治疗效果不佳，因此建议更换为二线化疗药物，并辅以免疫治疗，患者表示同意。随即给予患者紫杉醇注射液、注射用顺铂进行6个周期的化疗，以抑制肿瘤发展。同时辅以帕博利珠单抗注射液进行免疫治疗，以加强免疫细胞作用，杀灭癌细胞。用药期间，患者出现了胃肠道不适及骨髓抑制的情况，遂对症给予患者注射用奥美拉唑钠静滴，甲氧氯普胺片口服，重组人粒细胞集落刺激因子注射液皮下注射。三、治疗效果患者化疗及免疫治疗过程比较顺利，期间出现了轻度胃肠不适及骨髓抑制的情况，但经过对症治疗后，不适症状逐渐消失。化疗6个周期后，患者无特殊不适。长期免疫治疗期间，患者未出现疲劳、乏力等不良反应，药物耐受度良好。定期复查期间，患者各项检查结果提示肿瘤未再进展，治疗效果良好。四、注意事项患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴。为了保证治疗效果，我嘱咐患者注意以下几点：1、合理膳食，保证营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激性食物，以免给胃肠道带来负担，引起不适；2、化疗和免疫治疗均会给机体带来一定副作用，如果出现明显不适，一定要及时就医；3、注意保暖，根据气温变化及时增减衣物，避免机体受到感染；4、保持心态平衡，切勿出现悲观情绪，以免不利于机体恢复。五、个人感悟本篇患者处于小细胞肺癌晚期，并且一线化疗药物治疗效果不佳。但好在患者PD-L1呈高表达，并且对二线化疗药物较为敏感，及时控制住了病情。对此我想提醒大家，即使被确诊为癌症晚期，也不要过度悲观，应放平心态，积极配合医生治疗，以获得较好的疗效，延长生存期限。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者是一位66岁男性，因出现咳嗽症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可诊断其为小细胞肺癌，处于疾病早期。针对患者病情，给予其进行手术治疗联合免疫药物治疗。经治疗后，患者病灶得以去除，不适症状缓解，病情得到控制。【基本信息】男、66岁【疾病类型】小细胞肺癌【就诊医院】九江市第一人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+免疫药物治疗（阿替利珠单抗注射液）【治疗周期】住院治疗7天，免疫药物治疗4个周期【治疗效果】病灶得以去除，不适症状缓解，病情得到控制一、初次面诊上午，一位老年男性患者在家属的陪伴下走进诊室。家属诉患者无诱因出现咳嗽症状，影响睡眠。因担心病情，而来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，结果提示右肺占位性病变，大小约1×1.5cm，无肿大淋巴结。给患者进行肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原259.52ng/ml，高于正常范围。综合患者的相关检查结果，考虑恶性肿瘤的可能性大。为明确疾病诊断，给予患者进行经皮肺活体组织检查，结果回报为小细胞癌。根据以上检查结果，可明确诊断患者为小细胞肺癌。二、治疗经过入院后，为明确患者疾病分期，给予其完善骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果未见其他转移病灶，判断患者处于小细胞肺癌早期。给予患者进行基因检测，结果无基因突变。进行免疫组化检查，显示PD-L1阳性，提示免疫药物治疗的效果较好。我与患者及家属沟通病情，建议进行手术治疗，术后辅以免疫药物治疗。取得同意后，给予患者完善血常规、凝血功能、肺功能、心电图等术前检查，结果未见明显异常，故可排除手术禁忌。随后给予患者在全身麻醉状态下，进行肺叶切除术，术中将切除组织送病理检查，结果支持小细胞肺癌的诊断，切缘干净，提示病灶被完整切除，遂顺利结束手术。术后待患者身体恢复后，给予其进行免疫药物治疗，使用药物为阿替利珠单抗注射液，有助于抑制病情进展。三、治疗效果患者住院后顺利完成手术，术中出血少，术后生命体征平稳。住院治疗第7天，患者恢复良好，不适症状减轻，遂予以出院。1个月后患者回院接受免疫药物治疗，期间未出现严重的药物不良反应。免疫药物治疗4个周期后，给予患者胸部CT检查，结果符合肺叶切除术的术后表现，无新发转移。给予患者肿瘤标志物检查，结果未见异常，提示病情得到控制。四、注意事项患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，并向患者强调生活中还需注意以下事项：1、保持良好、乐观的心态，学会减轻自身压力，不要因疾病而过度焦虑、抑郁，以免影响身体恢复；2、伤口未完全愈合前，应多休息，限制重体力劳动，避免过度劳累；3、在治疗过程中，得知患者有吸烟嗜好，考虑为该病的主要诱发因素，故嘱患者严格戒烟，以免加重病情；4、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，以及蛋类、奶类等富含蛋白质的食物。五、个人感悟小细胞肺癌是恶性程度较高的肺癌类型，生长迅速，易发生转移，以咳嗽、咳痰、咯血、气促、胸痛等为典型症状。在此提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医。若在疾病早期治疗，有助于控制病情发展。本文患者就诊时处于小细胞肺癌早期，经手术治疗及免疫药物治疗后，病灶得以清除，病情得到控制，治疗效果较为理想。