主动脉夹层超声表现

主动脉夹层的超声心动图表现如下：1、主动脉扩张达4.5cm以上，累及主动脉瓣，可引起瓣膜形态和功能的异常；2、主动脉真腔和假腔形成，主动脉腔内可见纤细的低回声带，收缩期真腔扩大、假腔缩小，舒张期表现相反；3、内膜破口夹层内血肿形成；4、并发症表现，如主动脉瓣关闭不全，裂口破入心包腔，引起血性心包积液等。彩色多普勒超声能显示真腔内血流速度快、色彩鲜艳，假腔内血流缓慢、颜色暗淡；若有血栓形成、则无血流信号。主动脉夹层指循环血液渗入主动脉中层，形成的血肿。常见病因有高血压、结缔组织遗传性疾病、动脉粥样硬化，以及某些先天性心脏疾病、炎症等。剧烈疼痛为患者发病开始时最常见的症状，不少患者可出现休克症状。主动脉造影、数字减影等血管造影对明确诊断极有价值；CT和MRI均能清晰显示主动脉的真假腔及两腔间的内膜片，也能显示主动脉增宽；主动脉夹层的超声检查可检视夹层动脉瘤发生部位，根据是否累及升主动脉作出分型诊断，并可以测量假腔与真腔的大小；二维及彩色多普勒超声可观察内膜破口，真腔与假腔的血流状态，有无血栓形成等。

14.37万 76

2020-04-20

心血管超声检查疼吗

心血管超声检查不会引起疼痛。进行心脏超声检查时，患者需躺在检查床上，婴幼儿需要安静睡着后进行检查。检查时需要暴露探测部位，比如心脏超声检查时，胸口的皮肤要露出来，但是由于仪器使用的要求，超声检查房间的温度控制在20℃-24℃，脱掉衣服会比较凉，所以通常是拉高上衣进行检查，充分显露胸部，建议女士最好不要穿连衣裙。由于大部分的成人心脏位于胸腔中部偏左前方，有肺脏遮掩，所以检查时让患者朝左侧卧，能使心脏贴近胸壁，减少肺部气体干扰，提高心脏图像的清晰度。在检查部位涂上耦合剂就可以检查。很多人感觉涂在身上的耦合剂，黏黏的不舒服，以为是油，其实耦合剂是以水为溶剂，高分子化合物为溶质，经溶解或溶胀形成的凝胶状物质，主要用于探头与患者之间的超声传导。耦合剂容易擦拭干净，不会污染衣物，探头直接放在胸口心脏的投影区挪动检查，不会产生疼痛感。部分体型比较肥胖的患者，为了获得相对清晰的图像，检查医生会稍加用力深压探头。另外当探头放在上腹部剑突下，从腹部探查心脏时，需要加压才能显示清楚，部分可能会觉得有点不舒服，但都能忍受。

11.42万 124

2020-04-20

风湿性二尖瓣狭窄超声心动图表现

风湿性二尖瓣狭窄的超声心动图表现如下：1、二尖瓣增厚、回声增强、瓣叶活动受限；瓣孔明显变小，呈鱼嘴状；舒张期前叶瓣体可呈气球样，向左室流出道膨出；瓣下腱索可增粗、短缩及融合；2、左房扩大，伴有左心房附壁血栓的患者多在左心耳或左心房顶部、侧壁观察到血栓；3、彩色多普勒血流显像显示舒张期通过狭窄二尖瓣口的血流以红色为主，呈火焰样窄细花色血流束，脉冲波和连续波多普勒测量跨二尖瓣口峰值血流速度明显增快，跨瓣压差增大，二尖瓣口有效面积减小。二尖瓣狭窄是心脏瓣膜病中最常见的疾病，主要见于风湿性心脏病。风湿性二尖瓣狭窄早期病理改变为瓣膜前后叶交界处及根部，发生水肿、炎症，进而相互粘连、融合，并逐渐产生瓣膜增厚硬化，致使瓣膜狭窄，当瓣口狭窄程度达到一半时才会引起临床症状。超声心动图对二尖瓣狭窄具有重要的诊断价值，不仅可以观察瓣膜的形态学和功能改变，也可以通过多普勒超声对其所导致的血流动力学改变进行定量分析，包括二尖瓣口面积、血流速度、跨瓣压差，对于治疗方案及手术方式的选择和治疗效果的评估具有重要的临床意义。

