张铭明的科普
安眠穴在哪
张铭明
主治医师
脑科
安眠穴是头颈部的常用奇穴之一,在项部,在翳风穴与风池穴连线的中点。取穴方法,正坐后从耳后翳风穴向后推至胸锁乳突肌终止处,乳突下凹陷中,按压有酸胀感,即为本穴,安眠穴主治失眠、头痛、眩晕、心悸、癫狂。如果想准确找到安眠穴,需要明确翳风穴与风池穴的准确位置,翳风穴为手少阳三焦经穴,在乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。取穴方法,正坐后在耳垂后方可触及一凹陷,此凹陷张口时更加明显,按压有酸胀感。风池穴为足少阳胆经穴,在颈后区枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。平风府穴,取穴方法为正坐位,在后头骨下两条大筋外缘有两凹陷,此凹陷大致与耳垂齐平,用力按压有酸胀感。
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2023-10-11
失眠是什么科室
张铭明
主治医师
脑科
失眠一般是指入睡困难或者入睡不困难,但是容易醒,深睡眠时间少,多是浅睡眠。生理性失眠多有情绪原因,偶尔失眠睡不着,无需吃药。病理性的需要用药调理,且多合并有焦虑抑郁情绪。在中医学中属于不寐,在西医学属于失眠症或者睡眠障碍。在中医院需要挂脑科,在西医院则是神经内科。若合并有精神焦虑、抑郁的就需要看精神科了。
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2023-08-26
血瘀型失眠的症状
张铭明
主治医师
脑科
在现在所学的《中医内科学》中,失眠的分型中没有血瘀型失眠。失眠主要分型有实证和虚证,实证里有肝火扰心证、痰热扰心证;虚证里有心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证。但是如果失眠病程比较长,且经过多方治疗效果不佳,而出现了顽固性的失眠,且伴有心烦、舌质偏暗、有瘀点者,则属于血瘀型失眠,是失眠的临床辩证分型。 依据古训顽疾多瘀血的观点,对于这类的失眠可从瘀论治,瘀血去则睡眠安,可选用血府逐瘀汤加减。其主要药物有桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、丹参,同时加入柴胡、枳壳等理气疏肝药,地龙、路路通等活血通络安神药,生地、养阴清心药,共起活血化瘀、通络宁神之功效。
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2023-03-28
神经性头痛的中医治疗
张铭明
主治医师
脑科
神经性头痛是临床常见的头痛类型之一,多由精神紧张引起,表现为头闷痛、沉重感、有紧箍感,像戴了帽子一样,头皮不舒服。神经性头痛的中医证型多为痰湿中阻型、肝阳上亢型、风痰上扰型,根据分型进行治疗,大致情况如下: 1、痰湿中阻型:治疗以燥湿化痰、健脾升清,可予温胆汤加减。 2、肝阳上亢型:治疗以平肝潜阳、熄风止痛,可予镇肝熄风汤加减。 3、风痰上扰型:宜化痰熄风、健脾祛湿,可予半夏白术天麻汤加减,还可配合按摩太阳穴、百会穴、四神聪等。 另外,神经性头痛除了通过药物治疗以外,平常的生活管理和情绪调节也非常重要,要注意休息、不熬夜、加强体育锻炼、饮食清淡、不喝咖啡、不饮酒,以防诱发或者是加重神经性头痛。
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2023-03-28
针灸怎样治疗脑血栓后遗症
张铭明
主治医师
脑科
脑血栓后遗症期采取针灸治疗,可以提高疗效,以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主,主穴有内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中、关元,相应作用如下: 1、内关:可调理心神、疏通气血。 2、水沟:可醒脑开窍、调神导气。 3、三阴交:可滋补肝肾。 4、极泉、尺泽、委中:可以疏通肢体经络。 5、关元:可扶助元阳。 临床上,需根据症状不同,选择相应配穴及补泻手法,如上肢不遂者,加肩髃、手三里、合谷。下肢不遂者,加环跳、阳陵泉、风市穴等。口角歪斜者,加颊车、地仓等。注意针灸前不要空腹,防止晕针,避免精神紧张,防止滞针,针灸后要注意保暖,同时治疗期间应配合功能锻炼。
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2023-03-28
中医治重症肌无力挂哪个科
