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董雷 副主任医师 胃肠外科三甲北京大学人民医院
- 北京综合医院第5名
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- 全国综合医院第21名
专业擅长
长期从事胃肠的临床、教学及科研工作，在胃肠病、胃癌、结肠癌、直肠癌的诊断和治疗方面，积累了丰富了临床经验。专业特长为胃肠道肿瘤的化疗、生物治疗、免疫治疗、靶向治疗等。
医生简介
董雷，北京大学人民医院，普通外科，副主任医师，医学博士。长期从事胃肠肿瘤的临床、教学及科研工作，在胃癌、结肠癌、直肠癌的诊断和治疗方面，积累了丰富了临床经验。专业特长为胃肠道肿瘤的化疗、生物治疗、免疫治疗、靶向治疗等。曾参加新版《克氏外科学》的翻译工作，先后在核心期刊上发表了多篇论文。
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董雷的出诊信息
董雷的科普
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篇科普内容
先热敷还是冷敷
2022.12.29
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临床上如果有软组织的损伤，引起的皮肤肿胀、淤血、疼痛，或者是局部软组织的感染，一般是先进行冷敷，然后再进行热敷。但如果是腰肌劳损、落枕等情况，可先考虑热敷。外伤造成的皮肤肿胀、疼痛、淤血等情况，在24小时内可以进行冷敷，主要是通过冰冷刺激，使局部的小毛细血管收缩，有助于减轻局部的水肿，有助于局部肿胀的消退，也能够减轻灼热疼痛的症状。24-48小时后可以采取热敷，主要目的是扩张局部的皮下毛细血管，使局部的水肿或者淤血快速地消散，有助于局部的吸收。腰肌劳损、落枕等情况，可先考虑热敷，有利于缓解肌肉紧张的情况，改善疼痛。如果皮肤软组织的感染在早期有可能有红肿、发热、疼痛等症状，建议采取冷敷的方法进行治疗，主要是缓解发热、红肿的症状。如果局部感染病程较长，后期一般可以采取热敷的方法，促进炎症的吸收和消散。
董雷
副主任医师
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甲状腺右叶内囊性占位病变2类是什么意思
2022.05.27
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甲状腺右叶内囊性占位病变2类，一般指的是甲状腺囊肿，属于一种良性病变，此时患者需要在专业医生指导下，根据具体情况采取不同的处理措施。通常情况下，小于20mm的囊肿，需要每3-6个月复查1次，如果3年没有明显变化，一般不用再进行关注。如果较为担心，也可以遵医嘱服用药物，如小金丸，部分人在服药后，囊肿可能会逐渐消失。但如果是大于20mm的囊肿，一般建议采取手术治疗。因为较大的囊肿可以压迫周围正常组织，进而引起组织改变。如果囊肿压迫周围正常的甲状腺组织，有可能影响甲状腺功能，进而出现甲减等情况；如果囊肿长期压迫气管，可以引起气管软化并使局部塌陷，影响呼吸道通气功能及痰液排出，容易引起肺部感染；如果压迫到喉返神经，则可以引起声音嘶哑等不良情况。在日常生活中，应注意充分休息，适当吃一些富含维生素的果蔬，有助于机体健康。
董雷
副主任医师
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肚脐周围平躺痛，侧卧不痛
2022.04.27
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引起脐周围平躺时疼痛，侧卧位不痛可能是消化功能紊乱、十二指肠瘀滞症、泌尿系结石等因素导致。建议及时就医，并完善相关检查，明确诊断后积极进行1、消化功能紊乱：肚脐周围是小肠的位置，由于各种原因导致的胃肠消化不良、积食，部分人可能会出现恶心、反酸、腹痛、腹胀等症状。若是平躺着时，腹腔压力增高，刺激胃肠道使疼痛明显，如果是变换体位侧卧，腹腔内压力减小，对胃肠的刺激减小，疼痛会明显减轻，甚至不痛。建议清淡饮食，同时可在医生的指导下口服健胃消食片、多潘立酮片等药物促进胃动力，大多数人的疼痛可有所缓解；2、十二指肠淤滞症：也叫肠系膜上动脉综合征，主要指十二指肠动脉与腹主动脉之间的夹角变小，十二指肠受压、缺血，主要症状是疼痛。通过变换体位，侧卧、膝胸卧位等，十二指肠上动脉压迫的解除，疼痛大多可以缓解，甚至不疼。故部分人可自觉肚脐周围平躺痛，侧卧不痛。通常建议调整饮食结构，少吃多餐，避免吃含纤维素的饮食。同时餐后俯卧半小时，侧卧位腹胀严重者，需胃肠减压处理；3、泌尿系结石：患有肾结石、输尿管结石、膀胱结石平躺着时，结石位置不变，炎性渗出液会增多，刺激腹膜引起腹痛症状。通常变换体位以后，结石位置可能随着改变，腹腔内压力减小，会缓解疼痛。故部分人可自觉肚脐周围平躺痛，侧卧不痛。通常小的结石，建议在医生的指导下口服药物进行治疗。若效果不佳，可采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。
董雷
副主任医师
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