魏房医生线上门诊_中国医科大学附属第四医院_甲状腺、胆道、减重及代谢外科 - 有来医生

微创治疗甲状腺结节效果好吗

微创治疗甲状腺结节，包括腔镜的微创手术治疗甲状腺结节、微波消融手术，其中腔镜甲状腺手术包括腔镜手术（经胸、经腋窝的腔镜手术）、射频消融手术（只能针对良性的结节进行手术）。不同手术方式在不同的医院，不同的级别的医生，对预后和效果有所区别。对能开展微创手术的医院或医生来说，大部分有一定技术水平的微创治疗和开放手术，效果没有明显的差异。但对肿瘤或俗称癌症的患者，颈部有侧颈区淋巴结远处转移的情况。目前微创手术还达不到和开放手术一样的根治水平。但在绝大部分情况下，微创治疗的效果和开放手术，不会有明显的区别。

甲状腺结节一般分几级

甲状腺结节的分级，其实是甲状腺结节在彩色多普勒超声检查时，彩超科的医生对结节在彩超下的表现所做的评估。彩超医生会根据结节在超声下的具体的表现，像结节边界是否清晰、形态是不是规则、结节的大小、甲状腺结节有没有出现钙化、结节弹性值是多少，即甲状腺结节的硬度是偏硬还是偏软，来进行分级，这些都是需要考虑的因素。在不同医院，不同的医生，衡量标准多少会有些不同。但大部分医院都分为5个级别，也有分6个级的，但甲状腺常见的分级是分五级。其中1级、2级，一般都是提示良性的可能；3级恶性的可能是小于5%；4级又分为4A级、4B级和4C级，每个级别又代表的恶性程度的不同，级别越高，代表恶性程度越大；其中5级是常规检查当中代表的最高级别，恶性的可能性可能在95%以上。分级一般衡量结节良恶性的可能，并不代表级别越高就一定就是恶性，只是代表恶性的可能性。所以说级别越高，恶性的可能性也就越大。

甲状腺4B是什么意思

甲状腺4B准确一点应该是甲状腺上长有一个结节或者肿物，在做检查的时候，彩超医生写的报告上对结节进行了分级，评判4B。具体代表的意思可能是此结节不能完全断定是良性的结节，有一定的恶性可能性。4B所代表的可能性是50%-95%，所以4B只是预示一种良恶性的可能性，并不能作为判定疾病的指标。判定标准又与各方面有关，像肿物的纵横比、肿物的边界、规则、血运、回声、钙化等情况，都是与级别判定有直接相关性，有些人合并有桥本性甲状腺炎，腺体会相应地变硬，也会影响到级别的判定，可能判定的级别要比正常腺体高，恶性可能就没有那么高。不同级别的医院，不同经验的医生，判定也有所不同。但总体来说，4B代表结节的恶性可能性要比良性的大一些，要引起重视。

甲状腺结节是缺碘吗

甲状腺结节的形成与多种原因有关系，引起的病因包括甲状腺原料的缺乏，也就是缺碘。常见的缺碘引起的结节性甲状腺肿、甲状腺结节，大部分见于高原、一些偏远的山区，也就是饮食中的碘缺乏会导致甲状腺代偿性增生，形成滤泡，逐渐形成的结节。甲状腺结节的形成还与遗传因素、环境因素等有关系，与甲状腺本身的功能也有关，甲状腺合成甲状腺素需要碘，如果此过程中出现障碍，也会引起甲状腺结节的形成。此时需要增加碘的摄入，例如怀孕期间、长身体时、绝经时，人体对甲状腺素需要量的增加，有的时候也会引起甲状腺肿大，甚至是结节的形成。还有一些甲状腺结节是基因突变所导致，此种结节临床上常见的是甲状腺癌，一般与饮食中的碘元素缺少或者增多有关，但没有定论，一般不是引起甲状腺癌的主要原因。甲状腺癌的结节形成与基因突变有很大的关系，也与环境有一定的关系，饮食是非常大的影响因素。所以有些甲状腺结节的形成与饮食中的碘有一定关系，但有些并不是因为碘元素的缺乏或是过量而引起，需要综合看待。

甲状腺右叶低回声结节严重吗

甲状腺右叶出现了低回声的结节，不能单纯从结节是高回声还是低回声来判定病情严重不严重。临床上在分级的过程中，一般将甲状腺分为好几级，低回声是分级中不好的因素之一。结节具体的严重性，不能单纯从回声进行判定。临床上判定结节严不严重，还要看其他的情况，像身体有没有引起不适，有没有影响到日常的工作、生活，有没有影响到身体的健康，有没有出现一些相应的症状，像压迫症状，以及继发甲亢有没有恶性的可能。严重程度还要看结节具体的位置和结节的大小。所以甲状腺低回声的结节严不严重，要综合这些因素进行衡量。因为临床上有一些良性的结节，也会表现出低回声的表现，低回声大部分都是分级占不好指标的因素。不能仅此一点来覆盖全面，所以低回声指标衡量不出结节的严重性，可能没有什么事，也可能有很大的问题，不要单纯从一个不好的指标进行全盘的衡量。

