牛孜耕副主任医师
银川市第二人民医院 普外科
  • 贡献科普

    15
  • 帮助患者

    1022
  • 患者点赞

    74

专业擅长

展开

  擅长普外科及胸外科常见病,对疑难危重病人救治及胸腹部肿瘤的手术治疗有很深的造诣。特别擅长微创、腔镜手术,完成各类手术数万例。

  擅长普外科及胸外科常见病,对疑难危重病人救治及胸腹部肿瘤的手术治疗有很深的造诣。特别擅长微创、腔镜手术,完成各类手术数万例。

疾病科普

  • 全部
  • 胃肠道间质瘤
  • 纵隔肿瘤
  • 胰腺疾病
  • 食道癌
  • 胸腔积液
  • 肠扭转
  • 腹股沟疝
  • 腹腔镜手术
展开

胰腺损伤怎么治疗

胰腺损伤的治疗主要依据胰腺损伤的程度,采取不同的治疗方式: 1、轻微胰腺挫伤:临床上通常无需手术治疗,可以通过禁食、胃肠减压、静脉补液,即肠外营养治疗,使胰腺自身得到修复; 2、严重胰腺损伤:大多需要手术治疗,根据胰腺损伤类别做不同手术。如果发生胰腺断裂,可能做胰腺修补。如果合并有十二指肠破裂,需做肠管修复和缝合。如果合并肝脾破裂,做肝脾破裂修补; 3、后腹膜血肿:胰腺损伤还可以造成后腹膜血肿,一般以保守治疗为主。除非有大出血造成生命体征不稳,或者失血性休克,这种情况下可能需要手术探查。

3.6万次 播放 66个赞

胰腺损伤术后注意事项

因为胰腺损伤手术是普外科比较大的手术,所以手术以后有很多问题需引起大家关注: 1、生命体征管理及患者呼吸管理:通常在手术以后,患者会进入ICU重症监护室,由ICU医生进行管理; 2、饮食方面:一般胰腺手术以后不主张早期进食,在术后7-10天时开始给患者进食,以流质和清淡食物为主。主要目的是减少胰腺分泌,促进胰腺损伤创面修复; 3、药物问题:手术以后需使用药物,最主要的药物为生长抑素,用以减少胰液以及消化道腺体分泌,进而促进胰腺修复; 4、肠外营养:补充各种能量和微量元素; 5、抗生素治疗:如果合并有感染,适当使用抗生素治疗,以促进患者早日康复。

4.48万次 播放 125个赞

右侧胸腔有少量积液怎么办

右侧胸腔有少量胸腔积液,患者不必过于慌张,可以从以下几个方面进行分析: 1、有无外伤史:发现少量胸腔积液时,检查是否受过创伤。如果存在创伤,有少量胸腔积液需进行X线检查,查看是否有内脏损伤。如果无内脏损伤,通常少量性胸腔积液都可自行吸收; 2、有无炎症:如果有胸腔积液,考虑有无炎症,如肺炎,甚至结核也可以引起少量胸腔积液,也需要进行相关检查。如果有炎症,可以做抗炎治疗,促进积液吸收; 3、肿瘤患者:部分肿瘤也可以引起胸腔积液,需做更详细的检查,包括CT以及胸腔镜检查,甚至纵隔镜检查。另外,还可以做细胞学检查,如果确诊为肿瘤引起少量胸腔积液,需做肿瘤治疗,如手术、放化疗、内分泌治疗、免疫治疗等。

3.06万次 播放 458个赞

纵隔肿瘤有什么表现

因为纵隔位于胸腔内部,所以纵隔肿瘤表现并不典型,主要分为以下两个方面: 1、压迫症状:表现为胸痛、胸闷、咳嗽或者声音嘶哑,症状主要与肿瘤位置和大小有关; 2、部分症状根据肿瘤类型决定:如果肿瘤为畸胎瘤,与气管和支气管相通时,患者在咳嗽时可咯出毛发以及皮脂样物质。如果纵隔肿瘤为胸腺瘤,可出现胸腺瘤症状,如重症肌无力。如果纵隔肿瘤是神经节细胞或者神经母细胞瘤,可合并有腹泻、高血压以及面部潮红等。

2.62万次 播放 326个赞

肠道间质瘤临床表现

在临床上肠道间质瘤的表现并不典型,因为腹腔内有一个巨大空间,可以容纳较多外来物质,所以一般早期病变较小时,肠道间质瘤无特异临床表现,主要有以下症状: 1、腹部胀痛:当肿瘤长到一定程度或者位置较重要时,通常患者会表现为腹部胀痛,即隐约胀痛; 2、出血:当肿瘤发展到一定程度,由于中央缺血坏死以后,可以造成出血。出血量较小时可能有黑便,如果出血较多,患者可能有大量便血,即出鲜血; 3、腹膜炎:肠道在肿瘤发展时可以造成肠道穿孔,这种情况下会出现腹膜炎。这种诊断属于被动诊断,需要手术探查时才能发现是否为间质瘤; 4、肠道梗阻:部分肿瘤长在系膜上,可以引起肠道梗阻,梗阻主要是与肿瘤的大小或者位置有关。部分患者出现肠梗阻就诊时,最后发现有肠道间质瘤。

