BI-RADS分级，即美国放射学会推荐的乳腺影像报告和数据系统。其报告和规范分级可使影像科医生报告更加规范化。乳腺Ⅱ级考虑良性病变，建议随诊、建议随访，比如每年一次。Ⅲ级是良性疾病可能，需要缩短随访时间。Ⅳ级是有异常，不能排除恶性的病变。Ⅴ级是高度怀疑为恶性病变，需要手术切除活检。 当然该分级每个影像科医生有一定的主观因素，所以有一定分级以后，病人还需拿到报告到乳腺科临床诊疗中心找医生去，再去客观判断以及主观判断，制定出合适的诊疗方案，比如多长时间随诊、用什么样的方法穿刺。通过医生和病人以及影像科医生共同参与，就可针对BI-RADS分级做出相对合适的判断。

预后最差的乳癌类型其实是相对的，因为早年乳腺癌会根据其表型分子分型分为三类：ER、PR雌孕激素受体阳性，人表皮生长因子受体HER2阳性，这三个指标都是阴性，属于三阴型乳腺癌。所以根据这几个指标基本把乳腺癌分成Luminal 型，HER2过表达型或者三阴型。在民间传说的三阴型乳腺癌是恶性程度最高、预后最差，因为三阴型乳腺癌其实不是真正的同一种类型，只是其不是Luminal型，也不是HER2过表型，所以将其放到三阴型里面。 近年根据临床医学以及临床医学、临床研究发展，三阴型乳腺癌已经可以细分为4-5种类型，针对基因表达谱的分型，以及全基因组检测，目前科学家以及医生已经分出三阴型大概能再细分为4-5个类型。在这4-5个类型里，其实有1-2种类型的预后较好，比如基底样型三阴型乳腺癌。所以三阴型乳腺癌预后最差不是绝对的，包括HER2类型，也是因为以前预后很差，但后面因为赫赛汀出现而改变这类患者的结局。

乳腺癌早期发现归在乳腺癌中的二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。至于早期如何发现，具体如下： 1、首先作为病人本人，应该每个月常规做一次乳房自检，从外上象限、外下象限、内下象限、内上象限的顺序触摸自己的乳房，以期早期发现病变结节； 2、病人不要讳疾忌医，如果发现任何不适，任何问题都应及早到医院进行检查。针对乳腺癌最常用的两个手段是彩超和钼靶，彩超对于40岁以下的年轻人是主要的筛查手段，钼靶对于40岁以上的女性是更重要的筛查手段。所以钼靶一般1-2年做一次，彩超一般半年到一年做一次，早期病变都可通过这些影像学检查早期发现，通过BI-RADS分级以及影像科医生和临床医生合作，就能看出病人的早期乳腺癌表现为钙化或者边界不清肿块。通过这些检查以及体检都能较早发现乳腺癌存在的可能，再及时结合穿刺活检以及病理确诊，早期干预乳腺癌就能达到早期诊断和早期治疗的二级预防目的。