谢涵医生
网站导航
谢涵
谢涵 主治医师 呼吸内科
专业擅长 呼吸科疾病的诊断与治疗,如哮喘、慢性肺炎、慢阻肺、支原体肺炎、咳嗽、支气管肺炎、大叶性肺炎、吸入性肺炎、放射性肺炎、支原体性肺炎等。
医生简介 谢涵,黑龙江省医院,呼吸内科,主治医师。擅长呼吸科疾病的诊断与治疗,如哮喘、慢性肺炎、慢阻肺、支原体肺炎、咳嗽、支气管肺炎、大叶性肺炎、吸入性肺炎、放射性肺炎、支原体性肺炎等。
  • 关注
  • /
  • 昨日浏览
  • /
  • 总浏览

谢涵的出诊信息

更多

谢涵的科普

谢涵医生共发布了
32
篇科普内容

感冒了怕是新型冠状病毒感染怎么办

2023.04.10
如果是感冒的话,建议您到附近的发热门诊去筛查。一般新冠感染患者会有发烧、咳嗽、咳痰这些症状,有的患者会有嗅觉、味觉异常、腹泻等等这些症状。可以做核酸检测、抗体检测以及肺CT、血常规,这样可以筛查出是否是新型冠状病毒肺炎。大部分患者会有接触史,如果没有接触这些中高风险的地区来的人,一般来说问题不大,但是我们也不知道身边接触的人去过什么地方,所以保险起见,还是建议到正规医院的发热门诊就诊,去排查一下新冠。去之前最好是戴好口罩,保护好自己,不要盲目的害怕或者是不去治疗,也是为了保护自己和家人的安全。
谢涵 主治医师
6.92万 299

肺结核怎么能检查出来

2023.04.10
肺结核的诊断标准就是查到结核杆菌,到医院会首先做肺CT,看看影像学的表现是否符合肺结核的特征。之后需要做痰的抗酸染色以及痰的结核杆菌培养,或者是结核杆菌的DNA的检测。如果有痰的话,最好是能直接留痰,如果没有痰的话,也可以通过支气管镜的检查,查肺泡灌洗液来完成上述的这些检查。还有一些其他的辅助检查,比如说结核抗体,这是采血的检查,还有PPD是结核菌素皮肤试验,这些都是相应的一些辅助检查,可以诊断肺结核。一般肺结核的患者会有典型的症状,像咳嗽、咳痰、咯血、午后低热、盗汗乏力等症状,这些症状加上影像学的表现,加上结核菌的培养呈阳性,就可以诊断肺结核。建议到结核病的专科医院或者是大型医院的呼吸科进行就诊。
谢涵 主治医师
4614 194