3.56万次 播放 96个赞

胰腺损伤会引起什么病

胰腺损伤可以引起腹腔内多种疾病,主要根据胰腺损伤的程度来定。一般可以引起单纯胰腺挫伤,治疗相对较简单,采取禁食或者胃肠减压药物治疗即可。严重胰腺损伤可导致胰腺断裂,甚至造成肝脾破裂,包括十二指肠破裂,通常需要手术治疗,可根据胰腺损伤程度决定手术方式。总之,胰腺损伤在普外科是一种较常见疾病。在国内胰腺损伤多数为钝器伤,主要因交通事故造成,而在国外胰腺损伤则多为穿透伤,大约占胰腺损伤的2/3,主要是枪击或者刀刺伤。 如果发生交通事故以后,患者表现为腹胀、腹痛,且其它检查又无法排除相关问题,需要尽快到医院进行检查,即通过B超以及上腹部CT确诊是否有胰腺损伤。如果有胰腺损伤,需进行早期诊断及治疗,对患者的康复至关重要。

3.29万次 播放 17个赞

食管癌腔镜手术优势

随着腹腔镜技术在我国不断推广,从最初做胆囊手术到腹部手术,发展到今天可以做胸部手术和胸部食管癌手术。其优势主要包括以下几个方面: 1、操作准确:腔镜进入以后,视野更清晰。举一个简单的例子,开刀手术相当于从门缝里看东西,视野相当于井底之蛙,只能看到井口上方东西。而腔镜手术相当于可以进到屋子内部,所以视野与开刀相比有天壤之别。鉴于这种情况下,腔镜手术操作更准确; 2、创伤小:创伤比开刀手术更小,在应用腔镜做食管癌时,多数都是恶性肿瘤手术。而对于肿瘤的切缘,腔镜手术可以切得更干净,同时对淋巴结的清扫也更彻底; 3、其他:腔镜手术可以显著提高患者的生活质量,甚至也可以明显提高患者的五年生存率或者十年生存率。另外,采取传统开刀手术治疗的患者在疼痛方面的感觉更为明显。

4.16万次 播放 107个赞

肠道间质瘤如何检查

肠道间质瘤在普外科相对来讲,并不是一种较常见的疾病,只是近几年因为医学手段不断进步,大家才广泛认识到它。因为肠道间质瘤本身临床表现不明显,所以诊断时,并不如其它疾病准确。常规的肠道间质瘤检查包括以下几种: 1、胃肠镜:通过胃肠镜诊断肠道间质瘤; 2、超声检查:超声检查诊断的准确率较高; 3、X线检查:X线包括平片、CT,通常CT需要做增强; 4、核磁共振:通过核磁共振诊断肠道间质瘤。

3.71万次 播放 19个赞

哪种胃肠疾病可以做腹腔镜手术

我国从80年代末开始引进腹腔镜技术,当时以胆囊手术为主,至今已经有30多年历史。一般在国内二级以上医院基本都可以开展腹腔镜手术,这项技术到目前为止已经相当成熟。在普外科领域,只要患者条件允许,都可以进行腹腔镜手术,胃肠道疾病完全可以通过腹腔镜技术进行手术。常见胃肠疾病,如胃肠道破裂主要通过手术治疗,而胃肠道消化道肿瘤需做肿瘤根治。另外,还有肠扭转复位,包括腹腔探查以及阑尾切除等。总之,腹腔镜手术比传统开刀手术的视野更清楚,术后患者的生活质量和恢复更快。

2.49万次 播放 383个赞

食管癌腔镜手术切口大小

食管癌腔镜手术在国内开展已有十几年历史,如果用腔镜做手术,手术切口相对较小,一般主要取决于肿瘤的部位,具体如下: 1、食管中下段肿瘤:完全可通过腔镜手术来做,在腹部切3-4个直径大约0.5-1.0cm切口。在胸部相应位置,做3个左右1.0-0.5cm切口; 2、食管中上段肿瘤:因无法在胸腔内进行吻合,通常需要做辅助切口,即传统的颈部吻合,在腹部和胸部做0.5-1cm切口,颈部做1个4-5cm切口。 综上,食管癌手术的切口可能为0.5-1cm,但最大不超过4-5cm。

2.47万次 播放 340个赞