邹永平_海南省人民医院急诊外科_邹永平挂号

邹永平 副主任医师急诊外科

三甲

海南省人民医院

专业擅长

急腹症、胆石症，腹部创伤、腹腔复杂感染、妊娠期阑尾炎诊治，腹腔镜在急腹症中的应用等微创手术，以及其他相关疑难杂症的诊治。

医生简介 邹永平，海南省人民医院，急诊外科，副主任医师，硕士。毕业于中南大学湘雅医学院，海南省创伤医学委员，海南省高层次人才。国内外各级刊物发表论文10余篇。专业特长为急腹症、腹部创伤、腹腔复杂感染、妊娠期阑尾炎诊治，腹腔镜在急腹症中的应用等微创手术，以及其他相关疑难杂症的诊治。

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急性阑尾炎穿孔以后需要进行手术治疗，切除穿孔的阑尾，对腹腔感染进行彻底的清理。阑尾炎穿孔以后可以导致炎症在腹腔内形成弥漫性、化脓性感染，脓液在腹腔内弥漫导致弥漫性腹膜炎的发生。发生弥漫性腹膜炎可出现盆腔脓肿、肠间脓肿以及膈下脓肿等多种类型的腹腔脓肿，甚至脓毒血症、败血症等严重的全身感染性疾病，导致肠粘连、肠内瘘，甚至引起水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱，需要急诊手术治疗。急性阑尾炎穿孔可以导致严重的并发症，需要到医院及时就诊检查腹部情况，手术是首选的治疗方法，术中可针对腹腔脓肿、肠粘连和感染采取相应的治疗措施。

邹永平 副主任医师

重症急性胰腺炎的症状主要体现在以下几个方面：1、饱餐和饮酒后突然发作剧烈腹痛、腹胀、呕吐等表现，甚至呕吐后上腹部疼痛无明显缓解，持续出现上腹部疼痛；2、腹膜炎体征：腹部压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广，甚至沿袭到全腹，移动性浊音多为阳性，肠鸣音减弱或者消失，肠梗阻持续性高热为胰腺坏死伴感染时的主要症状之一；3、若结石嵌顿，特别是胆囊结石、胆管结石嵌顿十二指肠乳头时，胰头肿大压迫胆总管出现黄疸，甚至并发重症胰腺炎，表现为脉搏细数、血压下降，甚至出现休克；4、伴有急性肺功能衰竭时，可有呼吸困难和发绀；5、胰腺坏死伴有感染时，可以出现腰部皮肤水肿、发热和压痛。有的患者在腰部、季肋部以及下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑、脐周Cullen征；6、胃肠出血时可以出现呕血和便血，血钙降低时可出现手足抽搐，严重者可有DIC表现以及中枢神经系统症状，如感觉迟钝、意识模糊，甚至昏迷。

邹永平 副主任医师

阑尾炎穿孔患者如果不做手术，严重者会出现弥漫性腹膜炎。阑尾炎穿孔以后腹腔感染较严重，很容易出现感染性休克，如果不及时进行治疗，患者会因为感染性休克而死亡。建议积极进行手术治疗，清除、冲洗阑尾穿孔后导致的腹腔脓肿，术后加强抗感染治疗。穿孔阑尾炎不做手术可形成阑尾周围脓肿，并引起周边肠道包裹粘连，形成粘连性肠梗阻。所以穿孔的情况下需要及时手术，以免耽搁治疗。如果在三天之内没有手术，出现穿孔形成阑尾周围脓肿，甚至无法再次手术，需要保守抗感染对症治疗三个月以后行二期手术治疗。

邹永平 副主任医师