甲状腺多发结节TI-RADS3类什么意思

甲状腺上长有多发的结节，去就诊的时候彩超医生根据自身的经验和判定标准还有结核，以及结节在彩超机器下所表现出来的特征定了级别，也就是分类标准，根据级别可以大致判定或者预测结节良性和恶性的可能性。TI-RADS三级结节是好结节，也就是良性的结节可能性比较大。良性的可能性占比在95%以上。只有极个别的人是恶性结节，就像买彩票，概率相对要小很多。但不同经验的医生，在不同的机器下，表现出来的表现也有所不同，也不能绝对地作为参考指标，也不要看到TI-RADS三级，就认为没事、观察就可以。还需要看具体的描述和表现出的特征，都是医生需要考虑的因素。甲状腺多发结节TI-RADS三级是很好的级别，对于大部分人都没有任何的问题，如果结节不是很大，没有什么症状，可以选择临床观察。

甲状腺结节4A要手术吗

甲状腺结节如果彩超评定的级别是4A级别，意味着甲状腺的结节有10%-25%的可能有一定的恶性概率，再结合结节的大小和对自身的身体健康有没有影响，也就是是否出现临床症状综合考虑。一般情况下，医生建议4A级别以上的患者进行手术，能更好、更安全。如果选择不手术，也建议做细菌学的病理学穿刺。如果证实是良性，同时对身体没有影响，没有明显的临床症状，可以继续观察。但如果穿刺病理提示有不良倾向，也就是有恶性的可能性，还是要积极，手术治疗更好。所以，做不做手术要综合衡量，但4A级别从临床医生大部分的判定角度来讲还是建议手术治疗更安全，前提应该是综合结节的大小和其他的情况来综合考虑。如果是稍微大一点的结节，大于0.5以上，级别为4A，手术还是比较可靠安全。

甲状腺4A类一般是什么

甲状腺4A类应该是甲状腺有一个结节到医院就诊，做彩超检查后，评定的一个级别。彩超室的医生会根据结节，所表现出来的特征，进行一个评级，所考虑的因素包括结节形态、结节的大小、结节的边缘、结节有没有钙化、结节血运、结节弹性值等综合判定的级别，合并因素越多，恶性可能性就越大，在分级级别也就相对的高。如果是4A，指甲状腺上长的结节有恶性的可能，也就是甲状腺癌的可能，但这个可能性的具体区间，可能在5%-10%。不能完全排除是恶性，但也不能绝对说是良性，恶性概率十分之一，也就是10%左右。

甲状腺结节4mm×3mm严重吗

甲状腺结节4mm×3mm，如果单纯从甲状腺结节的大小看，不算是严重的疾病，不要过于担心问题不大。但结节严不严重，不能单纯从一个方面判定。还要看结节，还有其他什么表现。如结节长得是否规则，边界是否清晰，纵横比是否>1。结节内部是否有钙化，结节的弹性值多大，如果结节都没有，肯定不用担心。但是如果合并以上情况，要提高警惕。虽然长得非常小，但也不能完全排除是恶性的可能。如果不能排除恶性，或怀疑恶性，也需要去进行手术干预。还要观察颈部淋巴结有没有异常。如果真的是恶性，比1cm以上的结节要好，预后也相对较好。4mm×3mm的甲状腺结节，不算是严重的情况，不要过于的担心和忧虑。

甲状腺三级会变四级吗

甲状腺三级是否会变四级这个问题确切说是甲状腺上目前发现长有结节，而且结节可能也做了相应检查，检查结果评定为三级。三级就是甲状腺上的结节目前有一定恶性的可能性，只是现在的恶性可能性比较小，但不能完全排除。随着结节的生长，或者随着病情的变化，以及时间的推迟，结节会出现相应的变化，有变成四级的可能性，而且三级变四级的可能性不是特别低，所以一般建议患者定期到门诊进行复查，根据结节的具体情况一般建议3个月、半年甚至1年到门诊进行定期的随诊。如果结节还存在其他的情况，虽然三级，一般也建议手术治疗，如果变到四级根据级别不同，代表的恶性可能性就更不同，所以随着疾病的进展，随着时间的推迟，身体情况的变化，甲状腺结节三级很有可能变成四级的结节。

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