腰麻术后去枕平卧一般需要4-6个小时，主要是为了在腰硬联合穿刺，特别是腰麻针穿破硬脊膜形成一个小破口之后，防止脑脊液形成重力性的外漏，引起头痛、恶心等症状。 因为腰麻时会刺破局部的硬膜囊，硬脊膜血供比较差，穿刺后不易愈合，可能会导致脑脊液的外漏，术后平卧能够有效的减少脑脊液外漏的程度和概率。如果平卧时间不够，过早抬头导致脑脊液外漏增加，使颅内压下降，脑血管扩张，可以引起血管性的头痛，甚至伴随恶心、呕吐等症状。绝大部分患者腰麻后应去枕平卧6小时以上，以利于给足够的时间硬膜囊的修复，还可以防止脑脊液外漏，但目前使用的穿刺针非常细，脑脊液外漏的发生率较低，所以现在并没有硬性的常规要求术后必须去枕平卧。

指根神经阻滞麻醉一般适用于手指因外伤有伤口需要清创缝合，或患者有手指化脓感染等病变需要切开排脓的患者。指根神经阻滞麻醉其实一般不需要麻醉医生参与，都是手外科医生进行操作。麻醉时需要注意以下事项： 1、注射麻醉药物时，也就是局部麻醉药物时，一定要注意避开血管，以免刺破血管引起血肿或者药物进入血管而发生意外，注意局麻药的中毒反应，局部麻醉药量不宜过大，以免使手指根部组织张力过高，影响手指血液的供应； 2、麻醉药不宜加入肾上腺素，肾上腺素有收缩血管的作用，以免引起组织缺血； 3、其它的一些麻醉操作或者外科手术操作一样，在指根神经阻滞时，一定要严格无菌操作，以防感染。

在临床上给患者麻醉时，除了使用镇静药物，镇痛药物之外，还会使用一类可以阻断神经肌肉传导功能而使骨骼肌松弛的药物，此类药物称为肌肉松弛药，简称肌松药。肌松药主要分为两类，一类是去极化肌松药，比如琥珀胆碱，这是代表性的去极化肌松药。另一类为非去极化肌松药，比如筒箭毒碱。临床上常用的寄送药有： 1、琥珀胆碱：其特点是起效快，肌松完全，且作用时间非常的短暂； 2、泮库溴铵：肌松作用强，作用时间也较长； 3、维库溴铵：肌松作用强，但作用时间较短暂，对于患者的心脑血管影响也较小； 4、阿曲库铵和顺阿曲库铵：此类药物作用时间较短，不会经过肝肾代谢，对于肝肾功能不全的患者比较实用。由于该药会引起组胺的释放，诱发支气管痉挛或过敏反应，所以不适合用于支气管哮喘的患者。

过敏反应在医学上特指变态反应，利多卡因的变态反应发生率很低，只占局麻药不良反应的2%，真正的变态反应很罕见。一般所说的利多卡因过敏反应其实是临床上常见的局麻药中毒反应。 局麻药中毒反应通常是由于局麻药使用过量或直接误注入血管内而导致血内局麻药浓度骤然升高而引起的。抢救办法有： 1、首先是注射苯二氮卓类镇静药物，如安定、咪唑安定等； 2、其次要控制惊厥和肌肉颤搐的发生，发生惊厥时要注意保护患者，避免发生意外损伤； 3、呼吸抑制时要注意吸氧，进行辅助或控制呼吸，保证氧合； 4、开放静脉输液，维持血流动力学的稳定； 5、肌肉收缩严重时可静脉注射短效的肌松药； 6、当局麻药导致心搏骤停时，可以使用脂肪乳剂用于心脏骤停时的复苏。

腰麻脑脊液漏通常是因为在进行腰椎穿刺之后导致了硬脊膜囊有一个破口，使得脑脊液从破口持续泄漏。继而引起低颅压性疼痛。腰麻之后的脑脊液漏一般情况下7天左右就可以愈合，因为人体有一个自我恢复的途径，随着时间的不断延长，这种漏口会逐渐的关闭，通道也会逐渐的生长，一般时间7天这个破口就可以愈合。 如果7天以后还是不能愈合，要进行进一步的检测是否有其它的异常，而且要积极的控制血糖的变化，因为糖尿病患者的组织恢复的能力较慢，血糖的控制需要争取平稳的血糖水平。如仍然没有愈合，有可能需要选择再次的手术缝合治疗。

