李果的出诊信息
李果的科普
李果医生共发布了
21
篇科普内容
糖尿病肾病吃什么好
2019.12.12
-
俗话讲得好“民以食为天”。在罹患糖尿病肾病之后，可能人们最终关心的就是应该怎么吃，吃什么好。糖尿病肾病吃得好，可以延缓糖尿病进程，改善糖尿病预后。但是吃得不好，可能会加速糖尿病肾病的发展。我们建议糖尿病的患者使用低脂优质蛋白饮食，这是因为高脂蛋白饮食可以使体内含氮产物增多，增加肾小球滤过率及高代谢，加重肾脏损伤。所以对于早期糖尿病的患者，建议蛋白质的摄入量为0.8g每公斤体重每天；而进入临床糖尿病肾病的患者会出现大量蛋白尿，也就是24小时的尿蛋白大于300mg每天的时候，建议蛋白质的摄入量为0.6-0.8g每公斤体重每天，而且蛋白占到总热量不超过10%。优质蛋白主要指鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶，同时可适量补充酮酸片。但是我们要知道严格控制蛋白质后可能会引起营养不良，总的热量摄入应该达到30-35kcal每公斤体重每天。此外，还要注意补充维生素及叶酸等营养素的摄入，以此控制血钾、磷等摄入。
-
李果
副主任医师
11.14万
233
类风湿关节炎看什么科
2019.12.12
-
很多网友们都非常关心类风湿关节炎应该看什么科，曾经我们在基层做过非常多的科普，很多人告诉我民间有非常多的方法可以治疗类风湿关节炎，像我们这里也会有非常多的民间医院治疗类风湿关节炎，以类风湿关节炎为一个噱头。我们建议各位网友，在诊断发现关节疼痛的时候，要到正规大医院风湿免疫科就诊，也可以到骨科相关科室。我们怎么样发现早期得到了类风湿关节炎，首先出现关节肿胀，主要以手指关节、腕关节对称性肿胀，早上起来发现手指僵拙，握不拢，且肿胀的时间超过1个小时，就要高度怀疑自己是否患有风湿病。其实风湿免疫科可以看的疾病较多，包括类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎及反应性关节炎。总结一句话：只要你出现肌肉痛、关节痛，都可以看风湿免疫科。
-
李果
副主任医师
10.63万
265
类风湿关节炎需长期吃药吗
2019.12.12
-
类风湿关节炎是否需要长期吃药，这是门诊中患者问的最多的一个问题。同时也有很多患者会问：“类风湿关节炎可以完全治愈吗？”目前来讲，类风湿关节炎它是需要长期服药治疗。目前治疗类风湿关节炎的药物主要包括：1、非甾体抗炎药：其特点起效快，具有抗炎、止痛、消肿、退热作用，但是不能改善病情进展，不能减轻骨质损伤和致残，在病情活动期可以用于控制症状；2、改善病情的慢性抗风湿药物：能够控制病情进展，预防骨质破坏，是类风湿关节炎治疗的主要药物，主要包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、塞来昔布等。但是这种慢性抗风湿的药物起效相当慢，可能要将近1个月的时间才能起效，所以现在主张早发现、早给予改善病情的抗风湿药物；3、糖皮质激素：糖皮质激素就像一把双刃剑，能够迅速减轻关节疼痛和肿胀，但是不能够改善病情的进展和关节破坏，长期应用会有明显不良反应。目前有一些所谓的中成药或者私人制药、民间制药大多数含有激素的成分在里面，如果服用此类药物，出现症状明显缓解，食欲突然增加，出现满月脸，继发糖尿病，患者要高度怀疑这类药物中是否加有激素；4、生物制剂：生物制剂是近30年来类风湿关节炎治疗的革命性进展，其治疗靶点主要是针对细胞因子和细胞表面分子。目前来讲国内普遍使用的包括一些肿瘤坏死因子-α拮抗剂和白介素-6拮抗剂。但是我们要知道所有的药物都是有一定副作用。生物制剂治疗效果非常良好，但是也包括一些副作用，主要包括注射部位的反应和输液反应，有可能增加感染风险，有可能增加肿瘤的发病率。其中感染主要有结核感染风险，所以在使用生物制剂前一定要常规筛查结核，排除活动性感染和肿瘤。
-
李果
副主任医师
13.19万
461
