中枢神经系统白血病是需要警惕的一种白血病的并发症。由于血液中的肿瘤细胞，可以透过血-脑屏障，种植在中枢神经系统以内，包括脑实质脑膜种植，所以部分的急性淋巴白血病，和部分的急性髓细胞白血病，都有很高的革命中枢神经系统的风险。 最常用的预防和治疗的办法，就是采用鞘内化疗。常采用的化疗鞘内化疗药物，包括甲氨蝶呤、阿糖胞苷和地塞米松。可以是单药使用也可以是联合使用。 频率根据病情不同而不同，病人应该配合医生，尽可能完成上述的操作和治疗，以预防中枢神经系统白血病的发生和发展，从而降低白血病的复发率，提高病人的生存期。

我国国家规定有二十五种疾病，属于重大疾病，其中第一位是恶性肿瘤。急性白血病是造血系统的恶性肿瘤。 白血病细胞在骨髓中不受控制的，进行性的增长和扩散，可以浸润和破坏周围的正常组织，导致患者的正常造血受到抑制，有一些疾病还可侵犯到淋巴结、肝脾甚至其它的一些组织和脏器。所以急性白血病肯定是重大疾病。 急性白血病诊断复杂，治疗费用高化疗风险大，因此给患者可能造成心理压力，和经济上的压力。国家医保对于这类患者，也给予了相应的经济上的支持，提高了患者的报销比例。在门诊特慢病上，也都给予了一定的政策支持。使得急性白血病的治疗获得了长足的进步。

治疗慢性粒细胞白血病，目前首选的药物是TKI抑制剂。因为慢性粒细胞白血病，明确存在BCR-ABL融合基因，而TKI抑制剂可以阻断，这种融合基因的产生。目前采用的TKI有一代、二代、三代的药物。 一代的代表性药物是伊马替尼，在临床上应用二十多年疗效非常好。很多患者服药后获得了长期的缓解，二代药物包括达沙替尼和尼洛替尼，目前也是指南推荐的一线治疗药物，能够提高患者的缓解率和缓解程度，延长患者的总生存期。 三代的TKI抑制剂主要指普纳替尼，目前国内还没有上市。氟马替尼是国产的一类新药，适用于对一代、二代药物疗效不佳的患者，有部分患者也可取得比较好的疗效。

儿童白血病是儿童时期，最常见的恶性肿瘤。属于造血系统的恶性增殖性疾病，主要的临床表现有发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾肿大等症状。 白血病一般起病较急，少则几天多则数月，也有部分患者起病时，症状较为隐匿可能持续数月。除了发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾肿大等疾病，本身的表现以外，还可能并发有严重的感染，出血和高白细胞血症，甚至会出现头痛，恶心呕吐等颅内压升高的现象。 儿童白血病在临床上，也分为急性和慢性两种，急性白血病起病比较急，慢性白血病则发病比较缓慢，而且症状也比较轻。发热是最常见的首发症状。贫血呈进行性加重的状态。可能出现皮肤黏膜的出血点和瘀斑，鼻腔出血也比较常见。

看白血病应该挂血液科门诊。白血病属于造血系统的恶性肿瘤。主要是因为造血系统里，产生了白血病细胞。导致了正常的造血受到抑制。而血液科就是属于专门治疗白血病，和其他造血系统疾病的专业科室。 一般在三级甲等医院都会设立单独的血液科及血液科门诊。有的医院还将血液科门诊分的比较详细，包括血小板减少门诊、白细胞疾病门诊和贫血的门诊，有移植的医院还会设立专门的移植门诊。 白血病病人应该去白细胞疾病门诊，进行就诊和治疗。三级甲等医院的血液科门诊，可以提供更好的更专业的更准确的帮助，建议病人至正规医院，找到正规的医疗机构进行正规的治疗，可提高患者的疗效和治愈率。

急性早幼粒细胞白血病，是一种特殊类型的急性髓系白血病，绝大多数患者具有一个特异的染色体异位，即t（15；17）（q22；q12）形成的PML-RARa融合基因。导致了细胞分化的阻滞和凋亡不足。 急性早幼粒细胞白血病主要以异常的颗粒增多、早幼粒细胞增生为主，表现为骨髓涂片中可以看到，大量的颗粒增多的早幼粒细胞。细胞中充满了颗粒，多数急性白血病的病人在早期，白细胞正常或偏低，高危患者可以出现白细胞升高的表现。 经过融合基因检测，可以将这类疾病鉴别出来。并且给予特殊的治疗。使用亚砷酸和维甲酸联合化疗，在临床上已经取得了非常好的疗效，依据指南要求维持治疗，建议治疗三年，从而提高患者的治疗效果，延长患者的生存期。

