王谷云医生
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王谷云
王谷云 主任医师 血液内科
专业擅长 血液病各类贫血,急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、出凝血疾病,以及各种疑难性血液系统疾病诊断和治疗,尤其擅长血液病恶性肿瘤、遗传性疾病的造血干细胞移植治疗及移植后并发症的处理。
医生简介 王谷云,海南省人民医院,血液内科,主任医师。长期从事血液临床工作,熟练掌握血液病诊治及危重血液病抢救,对血液病的疑难病例具有一定的诊治能力。擅长血液病各类贫血,急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、出凝血疾病,以及各种疑难性血液系统疾病诊断和治疗,尤其擅长血液病恶性肿瘤、遗传性疾病的造血干细胞移植治疗及移植后并发症的处理。主持省厅级科研项目3项,参与省部级科研项目多项。第一作者发表论文近20篇。
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王谷云的科普

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异型淋巴细胞正常范围

2021.03.21
淋巴细胞是身体血液中的细胞,对人体比较重要,而异型淋巴细胞是人体血液中的终末细胞。一般情况下,异型淋巴细胞超出正常范围易导致身体变化,对身体的危害较大,而异型淋巴细胞的正常范围一般在2%左右。异型淋巴细胞轻度增高,没有太大意义。如果异型淋巴细胞数目增多超过10%,诊断为传染性单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起,主要为发热、淋巴结肿大和肝功能损害。传染性单核细胞增多症是一种自愈性疾病。
王谷云 主任医师
8.17万 75

弥散性血管内凝血的治疗

2021.03.21
弥散性血管内凝血和蛋白溶解过程趋于优势,将在很大程度上决定临床上的表现特点。以凝血为主者,只表现血栓栓塞性弥散性血管内凝血;以纤溶为主者,可以发展为急性消耗性出血。如果病人在医院住院,医生会根据具体情况处理,饮食上不要吃辛辣刺激性食物,听从医生的建议,服用相关药物,消除病因及原发病治疗是治疗弥散性血管内凝血的根本措施,比如补充血容量、控制感染。至于药物选择,治疗肝素和血液中的抗凝血酶Ⅲ形成复合体,加强抗凝血酶Ⅲ,对凝血酶及活性凝血因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ的灭活,发生抗凝作用,故在肝素治疗时,必须考虑到血中的抗凝血酶Ⅲ的水平。如果抗凝血酶Ⅲ水平过低,即使大量激素治疗,效果较差。近年发现肝素有促进纤溶和阻碍血小板聚集的作用,关于肝素的应用指征如下:1、弥散性血管内凝血诊断明确,包括原发病或病因不能控制或去除时,作为弥散性血管内凝血的对症治疗;2、如果已经证实发生弥散性血管内凝血时,而准备去除病因时,为了防止术中或者术后促凝物质进入血循环,加重弥散性血管内凝血,也可缩短使用时间;3、当准备使用纤维蛋白溶解抑制剂或者是补充凝血物质时,如果有促凝物质已经在血液中发挥作用,也应先用肝素后用纤溶抑制剂输血及纤维蛋白原等。对极限的弥散性血管内凝血,特别是伴有新鲜创口、创面等,病情比较复杂的病例,肝素的应用要慎重。如果使用不当有加重出血的危险,对慢性或者亚急性弥散性血管内凝血,没有血管损伤及新鲜创面,使用比较安全,对疑似弥散性血管内凝血的病例,如果有弥散性血管内凝血的倾向,而3P试验或其它化验是阴性或3P试验是阳性,而无临床出血症状者,可暂时不用肝素,待检查结果及临床表现明确支持弥散性血管内凝血时,即可用肝素治疗。
王谷云 主任医师
9.64万 385

弥散性血管内凝血诊断标准

2021.03.21
弥散性血管内凝血的诊断标准如下:1、存在易导致弥散性血管内凝血的基础疾病,无论是在国内还是在国外的诊断标准,是否存在基础疾病极为重要。如果没有明确诱发弥散性血管内凝血的基础疾病,诊断要慎重,如感染、恶性肿瘤、大型手术或创伤病理产科等;2、有以下两项以上的临床表现,如严重或多发性出血倾向,不能用原发病解释的循环障碍或休克,广泛性栓塞、灶性缺血性坏死、脱落及溃疡形成或不明原因的肺、肾、脑等器官功能衰竭,抗凝治疗有效;3、在实验室方面,血小板数、凝血酶原时间、激活的部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体等异常,疑难或特殊病例需进行特殊检查。
王谷云 主任医师
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王谷云
主任医师
海南省人民医院血液内科
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