过敏反应在医学上特指变态反应，利多卡因的变态反应发生率很低，只占局麻药不良反应的2%，真正的变态反应非常罕见。一般所说的利多卡因过敏反应是临床上常见的局麻药中毒反应。 局麻药中毒反应是由于局麻药使用量过多或者误注入血管内导致血内局麻药浓度骤然升高而引起的一系列毒性症状。按其轻重程度排序为舌或唇麻木、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊，注视困难或眼球震颤、言语不清、肌肉颤搐、语无伦次、意识不清、惊厥、昏迷和呼吸停止。

异氟烷是一种挥发性的吸入麻醉药，是以往常见的应用最广泛的一种吸入麻醉药，麻醉诱导和复苏均较快。特点是麻醉时可控性很强，没有交感神经系统兴奋的现象，可以使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏，并且有一定的肌松作用。也就是使用的吸入麻醉药异氟烷除了有镇静，还有一定的镇痛及肌松作用，并能够增强静脉使用的全身麻醉药物。 异氟烷在肝脏的代谢率低，对肝脏毒性小，但也有副作用比如低血压、呼吸抑制，在诱导期和恢复期，少数人会表现气憋、上呼吸道分泌增多、咳嗽，浓度过大偶见喉头和气管的痉挛、寒战、恶心、呕吐等。异氟烷是以往静吸复合麻醉以及全凭吸入麻醉的常用吸入麻醉药物，现在慢慢的被更好的吸入麻醉药物所取代，比如七氟烷和地氟烷。

全麻插管由于气管导管会经过声门到主支气管，在整个过程当中可能会对软组织有一定的损伤，所以在全麻插管后，患者经常会感觉到喉咙的疼痛，一般是因为前期有咽喉炎或者出现上呼吸道感染症状，严重时伴随支气管肺炎，也会导致插管之后的疼痛。此类的患者在插管后喉咙疼痛的发生率会更高。一般这种情况，炎症控制3-7天内就可以缓解。 但是有一种特殊的情况，即插管之后导致的环杓关节脱位。不管是因为暴力还是因为患者本身的原因，比如迷走神经亢进，这种情况引起的疼痛通常都比较明显，而且经久不愈，不是吃口服药物就能够治愈。如果喉咙的疼痛，特别是插管之后喉咙疼痛经久不愈，很难处理，这时就需要考虑是环杓关节脱位，此时如口服药不能治愈，就应该使用环杓关节脱位复位术。环杓关节脱位复位术成功后，即可缓解喉咙的疼痛。

利多卡因注射液1943年合成，至今仍是临床中应用最广泛的局部麻醉药之一。局部麻醉药简称局麻药，能可逆性阻断神经冲动的发生和传导，在神志清醒的条件下，使相关神经支配部位出现暂时性、可逆性感觉丧失的药物。利多卡因属于氨酰基酰胺类中效局麻药，具有起效快、弥散广、穿透性强、无明显扩张血管作用的特点，其毒性随药物浓度增加而增加。利多卡因注射液在麻醉中的应用可用于表面麻醉，局部浸润麻醉，神经阻滞麻醉和椎管内麻醉。 不同的麻醉方式所选择的利多卡因注射液浓度及最大剂量会有所不同。举个例子，在临床当中，如果要行硬膜外阻滞，首先会用利多卡因做皮下的浸润做局麻，然后再进行腰麻硬膜外的穿刺。在硬膜外阻滞时，也可以用利多卡因进行硬膜外的阻滞麻醉。利多卡因注射液除了用于麻醉目的外，还可以静脉注射或静脉滴注治疗室性心律失常。

双腔气管插管是基本肺隔离的技术方法之一，是目前选用最多，最主要的肺隔离技术。双腔气管插管能够将左右主支气管完全分割，目的是为了隔离双侧肺分侧通气。双腔气管插管的作用有： 1、肺的隔离可以实现双侧肺分别通气及吸引，有效防止患侧肺分泌物或脓血污染健侧肺，如肺灌洗、肺脓肿手术等； 2、分侧通气可以让手术侧肺萎陷，减少对手术野的干扰。不仅方便手术操作，而且还可以减轻手术操作对肺的机械损伤； 3、胸外科手术如肺手术、支气管手术、胸膜手术及食道手术都需要用到双腔气管插管进行肺隔离；心外科手术如大血管、心脏、心包手术，也可能用到双腔气管插管进行肺隔离；脊柱融合术等非心胸手术也会需要应用双腔气管插管进行肺隔离；此外，严重肺内出血时的急救、抢救，保护健侧肺免遭出血、堵塞，避免患者窒息死亡等，也会需要应用双腔气管插管进行有效肺隔离。