欧阳艳红的科普
休克与晕厥的区别
欧阳艳红
主任医师
急诊科
休克是一组临床综合征,是指一种病理生理状态。主要特征是有效的循环血量减少,引起微循环功能异常,从而导致多器官细胞功能障碍。典型表现是面色苍白或发绀、四肢湿冷、脉搏细数、脉压减小、尿量减少、神志淡漠,测量后会发现患者血压很低。
晕厥也称为昏厥,表现为站立或坐着时会突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力,偶有心慌、胸闷、恶心、出冷汗、面色苍白、饥饿感,随之意识丧失摔倒在地,数秒钟或数分钟后可以自行恢复正常。
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草铵膦中毒怎么办
欧阳艳红
主任医师
急诊科
草铵膦为有机磷类除草剂,属于低毒类除草剂,中毒途径主要分为接触中毒及口服中毒。皮肤接触者,可以导致接触部位的皮肤出现皮疹、肿胀、瘙痒、疼痛、烧灼感。处理首先需停止接触,同时用大量的清水反复冲洗。接触量少且症状轻微者,自行处理即可,严重者需要到医院治疗。
口服中毒根据服用剂量不同,所表现的症状严重程度也不同,主要表现为胃肠道腐蚀、恶心、呕吐、吞咽困难、胃肠道出血等。少数患者可出现休克、肺水肿,大剂量口服中毒者死亡率高。处理首先需自行催吐,尽快到医院洗胃、导泻处理。症状较重者可给予阿托品,缓解中毒症状,重度中毒者需要行血液净化治疗。
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心肺复苏成功有效指征
欧阳艳红
主任医师
急诊科
经过连续五个循环周期心脏按压和人工呼吸支持后,判断患者心肺复苏是否成功有以下几点:
1、患者神志逐渐恢复,呼之可应,可扪及大动脉搏动,比如颈动脉、股动脉等;
2、测量血压,收缩压大于60mmHg以上;
3、检查患者瞳孔,由散大变成缩小,双侧瞳孔对光反射正常;
4、末梢循环改善,患者口唇、四肢甲床由紫绀转为红润,肢体温暖;
5、患者出现自主呼吸恢复正常;
6、心电监护提示患者血压、脉搏、血氧等生命体征恢复正常。
因此,生理反射出现以上几点都提示患者心肺复苏成功有效。
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低血糖晕厥的处理方法
欧阳艳红
主任医师
急诊科
低血糖晕厥的处理办法:
1、患者绝对卧床休息,低血糖晕厥非常危险,一定要及时补糖使症状完全缓解,延误治疗则可出现不可逆的脑损害。在低血糖发作的当时立即给予含糖较高的食物,如糖块、饼干等。低血糖后意识不清者不要给其喂食物,以防止误食吸入肺中引起吸入性肺炎或肺不张,应立即送医院;
2、进行血糖监测以针对性的补充糖分,有条件的患者应立即用血糖仪进行测定,血糖小于3.8mmol/L应迅速补充任何含糖较高的食物;
3、静脉推注葡萄糖是低血糖晕厥抢救最常用和有效的方法,若病情不严重,症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
