丁秀秀医生线上门诊_海南省人民医院_呼吸与危重症医学科 - 有来医生

吸氧用于哪些疾病

吸氧是临床上非常常见的一种辅助手段，吸氧顾名思义是让患者吸入氧气。吸氧的主要目的是改善机体缺氧，引起缺氧的疾病都可以采用，其适应症主要有以下几种：1、呼吸系统常见疾病：如慢性阻塞性肺疾病，即COPD、支气管哮喘、呼吸衰竭、呼吸睡眠暂停综合征等；2、手术或休克、胎心发育不良、长时间昏迷的患者；3、心血管系统相关疾病：常见的有冠心病心绞痛等；4、其他原因引起缺氧而导致胸闷、气促的疾病。在呼吸系统中，对于呼吸衰竭的一些疾病，吸氧的方式有多种，常见的有鼻导管吸氧、面罩吸氧和储氧面罩吸氧等。对于吸氧的流量，Ⅰ型呼吸衰竭的患者可以采取高流量吸氧，而Ⅱ型呼吸衰竭的患者一般采用低流量吸氧。

吸氧注意事项

不同患者的病因不同，吸氧的浓度不同，在吸氧过程中需要注意以下方面：1、要有吸氧的湿化瓶，氧气从中心供氧来到氧气瓶中是非常干燥的，如果不进行湿化，患者会感觉特别干燥，很难耐受氧气；2、对于呼吸衰竭的患者，Ⅰ型呼吸衰竭可以采用高浓度吸氧，如5L/min以上，而Ⅱ型呼吸衰竭的患者只能采用低流量吸氧，一般在1-2L/min。慢阻肺以及支气管哮喘患者后期会有不同程度的二氧化碳潴留，如果采取高浓度吸氧，会解除低氧引起的刺激，导致呼吸中枢抑制甚至呼吸暂停，所以在临床中一定要特别注意Ⅱ型呼吸衰竭的患者，要切记采用低流量吸氧。

雾化用于哪些疾病

雾化是常见的呼吸系统疾病的治疗手段，主要用于以下疾病：1、上呼吸道感染：气管及支气管感染，包括结核菌感染；2、气道阻塞性疾病：如支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，雾化治疗是这两种疾病在急性加重期缓解的重要手段，雾化治疗的药物主要是采取短效的舒张支气管和表面的激素进行治疗；3、肺部感染：尤其肺部结构改变的疾病合并肺部感染，比如支气管扩张合并肺部感染，可以使用支气管舒张剂；4、支气管麻醉：通常在使用支气管镜检查时采用此方式；5、建立人工气道：比如进行气管插管之前可以适当做雾化治疗，使患者的气道条件更适合进行人工气道的建立。

肺炎有啥症状

肺炎是呼吸系统中最常见的疾病，也是临床经常会遇到的一种疾病，最常见的症状是呼吸道的累及，比如咳嗽、咳痰，早期患者以干咳为主，后期可能会出现痰液，痰液的颜色主要为黄色，部分患者痰中可能带血丝。患者会有突然的发热，体温较高，一般在39℃，同时伴有胸痛，胸痛的性质为刺痛，有时也为剧烈疼痛。咳嗽及深呼吸时胸痛症状会加重，有时可向肩部或者腹部放射，同时还有部分患者会引起腹痛。另外，呼吸困难也是肺炎中常见的症状，呼吸困难也就是呼吸费力，是由于肺部实变导致肺通气功能不足而引起。患者还有其他的症状，比如恶心、呕吐、腹胀或者腹泻等胃肠道症状，部分严重的患者甚至可能会出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

痰培养怎么做

痰培养是确定肺部感染病原体的重要手段。获取痰标本后，先要确保痰标本合格，来源于下呼吸道。建议患者清晨起床咳出痰液，最好咳出深部的痰。由于口腔有很多定植菌，在获得标本时要先漱口，而且要放在医院提供的专业容器内，并尽快送去医院的实验室，让临床医生进行痰涂片的检查。痰液的细菌学筛查是医院工作人员通过显微镜观察该标本是否合格，合格的标准是每一倍视野中含有鳞状上皮细胞小于10个白细胞。如果大于25个或者鳞状上皮细胞的白细胞比例为1:2.5，则证明标本合格，可以进行痰培养。

