咳嗽在临床按照咳嗽性质可以分为以下两类： 1、咳嗽、无痰称为干咳，即每天痰量＜30mL，临床中咳嗽、无痰或痰液较少不容易排出，常见于咽炎、喉炎、急性支气管炎、上气道咳嗽综合征、变异性咳嗽、咳嗽变异性哮喘或胃食管反流等。还有在空气不洁区域或遇到刺激因素出现干咳、无痰，部分患者因为存在过敏病史，所以在春秋季节空气中，花粉较多或飞絮较多时会出现干咳、无痰症状。此类情况如果持续时间较长，建议入院进一步完善相关检查，根据检查结果进行对症、对因处理； 2、咳嗽伴有咳痰，每天痰量通常＞30mL，此类咳嗽、咳痰常见于感冒后期、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓疡等。

季节性感冒又称为流行性感冒，简称流感，主要由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人类健康。流感病毒抗原易发生变化，传播迅速，每年都可以引起季节性流行，所以称为季节性感冒，流感主要发生在冬、春季。典型流感症状为高热、乏力、头痛、咳嗽，以及全身肌肉酸痛等全身症状，多数人表现为轻症，一般在一周左右可以自愈，但流感可以导致部分人群，尤其是高危人群出现严重并发症，甚至死亡。 流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型以及乙型流感病毒，同一个人可以多次感染不同亚型流感病毒。我国总体以甲型流感病毒最为常见，乙型流感流行强度低于甲型流感，两者都可以引起流感季节性流行。流感不是普通感冒，但症状、体征容易与普通感冒相混淆，所以流感确诊有赖于实验室诊断。

咳嗽是呼吸系统疾病最常见临床症状，病因为喉头或气管受刺激引起，属于人体防御和保护性反射动作，可以帮助呼吸道，尤其是下呼吸道清除外界侵入的异物或过多分泌物，起到清洁和保护呼吸道的作用。 进食时饭粒进入气管会产生剧烈咳嗽，直至将饭粒咳出为止，属于保护性作用。人体存在呼吸道疾病后，病原体和炎性分泌物会刺激咽喉、气管、支气管黏膜下神经末梢可以产生咳嗽。气管炎可以引起咳嗽，但咳嗽不仅是气管炎引起，如急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性咳嗽、支气管扩张、支气管结核、支气管肺癌等都会引起咳嗽症状。

咳嗽是肺结核常见临床表现之一，但引起咳嗽原因较多，包括肺炎、支气管炎等都会引起咳嗽，因此喉咙痒、咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等引起，不一定是肺结核。但肺结核也可出现上述症状，伴午后低热、盗汗、乏力、体重下降等症状，应及时就诊，明确诊断，早期给予规范抗结核治疗。 肺结核患者常见检查包括胸片、胸部CT、结核菌素试验筛查等，必要时还需要进行支气管镜检查。一旦诊断为肺结核，需要早期开始规范抗结核治疗，在抗结核治疗过程中需要注意药物不良反应，给予对症支持治疗，有利于恢复。肺结核典型症状是咳嗽、咳痰、午后低热，同时出现身体乏力、体重下降等，存在此类症状患者建议入院进一步检查确诊，避免漏诊或误诊。

过敏性咳嗽是由于过敏体质患者接触过敏原后出现咳嗽现象，不是由于病毒、细菌或其它病原体引起，因此不会出现传染现象。过敏性咳嗽患者发病时需要明确过敏原，避免过敏原接触，同时尽快脱离过敏原环境。平时可以进行脱敏治疗，对于治疗过敏性咳嗽效果较好，在过敏性咳嗽发作期间需要使用抗过敏药物进行治疗，如氯雷他定、盐酸西替利嗪、扑尔敏等。 来自于上呼吸道刺激，如耳道、咽喉、过敏性鼻炎引起的咳嗽；来自于心肺疾病，如心脏疾病、哮喘、异物吸入；来源于胃肠道疾病，如胃食管反流引起的咳嗽，以上都属于非传染性疾病。只有部分来自于上呼吸道感染或下呼吸道感染，由病原体感染引起的咳嗽，可能存在传染性。