张铭明
主治医师
脑科
中医治重症肌无力可以挂中医院的脑病科,或者西医院的中医科。重症肌无力的中医治疗越来越受到重视,根据中医学理论,治疗上予以中医中药治疗,既可减少免疫抑制剂等西药带来的副作用,又可提高人体抵抗力。 重症肌无力是一种自身免疫性疾病,属于神经、肌肉接头病变,大概10%-15%的重症肌无力患者合并有胸腺瘤,还可伴发其他自身免疫性疾病,如甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、类风湿性关节炎等。本病的发病原因尚不完全清楚,主要累及骨骼肌,表现为骨骼肌异常的容易疲劳和无力,活动后加重、休息后减轻,呈现晨轻暮重的特点,不治疗可能使病情恶化,甚至危及生命。本病在临床上通常采用的诊断方法有疲劳试验、新斯的明试验、神经电生理检查等。
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2023-03-28
神昏谵语是什么意思
张铭明
主治医师
脑科
神昏谵语是指神志不清、胡言乱语,是中医学心病的常见症之一。心者,君主之官也,心的主要生理功能,一个是主血脉,具有推动血液,在脉道中运行不息的作用。另一个是主神明,是人体精神和意识思维活动的中枢,其病变主要反映在心脏本身,及其主血脉功能的异常,还有心神的意识、思维等精神活动的异常。 导致神昏谵语的主要病机有两个方面,一方面是痰蒙心神,多因感受湿邪、阻碍气机,或是因为情志不遂、气机郁滞、津液受阻、凝聚为痰,或痰浊挟肝风内扰,上蒙心神所致,以神志异常和痰浊内盛为辨证要点。另一方面是痰火扰神,多因情志刺激、气机郁滞、化火或者外感湿热、热邪,灼液为痰,致痰火内扰心神而发病,以神志异常和痰火内盛为辨证要点。
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2023-03-28
安神药有哪些
张铭明
主治医师
脑科
凡以安定神志,治疗心神不宁病症为主的药物,称为安神药,分为重镇安神药和养心安神药两大类。重镇安神药主要有朱砂、磁石、龙骨、琥珀,养心安神药主要有酸枣仁、柏子仁、灵芝、缬草、首乌藤、合欢皮、远志。 安神药主要用于治疗心神不宁的心悸怔忡、失眠多梦、惊风、癫痫等,还可用来治疗热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、便秘、痰多、喘咳等。用安神药时,应针对导致神志不宁的病因、病机不同,来选择不同的方药来治疗,并进行相应的配伍。如实证多用重镇安神药,虚证多用养心安神药。现代药理研究证明,安神药对中枢神经系统有抑制作用,还具有镇静、催眠、抗惊厥等作用。
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2023-03-28
中医康复科是主要治疗什么
张铭明
主治医师
脑科
康复医学无论是中医治疗,还是西医治疗,主要都是针对有功能障碍的病人。中医康复科主要采用中医中药、针灸、推拿、拔罐、熏蒸、理疗、穴位贴敷、穴位注射、耳针等传统医学疗法,治疗各种慢性、功能性疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症、面瘫、头痛、脑梗死后遗症、脑出血后遗症、各类关节扭伤、小儿麻痹症、腕管综合征、肘管综合征、臂丛神经,或者腰骶丛神经损伤后恢复、女性产后骨盆肌功能恢复、慢性腹泻等。 中医康复治疗时间短、副作用少、见效快、疗效满意、患者依从性高。
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2023-03-28
肾虚头痛的特点
张铭明
主治医师
脑科
头痛是临床常见的自觉症状,可单独出现,也可见于多种疾病的过程中,分为外感和内伤两大类。肾虚头痛属于内伤头痛的一种,肾虚头痛的特点,头空痛,伴有眩晕、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力、滑精带下、舌红少苔、脉细无力,又分为以下两种情况: 1、肾阴亏虚:若头痛而晕、头面烘热、面颊红赤、时伴汗出,则属肾阴亏虚、虚火上炎。 2、肾阳不足:若头痛畏寒、面色晄白、四肢不温、腰膝酸软、舌淡、脉细无力,属肾阳不足。 临床上,根据肾虚头痛的特点辨证用药,肾阴虚可用知柏地黄丸,肾阳虚可选右归丸或金匮肾气丸。头痛患者宜注意休息,内伤所致者宜情绪舒畅,避免情绪紧张、刺激,注意休息,禁烟、戒酒。
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2023-03-28