余强医生
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余强
余强 主任医师 普外科
专业擅长 胃癌、结肠癌、直肠癌;胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆管结石、脾亢等疾病,以及成人疝气、小儿疝气腹腔镜微创手术。
医生简介 余强,信阳市中心医院,普外科,主任医师。2001年参加工作,2015年到武汉协和医院进修胃肠外科、微创外科专业。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌;胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆管结石、脾亢等疾病,以及成人疝气、小儿疝气腹腔镜微创手术。当选为河南省医学会普外科分会委员、河南省医学会微创外科分会委员、腹腔镜疝学组委员、河南省医学会小儿外科分会委员、河南省医师协会结直肠肿瘤学会委员、河南省医师协会肠内肠外营养学会委员、信阳市医学会普外科及微创外科学会委员等。在《国际肝胆胰疾病》(SCI)、《中华普通外科杂志》、《中华肝胆外科杂志》等学术期刊发表论文20余篇。
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余强的科普

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体检B超发现胆囊息肉怎么办?

2021.12.01
一、什么是胆囊息肉?临床上,胆囊息肉或胆嚢息肉样病变是医学影像学对胆囊内壁突起性病变的一个笼统称谓。在临床上有以下几种情况:1、胆固醇性息肉:又称假性息肉,约占胆囊息肉总数的65%。它外观呈桑葚状,质脆、易碎,蒂细,极易脱落,多在10mm以内,以为多发性。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或症状轻微,胆囊功能良好。胆固醇性息肉与饮食有关,高胆固醇饮食或有脂肪肝的病人易患胆固醇性息肉。胆固醇性息肉患者宜规律饮食、低胆固醇饮食、忌酒等。胆固醇摄入过多(蛋黄、肥肉、无鳞鱼类、动物内脏等),可超过肝胆的代谢,引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶和沉淀,从而形成胆固醇性息肉。2、非胆固醇性良性息肉:又称为真性息肉,约占总数的30%。主要包括:胆囊腺瘤、胆囊腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生等。其中炎性息肉是长期胆囊结石刺激合并慢性胆囊炎形成的。胆囊腺瘤是一种良性肿瘤,是胆囊癌前病变,癌变率在30%左右。胆囊腺肌增生症、腺瘤样增生也有癌变危险。此类型患者药物治疗无效,不建议保胆及药物治疗,建议胆囊切除手术。3、息肉型早期胆囊腺癌:约占总数的5%,严格意义来讲已经不是胆囊息肉的范畴了。目前,对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌往往仅靠B超难以鉴别。癌性息肉的B超特征为:约80%以上大于10mm,单发,多合并胆囊结石,多位于胆囊颈部。一旦怀疑此种病变应尽早手术治疗。二、胆囊息肉如何治疗?胆囊息肉的手术治疗有两个方面考虑,一方面是为了防止癌变或癌变的漏诊,这主要是指前面提到的后两种息肉类型。另一方面是针对症状,若胀痛等不适症状药物不能缓解,继发慢性胆囊炎而影响正常工作和生活的,应该考虑做腹腔镜微创胆囊切除术。对于短时间内生长迅速的、长度大于10mm、单发、广基底的胆囊息肉;或伴有胆囊壁局部或整个增厚;或合并胆囊结石;以及不除外癌变可能的胆囊息肉,通常建议手术。
余强 主任医师
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小儿疝气腹腔镜微创手术的优点

2019.10.08
小儿腹股沟疝俗称“疝气”,是儿童常见的一种疾病,1岁以后不能自行愈合者需要手术治疗。目前治疗小儿腹股沟斜疝的手术方案为疝囊高位结扎术,具体手术方式有三种:①传统腹股沟斜切口,②下腹部腹横纹切口,③腹腔镜微创手术。其中以腹腔镜微创手术最具优势,并迅速受到临床外科医生和患儿家属的广泛接受和欢迎小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术具有以下优势:1、创伤小,手术时间短(单侧5-10分钟),恢复快。2、腹部无明显瘢痕,术后美容效果好。3、不损伤精索和输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。4、能够达到真正意义的高位结扎,术后复发几率小。5、能够同时检查另一侧是不是也有疝气(隐匿性疝),并给予手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。腹腔镜手术与传统斜切口对比(第一次传统斜切口手术,无法发现左侧腹股沟斜疝,术后5个月又出现左侧疝气,再次手术,选择腹腔镜微创手术。)
余强 主任医师
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治静脉曲张方法

2019.09.17
目前治疗大隐静脉曲张的常用方法有以下几种:1.大隐静脉高位结扎+剥脱术,该手术效果确切、彻底,复发率低,但创伤相对较大;2.大隐静脉主干射频消融+硬化剂注射术,该手术短期效果明确,创伤小、美观,但长期效果待观察,有再通复发可能;3.大隐静脉激光融闭术,效果同射频消融+硬化剂注射术;4.阶梯式压力治疗,对于轻微病变、不愿或不能耐受手术者可选用。
余强 主任医师
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