徐冬川的科普
有机磷农药急性中毒怎么急救
徐冬川
主治医师
急诊科
有机磷农药中毒是临床常见的疾病,急救方法如下: 1、首先应该立刻脱离中毒现场,脱去被污染的衣物,立即用清水或者肥皂水冲洗全身污染的部位,同时携带中毒包装纸或者瓶子,有说明书资料,转运至有血液净化治疗的医院; 2、服用未超过4-6小时的患者,应该尽快给予洗胃治疗,直至洗出胃液清澈、无农药气味为止。清除毒物的同时,给予足量的特效解毒剂; 3、轻度的中毒可以给单独阿托品或者胆碱酯酶复能剂,中度或重度患者可两者并用,同时适当减少阿托品用量。目标使患者治疗至阿托品化,表现瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快、肺部啰音消失,同时再进行维持量的治疗,密切监测患者生命体征及病情变化,必要时给予导泻治疗; 4、重症患者应该积极给予血液净化治疗,清除血液内毒物,进行有效清除定位的治疗。治疗过程中应防止肺水肿、脑水肿以及呼吸中枢衰竭,同时积极预防感染,纠正水电解质的平衡紊乱。
11.60万
69
2023-12-08
成人心肺复苏人工呼吸频率是多少
徐冬川
主治医师
急诊科
成人心肺复苏中通气频率无硬性要求,一般建立高级气道后,给予10次/分,即6秒钟1次人工通气,需要注意,给予人工通气前,施救者正常吸气,没有必要进行深吸气,因为所有人工呼吸无论口对口、口对面罩、球囊面罩以及其它高级气道,只需要保证吹气的时间在1秒以上即可,保证有足够量的气体进入使胸廓起伏。 如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颌法开放气道,再进行调整,给予第二次通气。过度通气可能造成损害,施救者应该尽量避免。建立高级气道以后,可以按10次/分,即6秒钟1次进行通气,不需要2次按压间同步进行,通气时,如果双人存在的前提下,不需要另一人终止胸外按压。
10.63万
270
2023-12-07
休克的治疗原则
徐冬川
主治医师
急诊科
尽管引起休克的病因不同,但是具有部分共性,都存在有效循环血量减少、微循环障碍、组织缺氧,从而导致器官功能障碍。因此,休克的治疗原则包括尽早去除休克病因的同时,应尽快恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,从而纠正组织缺氧,防止多脏器功能障碍综合征,即MODS。 休克主要治疗方法分病因治疗和支持治疗。病因治疗是休克治疗的基础,如果病因不能去除,单纯支持性治疗不能取得良好结果。积极支持治疗的早期复苏,能有效纠正组织脏器的低灌注,从而防止组织缺氧,预防后期出现MODS,即多脏器功能衰竭综合征。
9.09万
293
2023-10-26
轻微一氧化碳中毒有什么办法缓解
徐冬川
主治医师
急诊科
随着天气渐凉,一氧化碳中毒的患者也会逐步增多。考虑一氧化碳与血液中的血红蛋白结合力比较强,可以与氧气争夺血红蛋白,引起组织缺氧窒息。轻微一氧化碳中毒缓解方法如下: 1、轻度一氧化碳中毒预后比较好,只需要及时将患者转移到通风透气的环境,注意保暖,适当给予吸氧。脱离环境后,大多患者可以症状迅速消失,无任何后遗症; 2、需要注意尽量避免接触高一氧化碳浓度的环境,保持室内通风,减少室内燃气使用,尤其不能在室内生明火烧炭; 3、建议清淡饮食,加强营养,补充维生素及微量元素,密切观察症状是否缓解,如果缓解可不去医院治疗。如果症状加重,需及时到医院完善相关检查,必要时给予高压氧治疗。
12.50万
275
2023-10-19
成人双人心肺复苏按压与通气之比是多少
徐冬川
主治医师
急诊科
成人双人心肺复苏按压与通气之比恒定30:2,即每按压30次,给2次人工通气,可采取球囊面罩的人工通气或者口对口的人工呼吸,每个循环5组30:2,重新评估患者呼吸和心跳,每个大循环包括5组30:2,150次按压以及10次通气。 需要注意,通常成人心肺复苏中,胸部按压等级要优先呼吸,所以在心肺复苏的抢救过程中,每个循环以按压30次开始。此外,做心肺复苏的时候,首先给予30次的胸外按压,再给予两次人工呼吸,进行5个循环后,重新评估患者是否恢复自主呼吸和心跳。