痰培养多少钱

痰培养是指采集患者的深部痰液进行体外培养，获得痰液最常见的手段是患者自主咳嗽，部分患者没有办法自主咳嗽，或者没有自主咳嗽的痰液，需要采用纤维支气管镜获取。痰培养的收费标准，由于每个省份、每个地区、每个医院不同，痰培养的内容物不同，价格不同。在三级医院或二级医院的收费标准也不相同，三级医院痰培养加药敏的价格是159.5元，如果培养的内容是真菌加药敏，则是138.6元。痰培养的结果如果是阳性，会随时报告，如果超过一周的时间仍然没有细菌的生长，则报阴性。因为体内环境跟体外环境不同，所以痰培养没有细菌出现，并不代表没有细菌的感染。但是如果培养出阳性，还要根据临床的治疗效果来综合判断该细菌是否为致病菌。

吸痰操作流程

吸痰的操作流程如下：1、携带好准备的物品至患者床边，核对患者的信息，协助患者采取舒适的体位，接通电源，打开吸引器的开关，吸引器胶管与吸痰管相连，吸取生理盐水，检查管道是否通畅；2、患者采取平卧位或仰侧卧位，转向操作者，并略向后仰张口，昏迷的患者可以采用开口器帮助开口，一手将导管末端进行折叠，轻轻将管道插入患者的口腔或鼻腔，吸出口腔及鼻部分泌物；3、更换吸痰管，折叠导管的末端，插入气管内适当深度后开放导管的末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转，上吸痰管进行吸痰；4、取出吸痰管后吸入生理盐水进行冲洗，每次吸痰时间不超过15s，清洁患者的口腔，关闭电源，观察患者有无口腔黏膜损伤及其他的反应；5、清洁用物，洗手并做好记录。

止咳好办法

呼吸系统有多种疾病会出现咳嗽的症状，对于咳嗽时间比较久，而且咳嗽比较剧烈的患者，在治疗的过程当中需注意以下方面：1、明确引起咳嗽的原因，找到病因后进行对因治疗：比如肺部感染引起的咳嗽，需要使用抗生素。如果是变异性哮喘引起的咳嗽，则需要长期使用吸入剂进行治疗；2、部分慢性咳嗽可以通过药物止咳：对于非感染性因素引起的剧烈咳嗽，患者可以采取中枢镇咳药物，比如可待因桔梗片、复方福尔可定，如果是感染性因素引起的咳嗽，则不可采用中枢镇咳药物；3、可采用食物疗法：比如罗汉果泡水；在这些疗法的基础上，还要多饮水，因为饮水可以促进气道湿润。如果患者采用药物治疗，一定要在专业医生指导下进行。

肺炎能吃海鲜吗

肺炎患者在临床上一般表现为呼吸道症状，比如咳嗽、呼吸困难以及发热。对于肺炎患者，鼓励正常饮食，但是建议尽量避免食用海鲜，因为海鱼、海虾、蟹等海产品中含有组胺成分，而组胺可能会导致部分敏感的患者出现过敏性咳嗽，导致患者的咳嗽症状迁延不愈。肺炎患者应该吃一些新鲜的蔬菜或水果，如丝瓜、黄瓜等，蛋类和淡水鱼可以补充充足的蛋白质，建议患者食用。肺炎患者不能食用海鲜的主要原因是由于部分海鲜含有组胺，可能会导致部分敏感患者的咳嗽加重，而不是海鲜本身其他的特性所致。所以对于一些特殊的人群，尤其是合并有咳嗽的患者尽量不要食用海鲜。

肺炎怎样饮食

肺炎患者日常的饮食需要注意以下几点：1、多喝水，勤排尿：多喝水可以促进痰液的稀释，使痰液更容易排出，同时促使毒素释放，人体的肾脏器官是最大的排毒器官，通过尿液也可以排出很大一部分毒素；2、避免辛辣、刺激食物，过冰或者过烫的食物也会引起咳嗽症状的加重；3、选择容易消化及维生素、蛋白含量较高的食物，比如肉类和蛋类等；同时患者还需要饮食均衡，可以选择胡萝卜、西红柿、白菜等食物；4、注意休息，避免受凉、熬夜、戒烟、戒酒等刺激因素引起咳嗽。

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