10.86万 378

2020-04-20

先天性二尖瓣狭窄超声表现

单纯性先天性二尖瓣狭窄很少见，大多伴有其它的心内畸形，如房室管畸形、单心室心内膜弹力纤维增生等。先天性二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌等二尖瓣结构及其周围组织等出现的先天性病变，包括二尖瓣的功能障碍，其中最典型的是降落伞畸形。此外还有其它类型的二尖瓣狭窄，包括瓣环发育不良、瓣叶增厚、交界粘连、乳头肌融合等，其导致的血流动力学改变，与降落伞样畸形类似。超声心动图主要是观察瓣膜形态及功能改变、心腔大小，采用多普勒超声技术，测量二尖瓣狭窄所致血流动力学改变，计算通过二尖瓣口的血流速度、压差，计算二尖瓣口面积等。超声心动图，对二尖瓣狭窄具有重要的诊断价值，不仅可以确定二尖瓣狭窄及狭窄的性质，还可以显示其它心脏内畸形。这类病人一定要到正规的医院检查和诊治。

10.57万 499

2020-04-20

三尖瓣闭锁超声表现

三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病，主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，右心房与右心室之间无直接交通，伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损，左心室扩大、右心室发育不良。患者超声心动图表现为在右心房室口三尖瓣位置探测不到正常的三尖瓣瓣叶及其活动，而是纤维组织增厚的带状强回声带，有时在其中央有一缝隙，肺动脉瓣可呈正常形态、狭窄、闭锁等不同改变。右心房常有扩大与右心室之间有一强回声带分隔，根据室间隔缺损的有无及大小，右心室有不同程度的发育不良。大血管起源与相互关系对于三尖瓣闭锁畸形的病理改变非常重要，并形成分型基础。应观察房间隔缺损的部位、大小，观察室间隔缺损是否存在以及缺损的大小与形态。用彩色多普勒观察三尖瓣口有无血流信号通过，房间隔水平由右向左分流，室间隔水平或大动脉水平由左向右分流，主动脉或肺动脉的血液流出受阻，显示伴发畸形，如左位上腔静脉、肺静脉畸形引流的异常信号。超声心动图对于诊断三尖瓣闭锁准确、可靠、无创，是理想的检查方法，能为手术治疗提供可靠依据。

10.12万 246

2020-04-20

瓣下型主动脉瓣狭窄超声表现

瓣下型主动脉瓣狭窄，超声心动图表现分为两种情况：1、膜性主动脉瓣下狭窄，一种先天性畸形，左室长轴切面可见主动脉瓣下有一个纤维隔膜，或瓣环下增厚的纤维环，从室间隔伸向左室流出道。彩色多普勒高速血流信号，起自主动脉瓣下；2、肥厚型梗阻性心肌病表现为室间隔基底部局限性增厚，和收缩期二尖瓣前叶的前向运动，主动脉瓣正常或轻度增厚。彩色多普勒高速血流信号，起自主动脉瓣下，主动脉瓣口的血流速度也加快。用多普勒彩色血流显像技术，可以显示出狭窄处的高速五彩血流。用连续多普勒技术，测量收缩期最大射流速度并计算最大压差，可以对狭窄的程度作出定量分析。超声心动图诊断瓣下型主动脉瓣狭窄，准确、可靠而无创，是理想的检查方法，能为手术治疗提供可靠的依据。瓣下型主动脉瓣狭窄患者在主动脉瓣下可见纤维隔膜样组织或肌性肥厚，对左室流出道形成不同程度的梗阻，使左室血液的搏出受到阻碍，产生左室壁肥厚，心肌耗氧量增加，使室壁收缩功能减低，收缩期室壁的增厚率减低。

9.92万 137

2020-04-20

冠心病做超声心动图的注意事项

确诊冠心病的患者，常需要多次随访超声心动图检查，注意事项如下：1、门诊的患者应该先请专科医生问诊，体检后由医生根据病情需要，开具超声心动图申请单，患者缴费后预约检查，按食道超声检查时排队等候就可以；2、住院患者只需按照申请单预约的时间进行检查即可；3、超声心动图检查前不需要特殊的准备，可以进食、不影响检查结果；4、做超声心动图检查时，需要充分显露胸部，所以穿着宽松上衣，可以方便检查，女士最好不要穿连衣裙；5、由于超声仪器养护的需要，检查间温度通常控制在20℃-24℃左右，怕冷的患者根据需要可以备好外套或者是小被子，以免在检查过程中感觉到寒冷；6、超声心动图检查时，携带之前相关的检查结果，如以往的超声心动图报告、心电图检查报告、冠脉造影和冠脉CTA报告，方便检查医生对病情的了解和对比检查结果；7、如果近期身体状况有改善或者加重以及有无特殊不适，也应该告知检查医生。检查结束后应耐心等待超声报告，领取后应及时请专科医生查看并处理。

