刘宁的科普
胃间质瘤怎么办
刘宁
主任医师
胃肠外一科
胃间质瘤在临床上是比较常见疾病,根据肿瘤部位、大小决定具体行不同治疗方式。如果间质瘤是内生型、浸润深度比较浅、肿瘤比较小,首选内镜下治疗,可行内镜下经隧道完整剥离。 如果肿瘤比较大、浸润深度比较深,是外生型,现在首选微创的治疗。因为间质瘤是良性和恶性之间交替肿瘤,手术切到肿瘤边缘1cm,整体效果非常好。术后根据间质瘤分期、复发危险分度,进行口服药物治疗。总之,胃间质瘤治疗主要是根据个人肿瘤情况及术后病理,进行合理安排个性化治疗。
5.67万
390
2023-12-13
直肠癌手术后复发的症状有哪些
刘宁
主任医师
胃肠外一科
直肠癌手术后复发分为腔内复发、腔外复发,局部复发、远处的复发。如果腔内复发,患者大便一般会带血、次数会增多,且有腹痛。若腔外复发,患者术后有大便带血或者腹痛可检查血液中CEA或CA125。如果此指标明显升高,会提示复发或者转移,亦可做CT、磁共振检查是否有肿块。 若盆腔内复发,患者可能会有小便不畅带血、盆腔会阴部疼痛。如果腹部复发,有时可摸到腹部包块,近局部复发,可再次做手术。如果远处复发,可行放疗、化疗等治疗。故术后定期做实验室检查,如血指标,肿瘤标志物检查、结肠镜、CT或磁共振检查非常重要。
7.06万
293
2023-12-11
左下腹不舒服是不是结肠癌
刘宁
主任医师
胃肠外一科
结肠癌临床表现有很多种,如大便性状改变、大便形状改变。左下腹不舒服是临床症状改变,可能原因有肠炎、消化不良,也不排除结直肠癌,此种疾病在临床中一定要引起重视。 如果患者出现左下腹不舒服,建议患者去医院及时就诊,经医生建议判断是消化不良、结肠炎、结直肠癌。腹胀,经过药的治疗没有明显缓解要高度怀疑结肠癌,此时患者要行肠镜检查。
6.58万
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2023-12-09
低位直肠癌症状
刘宁
主任医师
胃肠外一科
低位直肠癌主要症状为大便习惯改变,具体如下: 1、大便习惯的改变:由每天1次,到每天2-3次,或者是3-4天没有大便; 2、大便性状改变:大便原来是成形的,现在变得不成形,有血、黑便、带脓,或者大便表面有沟槽状或者变细,提示着结直肠里面有疾病。此情况都是提示有大肠息肉、腺瘤或是肿瘤等疾病,应该引起警惕,切忌把大便出血当作痔疮。 临床中较多患者早期有便血症状,一直未引起重视,没有做直肠指检,但此时已经为早期结直肠癌表现。临床慢性失血且大便习惯性状改变的患者,要强调直肠指检重要性,如果发现直肠肿瘤及时就诊至关重要。
6.73万
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2023-11-12
肠道淋巴瘤怎么办
刘宁
主任医师
胃肠外一科
淋巴瘤疾病是全身系统疾病,肠道淋巴瘤是全身系统里面疾病表现形式。如果术前确定是肠道淋巴瘤,首先,进行化疗的治疗,效果非常好。 如果术前没有明确诊断,但是,合并有出血、梗阻或者穿孔。把肉眼可以看到肠道淋巴切除,进行肠段吻合,术后再进行化疗,效果非常好。手术把巨大肠道淋巴瘤切除后,再进行化疗治疗,能够降低化疗副反应,其次提高化疗效果。所以患肠道淋巴瘤要及时就诊,肠道淋巴瘤比肠癌治疗效果好。
7.97万
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2023-11-08
肠道腺瘤怎么办
刘宁
主任医师
胃肠外一科
