梁安林医生线上门诊_海南省人民医院_胆胰外科 - 有来医生

壶腹周围癌手术多少钱

壶腹癌手术比较大，花费比较多，手术费用需要看是否使用吻合器，以及其他器械耗材情况。如果单纯做人工的吻合，花费可能较低。由于手术比较大，恢复时间相对比较长，术后要营养扶持，很多方面需要处理，所以花费相对较多。如果是恢复比较顺利，术中不用昂贵耗材的，5万-6万元也有可能解决。如果术中使用耗材，不同耗材价格不同，手术费用大概要7万-8万元。如果术后存在并发症，花费更大，术后恢复不顺利会出现出血或者胰瘘，住院时间延长，部分患者可能需要花10万元以上甚至20万元。

胆管癌治疗要多久

对于不同部位的胆管癌，可能手术治疗效果不同，手术恢复时间也不同。胆总管下端中肿瘤做胰十二指肠切除术，可能大概要10天到2周左右。中段切除术，需要做胆肠吻合，相对简单，可能1周到10天就可以。但肝门部手术比较复杂，切肝比较多，恢复相对较慢，出现并发症可能会多，最常见胆瘘、出血，所以治疗时间相对较长。胆瘘只要注意引流好或者吻合满意，尽量避免并发症发生，对于恢复有好处。所有手术只要并发症减少，术后恢复肯定会快，整个手术效果都会较好。

胆管癌反复发烧怎么回事

胆管癌需要看病灶的具体部位。因为胆管癌包括肝门部胆管癌、胆总管中段癌、胆总管下段癌。所以胆管癌引起发烧，感染可能性较大，常是感染后肿瘤引起胆道梗阻，胆道感染容易引起发烧。如果是晚期胆管癌，也有发烧可能。不同原因引起的发烧处理方式也不一样，如果感染引起发烧，肯定要针对感染方面处理；如果是癌性发烧，不一定做特殊处理。如果体温不是很高，为38℃左右，也不一定做特殊处理，只需物理降温或者多喝水就可以。但如果感染引起发烧，肯定要针对感染做相应处理，包括退烧以及其它对症处理。

胆管癌手术风险大吗

胆管癌因为位置不一样，手术可能不一样，手术风险也不一样。如果胆总管中段肿瘤，做中段切除，只要保证切缘就可以。如果为肝门部切除术风险可能会高。肝门部俗称老虎守门部位，即血管或者管道进入肝脏的部位，所以手术相对比较难，风险比较高、切除要求比较高。如果做肝切除，风险会更高。如果想做胰十二指肠切除术，下段是相对比较成形手术，风险相对较小；单纯做中段切除，手术风险更小。肝门部手术类型不同，手术风险也不一样。如为Ⅰ型、Ⅱ型肿瘤切除，相对风险较小；Ⅳ型以上的，切除风险较大。Ⅳ型手术难度较高，切除病灶后需吻合、重建，Ⅳ型切除后胆管吻合口比较多，要做胆肠吻合，难度肯定高，风险会更高。

壶腹周围癌手术后能活几年

目前总体来看，壶腹周围癌患者的手术效果较好，5年存活率很高，至少可达到50%。手术以后生存5年以上算作治愈，即使患者没有治愈，但手术后存活率高，几乎手术后都能活1年以上。壶腹癌患者要早发现，尽早争取手术治疗，其他治疗无法代替手术效果。很多壶腹癌术后患者甚至生存10-20年，5年存活率可能不止50%。普遍认为壶腹癌的手术效果很好，超过50%以上患者可以治愈，可存活数年以上。

胆管癌的手术治疗方式

对于不同位置的胆管癌，手术方法不同。对于胆管下端癌，一般可能需要做胰十二指肠切除术。如果是胆管中段癌，一般做中段切除，包括淋巴结清扫等。如果是肝门部胆管癌，需要根据患者具体分型决定手术方式，如果是Ⅰ型、Ⅱ型肿瘤，切除相对容易，不一定做肝切除；如果是Ⅲ型以上肿瘤，一般要做肝切除，如果是ⅢA可能做右半肝切除，ⅢB患者可能要做左半肝切除；Ⅳ型患者甚至需要做围肝门部肝切除，然后进行淋巴结清扫等。对于肝动脉可以做部分门脉甚至肝动脉切除，进行血管重建。所以对于不同部位、不同类型的肿瘤，可能手术方法不完全相同。

胆管癌呕吐如何缓解

胆管癌呕吐如何缓解需要看引起呕吐具体原因。如果是胆管癌引起感染发烧，导致胃肠反应，出现呕吐，只要通过控制感染，呕吐可能会缓解。呕吐的时候也可以给予止吐对症处理，如果胆管癌长大压迫到肠道，或者胃肠道方面引起梗阻，必须要经过手术把胃肠吻合，才能解决呕吐问题。如果是手术后呕吐，要找出具体原因，针对不同原因有不同处理方法。感染引起呕吐肯定要针对感染处理。胆管癌手术相对比较大，切除后都要做胆肠吻合甚至胃肠吻合，吻合口比较多，所以部分患者恢复比较慢，容易引起胃瘫甚至胃肠功能恢复不好，所以要针对胃肠方面功能恢复不好做出相应处理。可以做针灸，给予促进胃肠蠕动的药物，也可以做理疗等。

肝门胆管癌能治愈吗

肝门部胆管癌手术切除率相对较低，以前切除率达到10%-15%，虽然现在技术提高，但是对于不同中心、不同医院，不同医生，切除率也不同，所以治愈率不同。肝门部胆管癌经过手术切除，部分患者可以治愈，虽然治愈率相对较低。现在还能做到R0切除，患者的治愈率可能会稍高，术后还可以做配合辅助治疗、化疗等，使更多患者得到治愈。但是肝门部胆管癌总体治疗效果并不好，因为肝门胆管癌治疗效果多与病理方面有关。肿瘤长在肝门部时切除率相对低，很难做到R0切除，所以治愈率会差。手术要做半肝切除甚至超过半肝的切除，所以属于较大的手术。

肝门胆管癌晚期如何治疗

晚期肝门部胆管癌没有很好的治疗方法。如果引起黄疸，最简单可以做经皮肝穿刺胆道外引流，可能会提高患者的生活质量或延长生存时间。如果有机会做内引流手术则效果最好，因为只有手术切除才可能达到最好效果。晚期患者没办法切除时，只能做姑息处理，如果姑息处理可以切除部分病灶再做胆肠吻合，患者的生活质量方面可能会稍好。如果无法切除病灶，有多种引流方法，最简单可以做U型管引流。以前放U型管引流的病例较多，可以延长部分患者的生存时间。通过做U型管引流术，部分患者可以活两年以上，所以晚期患者还可以积极进行处理，对改善预后有帮助。

胆管癌手术后便秘怎么办

胆管癌患者术后便秘如何解决需要看具体原因，如果是单纯进食少，要调节饮食，比如多吃水果、蔬菜以改善便秘。如果无法解决，患者也可以加用药物以软化大便，最常用果导、乳果糖。有时也可以用番泻叶少量泡水服用，可以软化大便，便秘情况可能有所改善。如果是习惯性便秘，或者患者手术前本身就有便秘情况，要进行针对性处理，适当用药物软化大便，尽早排便，并养成良好的排便习惯。

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