11.83万 365

2020-04-20

肺动脉瓣狭窄超声表现

超声心动图诊断肺动脉瓣狭窄较准确，可靠而无创，是理想的检查方法，能为病情判断、手术治疗提供可靠的依据。肺动脉瓣狭窄的超声心动图表现如下：1、二维超声显示瓣膜型肺动脉瓣狭窄，肺动脉瓣呈明显增厚、回声增强、开放幅度受限；收缩期瓣叶呈圆顶帐篷样突入肺动脉，主肺动脉和左肺动脉扩张，右心房扩大，右心室均有不同程度的肥厚；2、彩色多普勒超声显示肺动脉瓣狭窄时，主要表现为肺动脉主干内收缩期蓝色为主的五彩镶嵌的细窄血流速，沿主肺动脉外侧壁走行，并折反形成旋流；3、频谱多普勒超声显示肺动脉瓣狭窄处，可以记录到收缩期高速的射流频谱，峰值流速可达3m/s；连续波多普勒可测量其最大流速，并可计算肺动脉瓣口狭窄、两侧的压力阶差，判断狭窄程度。肺动脉瓣狭窄发生率约占先天性心脏病的8%-10%，以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90%，其次为漏斗部狭窄。肺动脉干及其分支狭窄则很少见，但可继发或并发瓣下狭窄，可单独存在或作为其它心脏畸形的组成部分，如法洛氏四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差＜30mmHg，患者一般不会出现明显的临床症状。

9.99万 359

2020-04-20

冠心病超声心动图表现

根据病变类型和程度不同，冠心病患者的超声心动图有以下表现：1、心绞痛与无症状性心肌缺血，表现为室壁运动异常，包括室壁运动减弱或消失以及室壁运动不协调，腔室大小形态改变如左房扩大，左室形态失常，还有心功能降低；2、心肌梗死患者表现为室壁运动异常，典型表现为室壁收缩期变薄及矛盾运动；还有腔室大小、形态的改变，与梗死部位、范围、程度及有无并发症有关，心功能减低；其它表现如梗死区室壁回声改变，出现少量心包积液等；3、心肌梗死并发症，超声心动图上可以显示室壁瘤形成，以及乳头肌功能不全、乳头肌断裂、室间隔穿孔、血栓形成、心脏破裂及假性室壁瘤等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉粥样硬化的发生、发展导致动脉管腔狭窄、血流受阻，引起心肌缺血。超声心动图能显示因心肌缺血或梗死所致的节段性室壁运动异常，对心肌缺血或梗死部位范围进行定位和定量分析，还能评估心功能，诊断心肌梗死并发症，在冠心病的诊断与鉴别诊断、预后判断、治疗效果观察等方面均有重要的意义。

12.73万 150

2020-04-20

二尖瓣狭窄超声报告怎么看

二尖瓣狭窄的超声检查方法，主要观察瓣膜形态及功能改变，心腔大小。采用多普勒超声技术，测量二尖瓣狭窄所致动力学改变，计算通过二尖瓣口的血流速度、压差，计算二尖瓣口面积等。二尖瓣狭窄的超声报告，提示有二维超声上二尖瓣增厚、回声增强、瓣叶活动受限、瓣口明显减小、舒张期前叶瓣体可呈气球样，向左室流出道膨出，左房增大。M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线，因EF斜率减慢、双峰消失，呈城墙样改变，前后瓣同向运动，前叶增厚、开放受限。彩色多普勒血流显像，显示舒张期二尖瓣口五彩射流束，脉冲波和连续波多普勒测量，跨二尖瓣口压差增大，二尖瓣口面积减小。超声心动图对二尖瓣狭窄具有重要的诊断价值，不仅可以确定二尖瓣狭窄，及狭窄的性质，还可以对病情严重程度作出定量诊断，包括二尖瓣口面积，血流速度和跨瓣压差，对治疗方案及手术方式的选择和手术效果的评估，具有重要的临床意义。

12.39万 340

2020-04-20