白细胞2.7×10^9\/L不一定是白血病。首先在临床上经常能见到白细胞减少的病人，白细胞低于3.5×10^9\/L就称为白细胞减少，有很多情况下原因不明，也有可能继发于其他的一些疾病，比如说结缔组织病、甲状腺疾病、肿瘤等等。而白细胞减少不等于就是白血病，因为白血病本身还合并存在其他的异常，包括红细胞异常、血小板异常及白细胞分类的异常。正常情况下白细胞的分类以中性粒细胞占大多数，占50%-60比例，淋巴细胞占35%-40%的比例，而单核细胞一般不超过10%。如果患者白细胞减少同时合并有白细胞比例的异常，再加上红细胞、血小板的减少，要高度怀疑病人是不是患了急性白血病。还有一种慢性白血病，白细胞一般是明显升高的，同时合并有血小板的升高、脾大，这种有可能是慢性白血病，需要进一步到医院进行检查。

白血病是血液科常见的恶性肿瘤之一，目前白血病的分型是按照国际通用的MICM分型标准进行，主要包括四个方面，一是骨髓细胞形态学检查，二是流式细胞学检查，三是免疫分型，四是分子遗传学检查。 病人怀疑得了白血病时，可以做如下检查： 1、血常规和外周血涂片检查：一部分病人就此发现外周血存在白血病细胞； 2、做骨髓穿刺检查：必要的骨髓涂片学检查，可以从细胞形态上分辨出骨髓中的白血病细胞的类型和比例； 3、流式细胞学：同时送检，能够通过仪器可以更进一步的把骨髓中不同的细胞种类分辨出来，确定它们的比例，特别是原始细胞的类型和比例； 4、基因学检查：抽取骨髓，做基因学的检查，包括融合基因和基因突变，必要的时候可以做FISH(荧光原位杂交)检查，发现融合基因及基因突变，对白血病的诊断和预后判断有重要意义，对于后期可能采取的靶向药物治疗也有很大的指导意义； 5、细胞遗传学检查：即染色体的扩增和判断，不同的染色体核型预示着白血病不同的危险度分级。 以上的各项检查，均建议在有血液科的正规三甲医院进行。

CAR-T细胞的疗效，依据细胞公司制备的水平和临床医生的经验也有所不同，该方法是治疗复发难治性白血病的很有效的方法，但多数病人的疗效并不持久，要获得长生存还是需要依赖后续的造血干细胞移植，所以CAR-T细胞疗法目前多作为造血干细胞移植前的桥接治疗。CAR-T细胞疗法是近几年兴起的一种新型的治疗白血病的方法，它先提取病人本身的T细胞，在体外进行基因工程修饰，在T细胞表面装配上针对肿瘤细胞的靶点，然后在体外扩增这些靶向T细胞，最后输回患者体内。被修饰的T细胞就发挥了类似导弹精确制导的功能，能对肿瘤细胞进行定点的靶向清除，这种治疗起效快，但是输入后病人可能出现严重的血清学反应，比如高热、寒战、出血等。

输血治疗是白血病患者治疗过程中非常重要的辅助支持治疗方法，白血病是血液系统的恶性肿瘤，其发展快慢与疾病的危险程度有关，常见情况如下：1、急性白血病：急性白血病相对来说进展得更快一些，因为急性白血病本身可导致正常的造血受抑制。采用化疗后，患者也会出现严重的骨髓抑制，所以经常需要输血治疗。2、慢性白血病：因为目前靶向药不断出现，慢性白血病已经得到了非常好的控制，一般不需要输血。化疗、靶向药物治疗、CAR-T细胞治疗或者造血干细胞移植都是为了杀灭患者体内的白血病细胞，使正常的造血得到恢复，才能脱离输血。如果不进行杀灭肿瘤的操作，单纯依靠输血，肿瘤细胞在体内仍然快速的增殖，这种情况下，患者的维持时间都不会很久，与其身体状况、疾病进展快慢、并发症等因素有关。长期输血也会导致体内抗体产生，影响输血效果，导致输血无效。