子宫肌瘤手术，一般有传统开腹手术还有腹腔镜手术。腹腔镜手术优点如下： 1、恢复快，病人手术以后第2天一般都能自由下地活动，短期预后比较快； 2、腹腔镜手术毕竟是微创手术，麻醉和手术并发症相对少； 3、腹腔镜手术微创，肚子上刀口比较小，比较美观，对于比较爱美的人，可能腹腔镜手术比较好。 但是腹腔镜手术有局限性： 1、术前发现肌瘤不是很好，有恶性变可能，不考虑做腹腔镜； 2、肌瘤多发，尤其多于3个子宫肌瘤，也不推崇腹腔镜。因为腹腔镜手术只有视觉没有触觉感知，子宫肌瘤剔除开腹做，可以用手感觉触摸，可能会多发现隐性肌瘤、小肌瘤。但是对腹腔镜，看得到才能剔除，看不到就无法剔除； 3、腹腔镜手术还有并发症，现在FDA不太推崇腹腔镜肌瘤剔除，因为腹腔内肌瘤剔除，旋切过程会导致肌瘤播散。

卵巢囊肿一般是良性病变，分生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿，一般见于黄体囊肿，或者滤泡囊肿，跟排卵以后形成黄体有关，生理性囊肿可能2-3个月自己消退，不需要干预。病理性囊肿，即卵巢上长出囊肿，发生原因现在不是特别清楚，没有确切原因，还是跟女性内分泌可能相关。经过观察，比如几个月以后复查，没有消失反而长大，可能是病理性囊肿，需要干预，建议行手术治疗。 对于手术时机，如果首次发现囊肿，可以短时间观察，比如观察2-3个月；如果持续存在或者长大，则需要进行手术治疗。因为卵巢囊肿，临床上很多时候没有症状，大部分都是体检时候才发现。

卵巢囊肿分生理性囊肿和病理性囊肿。如果是生理性囊肿，比如滤泡囊肿，或者黄体囊肿，跟生理周期有关，可能观察2-3个月会自行消失。但是如果是病理性囊肿，不会消失，卵巢真实存在囊肿，如果观察过程囊肿持续存在或者囊肿长大，需要手术治疗，不能观察。 还有临床上卵巢囊肿大部分时候没有症状，都是B超体检发现有囊肿。囊肿也分良性或者恶性，有时候B超、还有肿瘤标志物等检查，都能大体区分良性还是恶性。良性囊肿，如果不大，短时间观察可以；如果考虑恶性囊肿，要尽快手术，不能无限制观察。

子宫肌瘤术后会复发的，尤其多发性子宫肌瘤，最高复发达到1/3左右，所以有一定复发比率。 复发跟手术时机有关，比如很年轻女性，20-30岁做子宫肌瘤，可能因为距绝经时间还很长，复发几率比较高；比如40多岁，做完子宫肌瘤，可能到快绝经时候，即便复发，短时间也不会长很大，也有可能不需要干预，所以跟手术时间有一定关系。子宫肌瘤复发也跟家族遗传有关系，或者跟自身有关系。肌瘤手术以后，会安排定期复查，比如1年复查有没有肌瘤复发、增大。 不是所有肌瘤复发都需要手术，比如复发，但没有症状，肌壁间很小的肌瘤，则不需要干预，不需要治疗，定期监测就可以。

如果首次发现卵巢囊肿，比如B超提示囊肿，表面光滑、没有乳头，而且不大，比如<5cm，可以短时间观察2-3个月。如果是生理性囊肿，会自行消失，不需要干预。如果是病理性囊肿，比如囊肿持续存在或者长大，需要手术治疗。 大部分卵巢囊肿如果短时间不想手术、不太考虑恶性，也可以用药物，比如口服短效避孕药观察，部分囊肿会消失、缩小。如果是实在卵巢囊肿，还是选择手术治疗比较好，因为任何B超检查、CT检查或者MRI检查都不能确实定性，囊肿到底是良性还是恶性，尤其有症状或者囊肿短时间增大，不排除恶性，首选手术治疗。