11.46万
287
2023-09-25
毒物不明的急性中毒怎么急救
徐冬川
主治医师
急诊科
毒物不明的急性中毒的急救措施如下: 1、首先应该脱离毒物环境,同时及时去就近的医院完善相关检查。需要注意,应该有意识留取可能存在毒物的标本,如呕吐的胃内容物、大便、尿液等,医院可以进行化验检查,明确毒物的性质和品种; 2、如果急性经口进食的食物中毒,可以自行催吐,如果经皮肤接触所致的毒物中毒,应该尽快清洗掉残留毒物,到达医院后,应遵医嘱,给予维持生命体征及对症的支持治疗的同时,洗胃、导泻,同时完善重要的检查,了解有无重要脏器功能受损; 3、如果明确毒物的性质和品种,配合医生给予针对性的解毒治疗。
12.07万
491
2023-09-21
老人摔了一下昏迷怎么办
徐冬川
主治医师
急诊科
老年人突然摔一跤导致昏迷非常多见,尤其不小心摔倒时导致头部受伤,常出现昏迷。解决方法如下: 1、立刻将老人送到当地的医院就诊,因颅脑外伤引起的脑外伤,脑血管性疾病常见的症状原因及病因。到达医院后,遵医嘱,尽快给老人行头颅CT检查,明确目前颅内变化。大多由急性硬膜下或者硬膜外的肿以及脑挫裂伤,广泛性弥漫性的轴索损伤以及弥漫性的脑水肿等引起; 2、根据头颅CT检查结果判断目前是否需要急诊手术或者保守治疗。如果需要手术,应立即手术治疗,避免延误治疗时机。如果无手术指征,建议将老人送至当地医院监护室,密切观察病情变化,并给予相应药物治疗,观察患者神志及病情变化。如果不考虑中枢神经系统病因,应积极寻找其它可能病因,如心源性、代谢性及其它因素。
8.79万
132
2023-09-10
休克的症状
徐冬川
主治医师
急诊科
休克症状在不同阶段表现有所不同,具体如下: 1、休克代偿期:患者表现精神紧张或者烦躁,面色苍白、手脚湿冷、口唇以及指甲床发绀、呼吸和脉搏增快等症状; 2、休克失代偿期:患者表现神志淡漠、反应迟钝、皮肤黏膜发绀、四肢冰冷、呼吸浅快、脉搏细数、血压下降,甚至出现少尿以及无尿; 3、休克晚期:患者进行性加重,从而导致深昏迷或者浅昏迷状态,皮肤黏膜出现明显发绀,甚至网纹、紫斑、花纹样改变,同时呼吸微弱,出现无尿、弥散性血管内凝血等严重症状。
9.34万
495
2023-08-29
食物中毒引起上吐下泻怎么治疗
徐冬川
主治医师
急诊科
食物中毒引起上吐下泻的治疗方法如下: 1、患者如果食物中毒后出现上吐下泻,可以先自行观察疾病状态,如果感觉状态不严重,可以自行处理,最好吃止吐止泻药物,如止泻药物蒙脱石散,可以调节肠道内菌群失调,同时有吸附作用。对止泻有比较明显的效果。每位患者的身体情况不同,所产生的疾病也会不同,服用药物最好由医生指导用药; 2、部分食物中毒可能导致急性胃肠炎症状,严重患者甚至出现脱水、休克、危及生命。一旦发生,须第一时间到医院进行正规检查及治疗,完善血常规,大便常规等必要检查,必要时用抗炎、止泻、止吐药物对疾病进行针对性治疗及缓解,如果治疗及时,大多症状可以有效缓解。
12.02万
370
2023-08-27
触电心肺复苏操作流程
徐冬川
主治医师
急诊科
触电的心肺复苏操作流程和心肺复苏操作流程基本一致。触电的急救的操作流程,重点使触电者迅速脱离电源,第二步才是现场的救护。发生触电事故,一定不能惊慌失措,立即用各种方法使触电者脱离电源。第二进行现场救护包括以下几个内容: 1、如果触电者呼吸和心跳没有停止,应当将触电者就地躺平,安静休息。切记不能让触电者继续走动,可以减轻心脏负担; 2、应该送医院就医,严密观察呼吸和心跳变化。现场如果触电者心跳停止,但仍有自主呼吸,应立即对触电者进行人工胸外按压; 3、如果触电者既无呼吸,又无自主心跳,应立即按照心肺复苏方法进行抢救。
9.97万
132
2023-07-12