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范伟的科普
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31
篇科普内容
小儿变异性哮喘的诊断
2020.01.17
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小儿咳嗽变异性哮喘的诊断具体如下：1、发病时间大于四周以上，有将近一个月持续不断的咳嗽，以干咳为主，一般很少有痰，清晨或者夜间时相对明显，白天相对症状轻；2、不考虑是感染引起的咳嗽长期不愈，比如肺炎支原体感染，所以首先把感染排除，可通过拍胸片或者血象化验来排除感染；3、诊断性治疗有效，比如用抗哮喘治疗，如布地奈德吸入、沙丁胺醇或者特布他林吸入，能明显缓解症状；4、排除其它慢性咳嗽原因，比如肺结核、迁延不愈的支原体肺炎、慢性肺炎；5、相关检查，比如气道激发试验阳性，或者呼气峰流速日变异率达到20%以上；6、患儿亲属、近亲属一级或者二级亲属有过敏病史，比如爷爷、奶奶有过敏性鼻炎或者哮喘，这也是诊断标准。以上前四条是诊断必备条件。
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范伟
副主任医师
8.58万
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小儿变异性哮喘的治疗
2020.01.17
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小儿变异性哮喘的治疗目的是以最小的药量能把症状有效控制住，比如1周最多发作1-2次；不影响活动；症状不加重；不出现呼吸道结构改变。治疗主要有以下方法：1、支气管扩张剂，即β2受体激动剂，常用的药有特布他林、沙丁胺醇雾化吸入；2、糖皮质激素类药，如布地奈德吸入，糖皮质激素吸入是非常安全的方法，一般都在局部起效，对身体不会有明显的副作用，长期使用不会有副作用；3、抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，效果没有前两种药明显，但是耐受性好，长期使用不会产生耐药性，也没有明显的副作用；4、白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特钠口服治疗。总之，变异性哮喘主要是以上这些治疗，但是最主要的是长期序贯治疗。
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范伟
副主任医师
12.41万
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小孩百日咳怎么办
2020.01.17
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百日咳是一种呼吸道传染性疾病，其属于国家法定传染病，是一种由百日咳鲍特菌引起的呼吸道疾病。咳嗽特点是咳嗽越来越重，呈刺激性咳嗽，每次都会把痰液咳出，甚至咳到吐才能停息，咳嗽完以后，因为缺氧出现深吸气现象，深吸气时以出现鸡鸣样回勾声。百日咳是一种长期疾病，因为其病程持续3个月左右，所以这就是百日咳名字的由来。治疗如下：1、口服红霉素类药，可以有效的杀灭百日咳鲍特菌，但是细菌杀灭以后，咳嗽也不会立刻消失，因为咳嗽刺激大脑皮层形成兴奋灶，所以2-3个月以后咳嗽才能彻底消失；2、在咳嗽剧烈期间可以做雾化，比如α-糜蛋白酶，把痰液有效排出就能降低咳嗽的频率；3、如果小孩夜间咳嗽难以入睡，可以口服苯巴比妥等镇静药辅助其入睡；4、翻身拍背也可有效地缓解百日咳。百日咳治疗要有耐心，有效治疗的情况下杀灭细菌，咳嗽也不会消失，比如遇到冷空气，或者家中有吸烟者或者闻到厨房烟味，也可引起咳嗽的。所以百日咳患者要有耐心，一般其疗程在3个月。
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范伟
副主任医师
14.29万
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