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王锦秋
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专业擅长 治疗药物监测、药物不良反应监测及药物经济学研究,以及新制剂的开发。
医生简介 王锦秋,女,西安交通大学第二附属医院,药学部,主任药师。1984年毕业于西安医科大学药学系。工作三十多年来,担任过药学部副主任、制剂室负责人、组长等职务,从事过临床药学、制剂、调剂等医院药学工作。专业研究方向为临床药学治疗药物监测、药物不良反应监测及临床合理用药。上世纪八十年代初在我省率先开展治疗药物监测研发工作,并推向临床,使我院现成为我省开展治疗药物监测工作最早、监测品种最多的医院之一。负责全院药品不良反应病例报告的收集、整理及上报工作。承担西安交通大学医学院医疗系八年制《内科学》及药学院《临床药物治疗学》课程的教学任务,药学本科生的毕业专题设计、实习及进修生的带教工作。参加省、市科技攻关项目5项,在国家及省级刊物共发表学术论文50余篇。曾任陕西省药学会第五届理事会理事,陕西省中医药学会第一、二届医院药剂管理专业委员会副主任委员,中国药理学会及陕西省药学会会员。

王锦秋的科普

头孢米诺是几代头孢

"头孢米诺属于其它β-内酰胺类抗生素中头霉素类的衍生物,而它的抗菌作用与第三代头孢菌素相似,有较强的抗β-内酰胺酶的性能,特别是对厌氧菌有较强的作用,对链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、拟杆菌等有抗菌作用。临床主要用于呼吸系统感染,如扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症,泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎,腹腔感染,如胆囊炎、胆管炎、腹膜炎,以及盆腔感染,如盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁组织炎以及败血症等感染性疾病的治疗。其不良反应偶可导致过敏,有皮疹,以及发热等,也可导致休克,可致肾损害,如血肌酐值上升、少尿、蛋白尿等。血液系统毒性,可致血液有形成分的减少,以及肝酶升高、血胆红素高及黄疸等也可能发生。消化道症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。另外,对青霉素或其它头孢菌素过敏的患者要慎用。"
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7.78万 86
2023-03-23

消心痛的功效与作用

"消心痛为临床常用的抗心绞痛药物,成分为硝酸异山梨酯,其主要作用是松弛血管平滑肌,对外周动脉和静脉均有扩张作用,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张后可使血液滞留在外周,使回心血量减少,左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压减低,动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压减低。冠状动脉扩张使冠脉潴留量降低,总的效应就是使心肌耗氧量减少,供氧量增加,从而使心绞痛得以缓解。临床主要用于冠心病的长期治疗、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗,以及与洋地黄和(或)利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭、肺动脉高压的治疗。其不良反应在用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加剧,罕见虚脱及晕厥。使用过程中注意不要突然停止用药,以避免反跳现象。"
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18.85万 73
2023-03-23

妇科白带片功效与作用

"妇科白带片的主要成分有白术、苍术、陈皮、荆芥、党参、甘草、柴胡、山药、车前子、白芍,主要功效是健脾疏肝、除湿止带。妇科白带片重在补脾益气、疏肝解郁、燥湿止带、兼能利湿,用药具有肝脾同调、燥湿、制湿、利尿并举的特点。适用于带下属脾虚、肝郁湿盛者,主治脾虚、湿盛者,症见白带量多、色白质稀、无异味、疲倦乏力、大便稀溏、腰腿酸痛、舌淡苔白、脉细弱或濡。现代药理学研究,妇科白带片具有提高免疫功能、抗炎等作用。临床主要用于慢性盆腔炎、附件炎,临床一般用于白带量多、绵绵不止、疲倦乏力、腰腿酸痛为特征性症状者,带下赤、味道臭者要慎用,孕妇要慎用。"
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7.26万 94
2023-03-23

