肺结核第5次复发怎么办

患者出现第5次复发肺结核，必须要寻找原因，比如服药不规律造成耐药，或者患者在服药过程中没有按照医生医嘱进行治疗。这两个原因不同，必须采用不同的处理方法。如果患者已经出现耐药，要根据耐药药敏情况，对患者治疗方案进行调整，采用二线治疗药物，如贝达喹啉、利奈唑胺以及德拉马尼等二线药物。如果患者没有出现耐药，根据患者前五次用药情况，比如原来已经使用很长时间的药物，必须做出剔除，增加患者原来没有使用过、疗效比较确切的抗结核药物。

9.25万 48

2021-02-25

气管异物用支气管镜取出后怎么护理

在生活中碰到支气管异物时不要惊慌，如果在现场能做出积极处理最好。如果不能做出积极处理或非专业处理，可以通过120等急救途径进入医院，通过支气管镜或喉镜，甚至在耳鼻喉科医生协助下，对异物做出积极处理，以免造成不良后果。如果异物取出手术很顺利，术后按照普通支气管镜检查进行术后处理即可，没有特殊要求。术后2小时进食，注意休息、多饮水。但是如果手术时间较长，特别是出现喉水肿的患者，术后要密切观察。如果出现严重低氧血症，或是严重的呼吸困难，要进行气管插管或者气管切开。如果手术时间特别长，或在异物取出之前患者出现昏迷，患者必须转到重症监护室进行后续治疗。术后患者要常规复查胸片或胸部CT，除外异物取出时对血管壁造成损伤引起气胸，或者阻塞性肺炎。术后进行抗感染治疗之后，对治疗措施效果要做出评价。气道狭窄患者要进行局部雾化、排痰治疗，特别是术后1-3个月必须复查支气管镜，除外气管内后续肉芽生成。

11.98万 443

2021-02-25

气道阻塞最容易在哪个部位

气道阻塞如由异物引起，其主要发生于右侧中间支气管和右下叶支气管，而气道肿瘤部位无法确定。气道异物坠落部位鉴定包括气道异物大小、气道异物形态和气道异物密度，当发生异物坠入时，坠落的具体部位与患者体位和解剖有关。事实上，任何一个肺叶、肺段、段支气管和亚段支气管都有可能出现异物阻塞。但是由于气道的解剖特点，相对比于左主支气管，右主支气管更陡直，而且更粗，所以右侧中间支气管和右下叶支气管更容易发生异物。

9.27万 322

2021-02-25

气管有异物肺CT能看出来吗

气道异物种类很多，比如小螺丝钉、骨头。大多数情况下，胸部CT对于支气管异物诊断价值有限。因为胸部CT能否发现支气管异物，最主要的决定因素是吸入气道异物密度。密度较高的骨性、金属一类物品，因为其不可透X线，胸部CT可以发现。但是对于密度较低的橡胶、植物这一类可以透X线异物，胸部CT不能直接发现。但是还是有一定价值，可以发现间接征象，如阻塞性肺炎、阻塞性肺不张。

12.63万 237

2021-02-25

急性粟粒型肺结核传播途径

急性粟粒型肺结核传播途径与肺结核相同，都通过呼吸道传播，特别是患者痰液。急性粟粒性肺结核是比较重的重型结核，影像上呈现两肺弥漫性病变，而且容易出现血行播散。急性粟粒性肺结核患者的呼吸道症状比较明显，尤其是咳嗽、咳痰、喉咙发热。要特别注意的是，与肺结核相同，都以呼吸道传播为主。所以对于患者的痰液或者咯血，必须要做出特殊处理，做好消毒工作。在室内要做好通风，平时患者自我隔离，要戴好口罩，要求肺结核患者戴口罩必须在3个月以上。

8.27万 445

2021-02-25

肺结核皮试阳性说明什么

肺结核皮试即结核菌素试验，结核菌素试验阳性一般提示已经感染过结核菌，或者接种过卡介苗。由于影响因素较多，结核菌素试验阳性提示意义不大，如果患者出现强阳性，比如结核菌素试验结果20mm以上，或者皮肤部位出现溃破、水泡，是强阳性标志，提示意义很大。特别是对于小孩和老年人，在结核病的诊断方面起到很重要的线索作用，但是阳性患者不一定患有肺结核，阴性情况不一定能够排除肺结核。

11.1万 448

2021-02-25

支气管结核用支气管镜治疗需要几次

使用支气管镜疗效较好的支气管结核患者，用2-3次即可。支气管结核的治疗方法主要包括全身抗结核治疗、局部给药、支气管镜介入治疗，支气管镜介入治疗在支气管结核中的价值已经得到明确证实，治疗次数主要与患者病变范围、病变程度、病变分布及支气管腔是否出现狭窄、是否出现闭塞有关。对于严重患者，不能以次数作为支气管结核介入治疗的要求，应该是以疗效为准。患者假如能够通过支气管镜介入治疗，解决阻塞性肺炎或者解除气道梗阻，患者不用接受外科手术切除，最大限度的保留肺功能，所以次数不是最主要，具体来说效果好的病人2-3次即可，但曾经有患者做过35次。

14.07万 117

2021-02-25

纤维支气管镜和电子支气管镜区别

现在很多人对于纤维支气管镜和电子支气管镜之间区别还不明确，纤维支气管镜是第一代产品，在1966年通过光纤技术制造出来，最大的特点是操作者通过眼睛直接观察气管内情况。1987年，随着芯片技术的发展，制造出了第一台电子支气管镜。其特点是优势明显，可以让操作者和旁观者直接参与到整个支气管检查过程当中。对于患者而言，气道内病变情况显示更为清晰。通过电子支气管镜成像技术，将来可以应用人工智能，可能通过电子支气管镜数字技术，直接组建出患者支气管和气管真实情况。

11.51万 377

2021-02-25

肺结核隔离的方法

肺结核患者最主要的传播途径是呼吸道传播，所以肺结核患者隔离的方法主要分为以下几个方面：1、患者自我隔离：主要是戴医用口罩，而不是目前市场上所看到的单层或双层的普通布口罩；患者要对自己的痰液进行处理，把痰液用专用痰杯进行收集；每天进行消毒；2、强制隔离：主要是对于痰菌阳性的患者，以及耐多药肺结核患者，传染性特别大。对于患者家庭、周围朋友以及整个社会，必须做到准确隔离。

11.35万 215

2021-02-25

轻微肺结核多久能好

大多数轻微肺结核患者经过6个月基本可以治愈。肺结核的疗程根据初治和复治有不同期限。轻微肺结核患者是指肺部病灶比较轻微，或者比较早期的病变。肺结核治愈有几个方面标准，患者症状必须得到改善，比如咳嗽、咳痰消失，低热消失，体重减轻改善。另一方面是患者影像必须有明显改善，或者肺部病灶必须完全吸收。早期轻微肺结核患者完全可以治愈，没有必要出现恐惧或者过度焦虑，只要在医生指导下，按照肺结核规范进行规则治疗，可以治愈。

12万 448

2021-02-25