肠道腺瘤是肠道内的肿块,由息肉进一步发展为腺瘤。如果腺瘤不处理,很容易癌变。肠道息肉、肠道腺瘤到结直肠癌,是发展三部曲。 如果在腺瘤进行截断,能够取得良好效果,不会出现癌变,避免做大手术。如果发现肠道腺瘤,要根据腺瘤大小、部位,决定具体治疗。如果腺瘤比较小、早期,且小于2cm,医生进行内镜切除是非常不错的选择。如果腺瘤怀疑有癌变,体积比较大,直径大于2cm,先选择手术,进行彻底根治。
6.76万
410
2023-11-06
肠道腺瘤是什么病
刘宁
主任医师
胃肠外一科
肠道腺瘤是肠道息肉的一种,发生于肠道内隆起性病变。患者会有明显腹痛、腹胀,偶尔会有排便带血、腹泻等情况。结肠腺瘤是发展成癌中间的环节。肠道腺瘤发生原因都有家族遗传性倾向,另外,也与后天饮食结构因素有关。 肠道腺瘤应结合肠镜检查,需要选择合适治疗方法,如息肉比较小,2cm以下,良性的可能比较大,选择内镜治疗。如果腺瘤>2cm,建议选择手术方式完整切除,根据术后病理,决定治疗方式。 此外,腺瘤也有恶变可能,且肠镜下取腺瘤,取病理比较表浅,存在漏诊可能性。且有部分腺瘤,已经有恶变,虽然较小,但也可能出现远处脏器的转移。 患者应该注重自身大便性状的改变,注意适当体育锻炼,进行合理饮食,少食油腻食物、少吃生冷食品,多进食粗纤维食物,同时要定期进行纤维结肠镜检查。尤其是有家族史患者,应该高度警惕疾病发生。
8.54万
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2023-10-18
直肠癌术后大便次数多怎么回事
刘宁
主任医师
胃肠外一科
直肠癌术后大部分患者大便次数会增多,主要原因是直肠壶腹是储存大便地方,而人体排泄主要通过骶前神经丛支配,将壶腹部大便排出体外。开关实际是肛门括约肌,此部位功能损失,会造成大便次数增多和大便功能失调。 直肠癌术后早期可能会出现大便次数增多。结肠起到吸收水分作用,切除一段结肠,术后肠道吸收水分功能会降低、术后大便次数会增多。术后,医生建议患者多摄入膳食纤维,保持良好大便习惯,对术后大便次数增多有一定意义。
6.56万
186
2023-09-23
小肠间质瘤怎么治疗
刘宁
主任医师
胃肠外一科
小肠间质瘤是胃肠道内多发性疾病,位于良性疾病和恶性疾病中间地带肿瘤。肿瘤如果>5cm,况且有核分裂改变,属于高危,容易出现复发征象。 如果这肿瘤较小,况且发现比较早,手术中没有切破,手术效果非常好。如果怀疑肿瘤具有高发潜质,术中发现肿瘤也比较大,存在出血、穿孔情况。术后要长期服用甲磺酸伊马替尼片,需要1-3年时间。预防复发,小肠间质瘤治疗,整体效果比较好。
5.96万
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2023-09-22
直肠癌术后并发症有哪些
刘宁
主任医师
胃肠外一科
直肠癌术后常见并发症如下: 1、最常见并发症是出血或者感染情况; 2、部分患者会出现吻合口瘘情况,在切除肠管后,近端肠管与远端肠管,在缝合两者之间吻合出现小缺口,如水龙头、水管有小缺口。当通大便时,大便就顺着此切口流到腹腔,引起腹胀、腹痛。此种吻合可能再次造成手术,是最严重并发症; 3、因为在手术中对脏器、组织的切除,会造成术后排便不畅、大便次数增多。因为神经切除而造成对性功能影响。部分患者经过手术后可能损伤到以前神经,包括血管丛,从而造成肛门括约肌功能降低或者损害。
8.84万
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2023-09-18