小建中颗粒功效与作用

"小建中颗粒的主要成分有饴糖、桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣,它是由桂枝汤加饴糖而成,重在补虚、缓急、柔肝、益脾、和营,具有温中补虚、缓急止痛之功效。适用于胃脘疼痛、脾胃虚寒者,而对于阴虚内热者要慎用。现代药理学研究发现,它具有抗溃疡、抑制胃酸分泌、调节肠运动、镇痛、抗炎等作用。临床主要用于慢性结肠炎、胃溃疡和十二指肠溃疡,症见脘腹疼痛、绵绵不休、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少纳呆、神疲乏力,以及四肢疲怠、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓。服药过程中,要忌愤怒、忧郁,要保持心情舒畅。饮食宜清淡,要忌酒及辛辣、生冷、油腻等食物,糖尿病患者要慎用。"
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5.12万 76
2023-03-23

吃消炎利胆片的禁忌

"消炎利胆片的主要成分是穿心莲、溪黄草、苦木,主要禁忌是过敏者禁用,对非肝胆湿热证患者,如脾胃虚寒者,不宜使用,过敏体质者要慎用,肝肾功能不全者要慎用,合并胆道阻塞也不宜使用,使用过程中要密切观察病情的变化,如果出现发热、黄疸、上腹痛等症状,要及时到外科诊治。由于该药中含有苦木,有小毒,所以不宜久服,一般用药疗程不应该超过两周,服药期间饮食要清淡,禁食油腻、辛辣食物,并且要戒酒。消炎利胆片的主要功效是清热、祛湿和利胆,临床主要用于肝胆湿热所致的肋痛、口苦、急性胆囊炎、胆管炎等,其常见的不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、头晕、头痛、乏力、过敏样反应、过敏性休克、全身抽搐、失眠、心悸、呼吸困难等。"
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12.99万 89
2023-03-23

吃二甲双胍永远不能停吗

"不是吃二甲双胍永远不能停,而是因为二甲双胍是降血糖的药物,血糖控制必须长期使用降糖药物,而二甲双胍是一个降糖的基础药物,大多数糖尿病患者都在使用二甲双胍,其可单一使用,也可和其他不同作用机制的降血糖药物联合使用,一般糖尿病患者开始使用降血糖药物,都是在饮食控制和运动疗法,不能够很好地使血糖降低的情况下,开始选用降血糖药物,降血糖药物如二甲双胍,和饮食控制及运动疗法联合,可以使血糖得到控制,就建议患者继续使用降糖药物,如二甲双胍,不要随意停药。一般糖尿病患者都存在胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗,二甲双胍可以对抗胰岛素抵抗,它可以促进外周组织对葡萄糖的利用,抑制肝糖的异生,可以很好地控制患者的空腹血糖,对餐后血糖也有一定的作用。"
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3.36万 85
2023-03-23

抗生素和激素哪个不良反应严重

"抗生素和激素是两类不同的药物,都不能长期、大剂量滥用,否则都会出现严重的不良反应。抗生素属于对因治疗的药物,它对于引起疾病的微生物具有抑制或杀灭的作用,所以是针对病因的治疗,而激素能够缓解疾病的症状,具有强大的抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克作用。对于一些严重的感染,抗生素和激素类药物联合使用,可有效地控制感染的症状。对于抗生素的选择,一定要针对抗菌谱进行选择,不能滥用广谱的抗生素,否则会导致耐药性的产生。激素类药物长期、大剂量使用会导致体内物质代谢和水盐代谢的紊乱,表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄、浮肿、血压升高、低血钾、糖尿等肾上腺皮质激素功能亢进的症状,停药时要缓慢减量,否则会引起反跳现象,所以这两类药物的使用必须在医生的指导下进行。"
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17.49万 75
2023-03-23

