王嘉飞医生
已实名认证执业证编号 1105******4343
王嘉飞副主任医师骨与关节康复科
脑瘫引起的马蹄内翻足、高弓足,多指(趾)畸形、并趾畸形、显微外科修复功能重建、复杂手足创伤及小儿断指再植手术。
王嘉飞,云南省残疾人康复中心,骨与关节康复科,副主任医师。擅长脑瘫引起的马蹄内翻足、高弓足,多指(趾)畸形、并趾畸形、显微外科修复功能重建、复杂手足创伤及小儿断指再植手术。
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王嘉飞同科室医生
王嘉飞医生共发布了17篇科普内容
手指再造术后感染怎么办
2019.12.11
手指坏死是手指再造术后比较常见的一个手术并发症,因为再造手术现在开展的都是急诊再造手术,创面可能遗留有坏死的组织或者感染的病灶,术后的血液循环较正常的手指差一些,感染发生的几率比较高。如再造手术以后出现感染其处理如下:
1、常规要加强换药,有感染或者渗出比较多者一天可以换1次或者2次,甚至3次药;
2、如果通过换药还是控制不住,在血液循环稳定的时候来做病灶的清除;
3、合理使用抗生素。通过以上途径来处理,绝大多数的 再造术后感染都能得到有效的控制。
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手指再造术后怎么做康复训练
2019.12.11
手指再造术后的康复要求的在组织愈合、去除内固定的克氏针或者外固定的外固定架以后即开始功能锻炼。
早期以再造的手指或者手部的主动活动为准备活动,随着时间的增加,逐渐加强再造手指的关节活动度训练,以及再造手指的肌力训练。常规的做法是在康复医生的指导下加强手指的关节活动度,关节活动度的锻炼应该以循序渐进为主,在每天能耐受的前提下逐渐的加强;肌力的训练有专门的肌力训练的橡皮筋,每天会根据锻炼的力量来逐渐加强。
除了做以上比较专业的功能锻炼,日常生活的功能锻炼以及劳动技能的功能锻炼也是其中非常重要的因素。因为做了再造手术,特别是拇指再造手术后,除了手指的修饰外,是需要恢复更好的功能来提升患者的生活质量。日常生活过程中包括洗脸、刷牙,甚至拿水杯、拿钳子或者木槌等,只有在日常生活当中加强使用再造的手指,功能才能得到比较明显的改善。
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小儿断指再植术后血管危象发生时间
2019.12.11
小儿断指再植术后的血管危象发生的时间在24-48小时。就人体组织修复的过程来说,24-48小时是血管危象的高峰期,也是组织肿胀的高峰期。术后24小时血管在愈合过程当中,逐渐会出现内皮细胞覆盖吻合口,当组织肿胀以后,加上小孩哭闹也会增加血管危象的发生几率。小儿断指再植手术在24-48小时的时候,需要注意下列情况:
1、观察手指的颜色,保持手指的颜色红润;
2、用手指摸一摸手指的温度,常规再植手术以后的温度比正常的手指高1℃-2℃左右;
3、手指的弹性和正常手指的弹性要一致;
4、最直接有效的观察指征就是侧切口出血,在再植手指的侧边划一个小口,如果手指能持续的出现新鲜血液,一般考虑血液循环正常,但是需要专业的医生及护士来处理,不建议患者及家属做侧切口的观察。
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