60岁“烟友”患特发性肺纤维化,活动后气短别忽视

2022.06.14
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者为60岁男性,因活动后气短1年,加重20余天就诊,伴有低热,静脉滴注注射用青霉素钠等抗生素无改善,2月前肺CT示双肺下叶、胸膜下磨玻璃影,呈网格状,诊断为特发性肺纤维化,为间质性肺疾病的一类,未特殊治疗。通过病情评估,患者需要住院治疗,给予患者吸氧+药物治疗,1月后复查肺部CT较前好转,无呼吸困难加重。【基本信息】男、60岁【疾病类型】特发性肺纤维化、Ⅰ型呼吸衰竭【就诊医院】黑龙江省医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】药物治疗(注射用青霉素钠、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、乙酰半胱氨酸片、吡非尼酮胶囊)【治疗周期】住院治疗14天,1个月门诊随访【治疗效果】患者无明显呼吸困难,复查肺CT较前好转一、初次面诊患者自述:1年前无明显诱因出现活动后气短,症状逐渐加重;20多天前,开始静息时明显的呼吸困难,气短加重同时伴有低热,体温波动在37℃-38℃,自觉乏力,无盗汗。先后给予静脉滴注注射用青霉素钠等药物治疗近1周,症状无改善,且气短进行性加重。患者否认既往高血压、糖尿病、冠心病、结缔组织病等。吸烟35年,15支/天。否认“慢性支气管炎”病史,无过敏史,无进食及醉酒呛咳史,无明确吸入异常气体及有害物质接触史,未饲养宠物及特殊植物。查体:呼吸急促,口唇发绀,听诊双肺下可闻及Velcro啰音。血常规:WBC:8.3×109/L;Hb:111g/L。血清支原体抗体、病毒抗体系列、肿瘤标志物、风湿免疫系列、痰细菌学、结核抗体检测、PPD试验等检查结果均阴性;心电图大致正常。动脉血气分析(未吸氧):PH:7.423;PaO2:57.2mmHg;PaCO2:41.9mmHg。肺功能:VC占预计值32%,DLCO占预计值24%,提示限制性通气功能障碍。肺高分辨率CT:双肺下野(胸膜下)可见网格状、蜂窝状影。初步诊断为特发性肺纤维化急性加重。(肺部CT)二、治疗经过患者入院后,根据病情及检查化验判断患者为特发性肺纤维化急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭,。首先,给予患者高流量吸氧;并同时使用注射用青霉素钠进行抗感染治疗,静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠以及抗纤维化药物乙酰半胱氨酸片治疗14日。治疗后,患者体温正常,气短明显减轻,乏力好转;肺部听诊双肺啰音减少;复查血气分析示:氧分压较前上升。出院时嘱患者规律服用吡非尼酮胶囊及乙酰半胱氨酸片,给予家庭氧疗,进行肺康复锻炼,并向患者及家属解释服用抗纤维化药物、家庭氧疗及肺康复的必要性。三、治疗效果患者住院治疗14日,呼吸困难症状逐渐好转,自觉无不适主诉,活动量大后有气短。肺部听诊:双肺下Velcro啰音减少,未闻及干啰音;血气分析:呼吸衰竭好转,氧分压较前明显上升,随后出院。出院后嘱患者服用抗肺纤维化药物治疗,吡非尼酮胶囊及乙酰半胱氨酸片,坚持吸氧,肺康复训练。1月后复查肺CT较前好转,无明显呼吸困难,活动后气短明显减轻。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善,但因为特发性肺纤维化是一种常见于老年人的原因不明的纤维化性间质性肺疾病,病情常进行性加重,临床表现主要为逐渐加重的呼吸困难及肺功能减退,预后很差,所以家属及患者应了解遵医嘱服用抗纤维化药物、家庭氧疗及肺康复锻炼的必要性。其次,本病例患者为严重“烟友”,应劝导患者戒烟,注射流感疫苗和肺炎疫苗,避免接触刺激性气体和污染物,避免病情急性加重。饮食上,以清淡易消化、富含蛋白质以及热量的食物为主,如鸡蛋羹、瘦肉粥等,多饮水,以保证机体营养健康,促进疾病恢复。五、个人感悟间质性肺疾病原因很多,病例中的患者未见明显诱因,但肺CT提示间质性肺疾病。对于此类患者要仔细询问患者病史,注意询问家居环境,是否饲养鸽子、鹦鹉等宠物;是否长期吹未清理的空调以及患者的职业是否长期接触无机粉尘、霉干草等;还要注意患者是否有结缔组织病病史,如发热、肌肉关节疼痛、口干眼干、皮疹等;是否有甲氨蝶呤、胺碘酮、博来霉素等用药史;肿瘤史、脏器移植史等,以排除发病原因。特发性肺纤维化的患者要注重抗肺纤维化治疗肺康复训练,长期氧疗。
谢涵 主治医师
4488 5
长按上方二维码,保存医生名片
谢涵
主治医师
黑龙江省医院呼吸内科
谢涵医生名片,扫码随时随地问诊
纠错
*请问您是医生本人吗
*留下您的联系方式,以便信息纠正后给您反馈
*填写您发现的错误信息
0/2000
可在此处上传错误信息截图(最多9张)
提交