腰麻术后去枕平卧一般需要4-6个小时,主要是为了在腰硬联合穿刺,特别是腰麻针穿破硬脊膜形成一个小破口之后,防止脑脊液形成重力性的外漏,引起头痛、恶心等症状。
因为腰麻时会刺破局部的硬膜囊,硬脊膜血供比较差,穿刺后不易愈合,可能会导致脑脊液的外漏,术后平卧能够有效的减少脑脊液外漏的程度和概率。如果平卧时间不够,过早抬头导致脑脊液外漏增加,使颅内压下降,脑血管扩张,可以引起血管性的头痛,甚至伴随恶心、呕吐等症状。绝大部分患者腰麻后应去枕平卧6小时以上,以利于给足够的时间硬膜囊的修复,还可以防止脑脊液外漏,但目前使用的穿刺针非常细,脑脊液外漏的发生率 较低,所以现在并没有硬性的常规要求术后必须去枕平卧。