王锦秋的科普
双氯芬酸钠只是止痛吗
王锦秋
主任药师
药学部
双氯芬酸钠不只具有止痛作用,此药物属于非甾体类抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎的作用。利用双氯芬酸钠的抗炎作用,可长期用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等,也可以短期用药,用于急性肌肉及关节损伤、关节疼痛、痛经及手术后的镇痛治疗。双氯芬酸钠对成人及儿童的发热具有解热的作用。双氯芬酸钠的副作用发生率在20%左右,最常见的是胃肠道反应,严重的能够引起消化性溃疡以及出血,甚至穿孔。15%左右的患者可能会出现转氨酶的升高,但这种升高是可逆的,一般情况下停药后可缓解。其他不良反应还有神经系统症状、过敏反应、水钠潴留等。严重的是心血管反应,包括双氯芬酸钠在内的所有非甾体类抗炎药,治疗时尤其是在高剂量、长期用药的情况下,可能会导致严重的心血管血栓。通常不建议已经确诊为心血管疾病,如充血性心力衰竭、外周动脉疾病等疾病的患者,以及血压未控制好的患者使用双氯芬酸钠。双氯芬酸钠对心血管疾病的风险和用药剂量、用药时间长短有关,建议患者尽量采用短时间内给予低有效剂量的疗法。对于治疗持续时间超过4周的患者,要进行评估,在医生指导下用药。
14.15万
77
2023-09-28
哪一种他汀类药物最好
王锦秋
主任药师
药学部
他汀类药物从临床疗效讲没有本质区别,现在临床应用较多的是半衰期较长的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。第一个用于临床他汀类药物是洛伐他汀,是从红曲霉中提取的霉菌代谢产物。辛伐他汀和普伐他汀是洛伐他汀的化学修饰衍生物,而阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等都是化学合成品,还有更多他汀类药物在临床研究阶段。肝脏中胆固醇合成主要在午夜和凌晨2点左右达到高峰,所以对于半衰期短的他汀类药物要求在睡前服用,而阿托伐他汀和瑞舒伐他汀半衰期较长,可以在一天中任何时间内服用,方便患者用药。降脂效果和剂量有很大关系,对于同一种他汀类药物,剂量倍增时降低胆固醇的幅度仅有6%增加,所以盲目增加剂量,疗效并没有明显增加,反而使不良反应增加。应用某种他汀类药物降胆固醇效果不好,可考虑换另一种他汀类药物。其不良反应主要是肌毒性引起横纹肌溶解和肝毒性。如果使用过程出现不良反应,可在医生指导下换其他他汀类药物继续使用。
18.29万
89
2023-09-25
艾地苯醌片有什么功效,不良反应是什么
王锦秋
主任药师
药学部
艾地苯醌片是一个脑代谢、改善精神状态的药物,可以激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢及脑内葡萄糖的利用率,使脑ATP产生增加,抑制脑线粒体膜脂质过氧化作用所导致的膜障碍。临床主要用于慢性脑血管病及脑外伤等引起的脑功能损伤,可改善言语、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍,可作为脑卒中后的脑功能改善的辅助治疗。其使用过程中不良反应有过敏反应、皮疹、恶心、食欲不振、腹泻、兴奋、失眠、头晕等。偶见白细胞减少、肝功能损害。因此对于长期服药的患者注意定期检查肝功能,选择饭后服用,以减少胃肠道的不良反应。
16.17万
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2023-08-31
替米沙坦片治疗高血压怎么样
王锦秋
主任药师
药学部
替米沙坦片是临床常用的抗高血压药物,其主要用于成人原发性高血压的治疗,特别适用于年龄55岁以上、存在发生严重心血管事件高风险,且不能够接受血管紧张素转化酶抑制剂即普利类药物治疗的患者,其可以降低发生心肌梗死、卒中和心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件高风险包括冠状动脉疾病、外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作,或伴有终末期器官损伤证据的高危2型糖尿病病史患者。有这类风险的患者优先选择替米沙坦作为控制血压的药物。由于替米沙坦通过胆汁排泄,因此该药不能用于胆汁淤积、胆道阻塞性疾病或严重肝功能障碍的患者。替米沙坦的降压疗效和剂量有关,使用过程中为达到理想血压可以加大剂量,但替米沙坦开始治疗后要到4-8周才能发挥最大降压效果,因此调整剂量时要注意留够足够时间,并密切监测血压。
19.10万
67
2023-08-31
济生肾气丸的功效与作用
王锦秋
主任药师
药学部
济生肾气丸的主要成分是熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓,泽泻、肉桂、附子、牛膝、车前子等,具有温肾化气、利水消肿的功效。济生肾气丸比金匮肾气丸多了车前子和牛膝,功效偏利水消肿,故适用于肾阳不足,水湿内停所导致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮喘咳。 对湿热壅盛及遍身浮肿、胸闷、烦热口渴、小便色黄、舌苔黄腻等,以及风水泛滥,先有发热、怕风,继则眼睑水肿,遍及全身,舌淡红等的水肿患者禁止使用。另外,服用过程中要注意低钠饮食。济生肾气丸是中成药,疗效及安全性未经过循证医学的验证,所以使用时一定要谨遵医嘱。不良反应尚不明确,服药过程中如果出现不适的症状要及时就诊。
2.54万
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2023-04-24
右佐匹克隆片的作用和副作用