病毒性咳嗽指由于病毒感染导致呼吸系统疾病出现咳嗽症状，如果病毒引起急性上呼吸道感染，通常存在自限性，体质较为强健者，一周左右可以自愈。主要进行对症治疗，可以辅助运用抗病毒药物，如服用双黄连、板蓝根、蓝芩口服液等清热解毒药物进行治疗，建议患者适当休息，避免剧烈运动、受寒，同时需要多饮热水，多食用新鲜蔬菜和水果，有利于疾病康复。 病毒感染引起病毒性肺炎，咳嗽症状可能较为严重，抗病毒治疗因病毒不同选择不同药物。病毒感染导致咳嗽，除抗病毒药物外，还需要应用止咳化痰药物，进行对症处理，抗生素对病毒性咳嗽无明显作用。

过敏性咳嗽临床较为多见，与感染无明确关系，主要因为吸入或进食食物过敏后出现的过敏症状。对于此类过敏性咳嗽检查过敏原，可以依靠体内检查和体外检查。 体内试验主要指皮肤试验，如皮内注射、皮肤点刺。体外试验主要指采集血液检查明确过敏原，患者可以到医院采用抽血方式检测过敏原，这种检测属于体外试验，具有一定参考意义。 并非检测出过敏原即表示疾病治愈，还需要通过口服药物进行治疗。在日常生活中需要认真体会进食何种食物或接触何种物品以后，会出现咳嗽症状或咳嗽症状加重，需要避免接触此类物质、避免进食刺激性食物以及避免接触粉尘。

咳嗽一般在临床按照病程划分为三大类，包括急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽指咳嗽时间＜3周；亚急性咳嗽指咳嗽时间在3-8周；慢性咳嗽指咳嗽时间＞8周。慢性咳嗽原因较多，初筛胸片、X线可明确病变，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等，胸部检查胸片无明显异常，以咳嗽作为主要或唯一症状，指不明原因慢性咳嗽。 慢性咳嗽临床患者较多，咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽等，占呼吸科慢性咳嗽比例的70%-95%。其它少见病因，但涉及面较广，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜，甚至心理性咳嗽，高血压患者应用血管紧张素酶抑制剂降压药物，可以引起咳嗽，如果因为药物引起，停止服药后咳嗽症状会随之缓解。

哮喘持续状态指常规治疗无效的严重哮喘发作，一般持续时间在12小时以上。哮喘持续状态患者临床表现主要为不能平卧、烦躁不安、大汗淋漓、讲话不连贯、呼吸频率＞30次/分钟、胸廓饱满、运动度下降，同时还会表现胸腹矛盾运动，甚至可导致患者嗜睡或意识模糊。 临床根据病史，通常存在诱发哮喘持续状态因素，合并意识障碍、烦躁不安、三凹征，甚至哮鸣音等，持续发作12个小时以上称为哮喘持续状态。一旦出现此类情况，需及时于急诊就诊，因为大部分哮喘患者肺功能会在几天内逐渐恶化，但少数患者病情进展迅速，在几分钟甚至数小时内，出现呼吸衰竭或循环衰竭征象，所以需要及时到医院急诊进行治疗。

感冒属于临床常见急性呼吸道疾病，包括风热感冒和风寒感冒。流黄脓鼻涕通常属于风热感冒，除流黄脓鼻涕外，患者还会出现发热、咽喉疼痛、尿黄等症状，表现为热象。风热感冒或风寒感冒需要在医生指导下辨证，进行对症治疗。 感冒主要由于病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，普通感冒具有自限性疾病，一周后症状即可缓解。在感冒期间建议患者注意休息、多饮水，症状明显者可在医生指导下口服药物治疗，缓解流黄脓涕症状。