魏房的科普
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微创治疗甲状腺结节效果好吗
2023.04.26
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微创治疗甲状腺结节，包括腔镜的微创手术治疗甲状腺结节、微波消融手术，其中腔镜甲状腺手术包括腔镜手术（经胸、经腋窝的腔镜手术）、射频消融手术（只能针对良性的结节进行手术）。不同手术方式在不同的医院，不同的级别的医生，对预后和效果有所区别。对能开展微创手术的医院或医生来说，大部分有一定技术水平的微创治疗和开放手术，效果没有明显的差异。但对肿瘤或俗称癌症的患者，颈部有侧颈区淋巴结远处转移的情况。目前微创手术还达不到和开放手术一样的根治水平。但在绝大部分情况下，微创治疗的效果和开放手术，不会有明显的区别。
魏房
副主任医师
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甲状腺结节一般分几级
2023.04.26
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甲状腺结节的分级，其实是甲状腺结节在彩色多普勒超声检查时，彩超科的医生对结节在彩超下的表现所做的评估。彩超医生会根据结节在超声下的具体的表现，像结节边界是否清晰、形态是不是规则、结节的大小、甲状腺结节有没有出现钙化、结节弹性值是多少，即甲状腺结节的硬度是偏硬还是偏软，来进行分级，这些都是需要考虑的因素。在不同医院，不同的医生，衡量标准多少会有些不同。但大部分医院都分为5个级别，也有分6个级的，但甲状腺常见的分级是分五级。其中1级、2级，一般都是提示良性的可能；3级恶性的可能是小于5%；4级又分为4A级、4B级和4C级，每个级别又代表的恶性程度的不同，级别越高，代表恶性程度越大；其中5级是常规检查当中代表的最高级别，恶性的可能性可能在95%以上。分级一般衡量结节良恶性的可能，并不代表级别越高就一定就是恶性，只是代表恶性的可能性。所以说级别越高，恶性的可能性也就越大。
魏房
副主任医师
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甲状腺4B是什么意思
2023.04.26
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甲状腺4B准确一点应该是甲状腺上长有一个结节或者肿物，在做检查的时候，彩超医生写的报告上对结节进行了分级，评判4B。具体代表的意思可能是此结节不能完全断定是良性的结节，有一定的恶性可能性。4B所代表的可能性是50%-95%，所以4B只是预示一种良恶性的可能性，并不能作为判定疾病的指标。判定标准又与各方面有关，像肿物的纵横比、肿物的边界、规则、血运、回声、钙化等情况，都是与级别判定有直接相关性，有些人合并有桥本性甲状腺炎，腺体会相应地变硬，也会影响到级别的判定，可能判定的级别要比正常腺体高，恶性可能就没有那么高。不同级别的医院，不同经验的医生，判定也有所不同。但总体来说，4B代表结节的恶性可能性要比良性的大一些，要引起重视。
魏房
副主任医师
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