赵浩淼_海南省人民医院急诊科_赵浩淼挂号

赵浩淼 副主任医师急诊科

三甲

海南省人民医院

专业擅长

心脑血管疾病，如脑出血、脑血栓、脑栓塞、脑梗死、心律失常、心脏衰竭、心肌病等，以及肺炎、中毒及急危重症疾患的综合治疗。

医生简介 赵浩淼，海南省人民医院，急诊科，副主任医师。毕业于泸州医学院神经病学专业，从事急诊内科临床工作15年，有丰富的临床实践经验，在国内各级刊物发表多篇论文。擅长心脑血管疾病，如脑出血、脑血栓、脑栓塞、脑梗死、心律失常、心脏衰竭、心肌病等，以及肺炎、中毒及急危重症疾患的综合治疗。

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危重的急性中毒患者，应首先保证患者的生命体征稳定，然后再询问患者及家属的病情，了解中毒原因，从而进行对应治疗。对于不能了解患者病情所中毒的原因的患者，要针对患者出现的临床症状，进行相应的化验检查，从而依据化验检查推断中毒的原因，而进行对应治疗。通常对药物类中毒，予以洗胃治疗，并尽可能减少药物吸收，给予血液灌流质，清除已经吸收入血的药物，同时给与相应的特效解毒剂，促进药物排泄治疗。急性中毒的急救原则，主要突出表现在以下几个字：快、稳、准、动。快，要迅速、分秒必争；稳，要沉着冷静，不要慌张；准，要判断准确，不要采用错误的方法急救；动，根据动态出现的症状，进行动态的治疗，看实施的措施是否对症。急救技术可以分为解毒和除毒，以及对症三步治疗；除毒，除毒是把患者脱离中毒的环境，比如患者是碱性中毒，可以用弱酸性，或者中性液体进行冲洗；如果患者是酸性中毒，可以用弱碱性液体解毒；要进行患者重要的黏膜，如眼睛等器官的毒物的清理。吸入毒物的急救，应该立即将患者脱离中毒的现场，搬到空气新鲜的地方，转院后进行高压氧治疗。

赵浩淼 副主任医师

患者心跳骤停急救应按照以下步骤进行处理：1、确认环境安全后立即轻拍其双肩并大声呼喊，判断意识情况；2、如果患者已经丧失意识且没有呼吸，要在10秒内完成判断，如果无法判断，请专业人士触摸颈动脉脉搏，同时观察患者胸廓有无起伏，叫周围人拨打急救电话，并获取AED，即自动除颤器，一般在机场或大型超市都有，如果没AED可以去掉这一步；3、空手握拳，快速捶打患者心前区捶打1-2次，如果确认患者没有心跳、呼吸情况，要对患者进行胸外按压，按压次数为30次，按压点为胸骨下段，按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分；4、对患者进行开放气道，进行压额抬颌法行人工呼吸2次，每次吹气时间超过1秒钟，吹气时最好能看到患者胸廓起伏，每30次按压后重复2次吹气，直到AED送达，立即对患者进行心律分析并进行除颤，直到患者的心率恢复，或如此循环5个循环，以上按压和通气循环30:2的循环，要重复5个循环，直到患者心率或者专业急救人员到达接手后才能离开。

赵浩淼 副主任医师

休克会致死，休克是各种原因作用于机体引起微循环障碍，导致重要的脏器灌流不足，从而导致细胞凋亡以及器官功能代谢异常，出现全身性的多器官功能衰竭而导致死亡。常见休克的重要死因，比如引起心肌的急性灌注不足、缺血，导致患者的心跳骤停而出现死亡，所以休克可以导致死亡。出现休克应立即进行抢救处理，没有抢救措施就要拨打急救电话，及时、尽早处理，必要时还要去医院。如果是失血性休克，还要进行及时输血。另外，对休克患者要找到和治疗原发病，对过敏患者要进行抗过敏处理。如果是失血性休克引起的，要联系血源，及时安排手术，同时要对患者出血位置进行止血。如果是心源性休克，要对患者进行除颤甚至要推注肾上腺素，做出相对应的处理。

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