再生障碍性贫血病人血常规最典型表现是全血细胞减少、淋巴细胞比值增高、网织红细胞减少，血常规里血红蛋白、白细胞和血小板都低于正常值： 1、血红蛋白在男性低于120g/L，女性低于110g/L； 2、白细胞总数会明显降低，低于4×10^9/L； 3、淋巴细胞比值明显增高，正常淋巴细胞比值在40%左右，淋巴细胞比值一般都在60%以上； 4、血小板会明显低于正常，再生障碍性贫血病人，血小板低于100×10^9/L； 5、网织红细胞，网织红细胞是骨髓向外周释放的一种没有成熟的红细胞，在外周血比例大约在0.5%-1.5%，再生障碍性贫血中比例比较低。网织红细胞提示骨髓造血活跃程度，比如再生障碍性贫血； 如果大家在检测血常规时出现血细胞异常或异常减低时，特别是出现全血细胞减少时，一定要高度重视有没有再生障碍性贫血的可能。

白血病临床表现根据病情急缓表现也不一样，白血病细胞是癌细胞，生长速度非常快，同时抑制骨髓正常血细胞生长，引起血液中三种正常血细胞数量的减少，导致白血病最常见表现是贫血、出血以及感染。 红细胞减少会引起贫血，因为红细胞运送氧气，所以患者会出现缺氧症状，比如面色苍白、头晕、疲倦无力、心慌、气短、没有精神等。白细胞负责抗感染，白细胞减少后患者会出现抗感染能力下降，出现各种感染，如细菌，病毒，真菌感染等。 最常见症状是发烧、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。如果消化系统感染也会出现相应症状，发热有时伴有畏寒、寒颤、出热、出汗等。血小板用来止血，如果血小板减少时会有出血的症状。出血最常见表现是皮肤瘀点、瘀斑、齿龈出血，女性可以出现月经过多。此外，白血病细胞还可以长在全身各个器官，出现肝脾肿大、淋巴结肿大；浸润到神经系统会出现头痛、恶心、呕吐、脖子僵硬；侵犯到骨髓、关节会出现骨疼、关节疼痛等。因此贫血、出血、感染以及浸润是白血病最常见的四大症状。

骨髓移植后最怕的是感染，因为病人移植后免疫功能完全建立需要三年时间。这个过程中移植后应用大量抗排异反应的药物也抑制病人本身免疫功能，非常容易出现严重感染，比如发热、口腔溃疡、咳嗽、腹泻以及尿急、尿频、尿痛等，特别是肺部感染最常见。最重要的是预防，严格按照医生嘱托，饮食一定要卫生干净、保持室内的清洁通风、空气清新、阳光充足、做好保护性隔离、减少会客以及出入人多的公共场所。 一旦出现感染症状，比如发烧、咽痛、咳嗽、咳痰、尿急、尿频、尿痛、腹泻等。及时到医院门诊就诊，应用相应抗感染药物，必要时需要住院治疗，切记不能在家里硬扛，导致感染加重。不仅感染不容易控制，而且在感染出现后极容易导致发生排异反应，严重可以危及生命。所以骨髓移植后感染一定要高度重视，以预防为主，及时治疗。

根据病情缓急轻重不同，再生障碍性贫血又分为重型再障和非重型再障，具体内容如下： 1、重型再生障碍性贫血，起病比较急、进展快、病情严重，少数由非重型再障进展而来。表现在贫血方面，会有进行性加重，出现苍白、乏力、头晕、心悸、气短等症状。多数病人有发热，体温在39℃以上，个别病人难以控制。呼吸道感染最常见，常合并败血症，出血症状也特别明显，可有皮肤出血点或大片淤斑、口腔血疱、鼻出血、齿龈出血等，也可以见到呕血、便血甚至脑出血危及到病人生命； 2、非重型再障，贫血起病和进展较缓慢、病情相对较轻。贫血呈慢性过程，常见有面色苍白、乏力、头晕、心悸、活动后气短，相对比较轻的输血后能够改善，但不能够持久。高热比重型要少见，感染相对容易控制，出血倾向也较轻，皮肤黏膜出血为主，内脏出血比较少见。

骨髓移植严格意义上称为造血干细胞移植，将正常骨髓或外周血干细胞像输血一样通过静脉输入到病人的体内，替代已经发生病变的骨髓，重新建立造血系统及免疫系统。这种治疗方法目前是治愈恶性血病的方法，效果很显著，能够有效地延长病人的生命。自病人进入无菌层流病房，即无菌仓后，需做以下处理： 1、首先进行大剂量放化疗，是预处理过程，过程大约5-10天； 2、在停化疗后的1-2天输注采集的骨髓或外周血以及脐血的造血干细胞，大约1-2天； 3、等待骨髓造血恢复，大约是2-3周左右； 在仓内的时间大约是3-4周，但是骨髓移植植入成功只是万里长征的第一步，当植入后，还需要长期监测过程，大约需要3-5年。一定要严格遵守医生嘱托，按时吃药，按时门诊复诊。复诊后会根据时间在每时间点，比如第1年的第1个月，第2月、第3月以及6个月、12个月等都有明确的监测指标，才能更好保证骨髓移植的效果。