王锦秋
主任药师
药学部
右佐匹克隆片是一种非苯二氮䓬类的催眠药物,它的催眠作用机制并不很清楚,临床主要用于失眠症的治疗,可以缩短入睡时间,延长睡眠时间。 右佐匹克隆片起效快,因此仅在上床准备睡觉前服用或者已经上床但睡眠困难时服用,与所有催眠药一样,右佐匹克隆片也有中枢抑制作用,因此在服用该药后以及第2天要避免从事一些需要完全警觉或行动协调的活动,如操作仪器或开车等危险性的工作。 右佐匹克隆片的不良反应与剂量相关,因此使用时最好从低剂量开始使用,特别是老年患者,其最常见的神经系统不良反应有头痛、焦虑、头晕、幻觉、嗜睡、紧张,消化道不良反应有口干、恶心、呕吐、消化不良,有些患者服用后感觉到口苦。
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2023-04-24
复方α-酮酸片的作用
王锦秋
主任药师
药学部
复方α-酮酸片为复方制剂,含有四种酮氨基酸钙、一种羟氨基酸钙和五种氨基酸。复方α-酮酸片的作用主要是提供必需氨基酸,并尽量减少氨基氮的摄入。 酮或羟氨基酸本身不含有氨基,其利用非必需氨基酸的氮转化为氨基酸,因此可以减少尿素的合成,也可以减少尿毒症毒性产物的蓄积。酮或羟氨基酸不会引起残存肾单位的高滤过,并可改善肾性高磷酸、高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进,改善肾性骨营养不良。 复方α-酮酸片配合低蛋白饮食,可以减少氮的摄入,同时也可以避免因蛋白摄入不足,或营养不良引起的不良后果。一般需要用餐时服用,可使其充分吸收,并转化为相应的氨基酸。 临床上该药物主要配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全造成的蛋白质代谢失调引起的损害,通常适用于肾小球滤过率低于25ml/分的患者,低蛋白饮食要求成人每日蛋白的摄入量≤40g,该药物最常见的不良反应是高钙血症。
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2023-04-24
注射用伏立康唑的副作用
王锦秋
主任药师
药学部
注射用伏立康唑为三唑类抗真菌药物,其最常见的不良反应即副作用,包括视觉损害、发热、皮疹、呕吐、恶心、腹泻、头痛、外周水肿、肝功能异常、呼吸窘迫和腹痛等。 一般与治疗有关,导致停药的最常见的副作用包括肝功能实验值增高、皮疹和视觉障碍,其视觉的损害很常见,包括视力模糊、畏光、绿视症、色视症、色盲、蓝视症、眼部疾病、目晕、夜盲、振动幻觉、闪光幻觉、视力下降、视野缺损、玻璃体漂浮物等,但视觉损害是一过性的,可以完全恢复。 伏立康唑的皮肤反应也很常见,但一般皮疹表现为轻到中度,如果皮损严重的话要停止使用药物。肝功能检查异常往往与血药浓度较高或剂量较高有关,大多数的不需要调整剂量可慢慢恢复,或者调整剂量后可恢复,有的停药以后也可以恢复。 少数患者静滴过程中可能会出现过敏反应,主要有潮红、发热、出汗、心动过速、胸闷、呼吸困难、晕厥、恶心等。一般症状是在开始静滴时出现,由于疗效和副作用与血药浓度相关,所以建议在使用过程中定期监测伏立康唑的血药浓度。
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2023-04-24
褪黑素的功效和副作用是什么
王锦秋
主任药师
药学部
褪黑素是松果体分泌的主要的激素,现在研究证实,褪黑素对机体有广泛的影响,包括对生物节律、神经内分泌和应激反应的调节,抑制肾上腺、性腺及甲状腺的分泌、抗炎、镇痛、镇静、催眠作用。 还有研究表明褪黑素具有抗氧化、清除自由基的作用,因此也提出外源性给予褪黑素,可以用于抗衰老和治疗老年相关性疾病。 褪黑素还参与调节睡眠觉醒周期,可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征,和昼夜节律失调性睡眠障碍。 因此,褪黑素的理想适应症是睡眠节律障碍,如睡眠时相滞后、时差反常、夜班作业、越洋旅游引起的睡眠障碍,还包括盲人及脑损伤者所致的睡眠障碍等。 美国FDA已批准褪黑素受体激动剂可用于长期失眠的药物治疗,如雷米替安、褪黑色素缓释片等,由于没有药物依赖性,可以作为不能耐受其他睡眠药者以及已经发生药物依赖性患者的替代治疗。 但对于普通的褪黑素,虽然其具有催眠作用,但现在的临床研究证据还是有限,一般不宜作为治疗普通成人失眠的常规用药,像普通褪黑素制剂,主要是以保健品的形式在临床使用。
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2023-04-24
逍遥丸能调理内分泌吗
王锦秋
主任药师
药学部
逍遥丸不能够调节内分泌,但具有抗抑郁、抗焦虑、抗痴呆、镇静、保肝、调节性激素水平等作用。 逍遥丸的主要成分有柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。主要功效是疏肝健脾、养血调经。主治肝郁脾虚证,症见郁闷不舒、胸肋胀痛、乳房胀痛、月经不调、头晕目眩、神疲食少、舌淡苔白、脉弦而虚的症状。 临床主要用于治疗抑郁症、焦虑症、神经症、乳腺小叶增生、经前期紧张综合征、围绝经期综合征、慢性肝炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。该药物特征长于疏肝柔肝、养肝以调节情志,兼能健脾养血。适用于肝郁脾虚、阴血不足者。 服药期间要注意保持乐观情绪,切忌生气恼怒。平时月经正常,突然出现月经量减少或月经错后,或阴道不规则出血,应立即到医院就诊。
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2023-04-24