神昏谵语是指神志不清、胡言乱语，是中医学心病的常见症之一。心者，君主之官也，心的主要生理功能，一个是主血脉，具有推动血液，在脉道中运行不息的作用。另一个是主神明，是人体精神和意识思维活动的中枢，其病变主要反映在心脏本身，及其主血脉功能的异常，还有心神的意识、思维等精神活动的异常。
导致神昏谵语的主要病机有两个方面，一方面是痰蒙心神，多因感受湿邪、阻碍气机，或是因为情志不遂、气机郁滞、津液受阻、凝聚为痰，或痰浊挟肝风内扰，上蒙心神所致，以神志异常和痰浊内盛为辨证要点。另一方面是痰火扰神，多因情志刺激、气机郁滞、化火或者外感湿热、热邪，灼液为痰，致痰火内扰心神而发病，以神志异常和痰火内盛为辨证要点。