诊断输卵管堵塞最常用造影，术前注意事项有以下几个方面： 1、时间合适，选月经干净3-7天之内，这时候内膜比较薄，不会影响； 2、排除有没有炎症，做白带检查，妇科检查排除没有炎症，才能做造影，假如有炎症，操作会引起炎症扩散，这是常规术前检查； 3、输卵管造影时候，会无菌操作，尽量减少炎症。手术过程中，比如发现输卵管堵塞，放射科还有导丝介入手术可以同时做。导丝介入过程，会用消炎或者防粘连药打到输卵管，导丝进去疏通，手术过程注意不要感染，尽量做到无菌操作。手术以后会建议患者预防用抗生素，一般造影前可以提前吃，手术以后也会用抗生素，预防感染发生； 4、输卵管造影以后，建议休息数日； 5、输卵管造影以后，因为有造影剂还有放射线，当月不能怀孕，至少下个月再考虑备孕。

子宫肌瘤术前可进行B超检查、心电图、胸片、宫颈防癌筛查等，具体如下： 1、B超检查，看肌瘤位置、大小，评估患者有没有手术指征，需不需要手术； 2、评估患者的一般情况，抽血化验、血常规、凝血、肝肾功能、传染病系列； 3、做心电图看心脏功能； 4、做肝、胆、脾B超，看腹腔有没有其它问题； 5、做胸片看肺部有没有异常； 6、宫颈防癌筛查，即传统TCT，现在还有HPV检查； 7、妇科检查，如白带检查，需要排除炎症。 都是最常规检查，入院都需要检查。

卵巢囊肿大部分时候没有症状，大部分患者都是体检或者做检查的时候，无意中发现卵巢囊肿，说明大部分卵巢囊肿没有症状。但是卵巢囊肿长大，也会有症状，比如囊肿长大，会出现腹部坠胀、肚子疼，或者囊肿长得非常大，会出现腹部膨隆，甚至临床上见过巨大卵巢囊肿，像怀孕足月一样，所以可能肚子上会有表现。 卵巢囊肿如果不发生急性症状，也有可能没感觉。如果发生急性症状，比如囊肿破裂、囊肿扭转或者出血，会出现急性腹痛。一般没有症状，囊肿很大才会出现肚子大表现。

微创卵巢囊肿手术，一般指腹腔镜手术。腹腔镜手术不疼，因为腹腔镜手术一般都全麻，整个手术过程，患者没有任何感觉，麻醉会起到作用，无论手术时间有多长，麻醉师都会监控。 大部分微创手术以后，疼痛会非常轻微，也有少部分病人有下腹部不适，出现腹胀、肝胃区不舒服或者肩背部不舒服，都能缓解。有时候会用止疼药物处理，但是整体腹腔镜手术术后不是很疼，所以不用恐惧。 腹腔镜手术有传统腹腔镜手术还有新腹腔镜手术。传统腹腔镜手术，可能肚子上有3-4个伤口，现在有单孔腹腔镜手术，肚子上有一个伤口，也比较美观。但是不管哪种手术方式，麻醉好，一般手术过程都不疼，手术以后也不是特别疼。

怀孕有很多环节，首先应是能排卵。如果是单侧卵巢囊肿，对侧排卵不受影响，囊肿是良性囊肿，而且采取剥除卵巢囊肿术式，怀孕不受影响，手术以后恢复1-2个月怀孕即可。 如果双侧卵巢囊肿，建议休息，让卵巢有休养。因为卵巢排卵，然后着床，这是整个过程，如果卵巢手术以后，病人没有恢复好，身体没有痊愈，短时间怀孕对孩子也有一定影响。 但是总而言之，卵巢手术对怀孕影响不是特别大，只要恢复排卵，子宫没有问题，可以正常怀孕。