白血病分为急性白血病和慢性白血病两大类，具体如下： 1、急性白血病发病急，骨髓和外周血中主要是原始血细胞明显增多，若不积极治疗，病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型，临床上又分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。病人常突然发生贫血、感染以及出血等症状，出现肝、脾、淋巴结肿大以及胸骨疼痛，根据血常规以及骨髓细胞检查可以明确诊断； 2、慢性白血病一般起病缓慢，早期没有症状，常在无意中发现，分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病两大类。慢性粒细胞白血病常有明显脾脏肿大，白细胞明显升高90%以上会有特征性，称为费城染色体。慢性淋巴细胞白血病，常有肝、脾和淋巴结肿大，白细胞计数可以明显升高，主要以成熟淋巴细胞升高为主。慢性淋巴细胞白血病患者预期的寿命更长，部分可以达到10年以上。

再生障碍性贫血和白血病完全不同的两类疾病。再生障碍性贫血是骨髓造血功能不行，造血能力下降引起血液系统红细胞、白细胞以及血小板下降，是一种良性病；白血病是一种血液系统恶性肿瘤。白血病发生是因为血液系统的恶性肿瘤占据大量造血空间，抑制正常白细胞、红细胞和血小板的生成。 两者治疗方法也完全不一样。再生障碍性贫血主要通过免疫抑制剂治疗，不需要化疗；白血病治疗必须经过化疗。疾病进展也不一样，再生障碍性贫血，尤其是慢性再障可以存活好多年，急性白血病不进行积极治疗，平均生存期只有半年左右，所以这是两种完全不同的疾病。现在急性白血病积极治疗，大部分病人通过联合化疗以及骨髓移植达到治愈的目的。

轻度再生障碍性贫血一般是指慢性再生障碍性贫血，需要治疗。慢性再生障碍性贫血会出现贫血、白细胞降低、反复感染、血小板减少的出血状况，如果不积极治疗，病情反复持续很多年，甚至数十年，少部分病人会进展成重型再障，所以慢性再障也需要治疗。 慢性再障治疗较重型再障效果要好，首选治疗方法是免疫抑制剂加促造血的治疗，经过长期治疗，大部分病人可以得到满意疗效。血红蛋白可以恢复正常，血小板虽然恢复相对慢，但是大部分病人也可以恢复到相对正常水平。如果没有出血的表现，病人可以参加轻度工作，不要过于劳累的工作。如果慢性再障，不积极治疗的病人，有病人也会进展成重型再障，重型再障需要积极通过造血干细胞移植达到治愈的目的。

骨髓移植前，要给病人做大剂量的化疗，骨髓移植过程中会应用大剂量放化疗，所以这个过程对生殖系统都会有一定损伤。白血病病人以前生存几率都很小，现在白血病病人经过移植后，60%以上病人可以活下来，所以很多人都有生育要求。 这时医生会与病人做好沟通，骨髓移植预处理会影响到生育，有一部分人导致不孕不育，也不是所有移植后的病人都不能生育，有小部分病人也可以生孩子，而且孩子也很健康。移植后的年龄一般超过40岁以后，不育概率会明显增高。

白血病骨髓移植后复发是影响骨髓移植疗效的重要因素，严重影响病人的生存时间。白血病复发原因很复杂、很多，主要与骨髓移植时白血病细胞恶性程度有关。化疗后坏的细胞清除是否干净也是移植后复发的因素。骨髓移植后白血病复发治疗相当困难，所以移植后听从医生嘱托、按时服用药物、按时门诊复查，医生根据检查的结果调整药物的剂量、根据病人实际情况告诉下一步注意事项。预防复发最重要，密切监测可以发现早期复发的征象，早期减低抗排斥反应的药物，应用化疗药物以及供者淋巴细胞输注等都可以纠正早期复发。 一旦出现骨髓全面复发后，首先用化疗或者细胞免疫治疗达到缓解状态，有条件再做二次移植。如果骨髓移植后白血病复发，再次诱导缓解率，在急性淋巴细胞白血病只有50%左右，而急性髓性白血病可能还要低，进行第二次骨髓移植治疗的病人中，长期无病生存率在10%左右。