维生素A是脂溶性维生素还是水溶性维生素

"维生素A为脂溶性,脂溶性维生素一般易溶于大多数有机溶剂,而不溶于水,它在食物中常与脂类共存,当脂类吸收不良时,会影响它的吸收,甚至引起其缺乏。维生素A具有促进生长发育,维持上皮组织,如皮肤、结膜、角膜的正常功能和结构的完整性,还参与视紫红质的合成,维持暗视觉,还参与体内许多氧化过程,尤其是不饱和脂肪酸的氧化,增强机体免疫力和抵抗力,临床主要用于防治夜盲症、干眼病、角膜炎、结膜炎、角膜软化、皮肤粗糙、尿路结石及胃溃疡等维生素A缺乏症。另外,也可以用于防治佝偻病和骨软骨病,也用于恶性肿瘤的辅助治疗,外用可促进伤口的愈合。由于其为脂溶性维生素,长期服用可能在体内蓄积,甚至引起急性或慢性中毒,所以使用时一定要掌握其适应症、服药的剂量和用药周期。"
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12.48万 85
2023-03-23

氨酚待因片(Ⅰ)和(Ⅱ)的区别

"氨酚待因片是对乙酰氨基酚和磷酸可待因组成的复方制剂,氨酚待因(Ⅰ)和(Ⅱ)的区别主要在于其成分的组成含量不同,氨酚待因片(Ⅰ)的对乙酰氨基酚含量为500mg,磷酸可待因的含量为8.4mg,而氨酚待因片(Ⅱ)中对乙酰氨基酚的含量为300mg,磷酸可待因的含量为15mg,其成分对乙酰氨基酚为外周性的镇痛药,通过抑制前列腺素的合成,阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。磷酸可待因属于中枢性的弱阿片类镇痛药,其镇痛作用约为吗啡的1\/10,镇咳作用较强,约为吗啡的1\/4,但相对于吗啡,它的呼吸抑制作用弱,成瘾性较低,这两个药合用具有协同镇痛的作用,还有一定的解热和镇咳作用。两药通过不同的作用机制,从外周和中枢两个方面发挥镇痛的效果,都主要用于中等强度的镇痛治疗,适用于各种手术后疼痛、骨折、中等癌症疼痛、骨关节疼痛、牙痛、头痛、神经痛、全身痛、软组织损伤及痛经等的治疗,其常见不良反应有头晕、出汗、恶心、嗜睡等,一般停药后可自行消失,该药的依赖性比吗啡低,但反复应用也能够产生耐受性,长久应用可能会导致成瘾,另外,也可能出现较弱的呼吸抑制。"
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10.3万 72
2023-03-23

二甲双胍和拜唐苹哪个好

"二甲双胍和拜唐苹都属于临床常用的降血糖药物,但作用机制不同。二甲双胍的应用范围更广,现在是作为基础降糖药,可以用于任何糖尿病患者使用,是肥胖2型糖尿病患者的首选药,而拜唐苹应用范围有一定局限性,因此相对来说二甲双胍要比拜唐苹更好,两者主要分析如下:一、二甲双胍:属于双胍类的降血糖药物,只对糖尿病患者有降糖作用,对胰岛素功能丧失也有效,而对正常人血糖几乎没有影响。其作用机制主要是促进外周组织对葡萄糖的摄取和代谢,增加组织对胰岛素的敏感性,抑制肝糖原的异生和分解,可以抑制食欲和肠道吸收葡萄糖,从而有减轻体重的作用。其降低空腹血糖效果好,降低餐后血糖力量稍弱,它对1型和2型糖尿病患者均可使用。二、拜唐苹:属于α-糖苷酶抑制剂,主要抑制肠道中α-糖苷酶的活性,从而阻止淀粉类,以及多糖类在肠道中的分解,延缓葡萄糖的吸收使血糖下降,所以更适合以碳水化合物饮食为主的患者,尤其适用于空腹血糖正常,而餐后血糖升高的患者。"
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7.7万 66
2023-03-23
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王锦秋
主任药师
西安交通大学第二附属医院药学部
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