程吕欢医生
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程吕欢
程吕欢 副主任医师 胸外科
专业擅长

肺癌、肺结核、纵隔肿瘤、肺部小结节、早期肺癌以微创手术为主的综合治疗;气胸、脓胸、支气管扩张、胸壁结核、胸腔积液等疾病的诊断和治疗,以及胸腔镜精准微创手术。

医生简介 程吕欢,江西省胸科医院,胸外科,副主任医师。擅长肺癌、肺结核、纵隔肿瘤、肺部小结节、早期肺癌以微创手术为主的综合治疗;气胸、脓胸、支气管扩张、胸壁结核、胸腔积液等疾病的诊断和治疗,以及胸腔镜精准微创手术。
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支气管扩张咳血的治疗方法有哪些

2021.04.01
支气管扩张咳血的治疗方法,有以下几种:一、止血药物治疗,1、通常通过改善出凝血机制、毛细血管、血小板功能而起作用,常见的咯血不完全是上述上述机制,故治疗效果并不确切,因此不能作为咯血的主要治疗方法,包括抗纤溶药物,如氨基己酸、氨甲环酸,增加血小板毛细管功能的酚磺乙胺,参与凝血酶原合成的维生素K,对抗肝素的鱼精蛋白,中药有云南白药和各种止血药粉。2、垂体后叶素,具有强烈的血管收缩作用,通常临床上称为内科止血钳。二、血管扩张药物治疗,止血机制是扩张血管降低肺动脉压,和肺楔压减少肺血流量,使全身血管阻力下降,回心血量降低,肺血管床的血流流向肢体,起到内放血作用。三、纤维支气管镜治疗,对于出血并不急骤的部分患者,可通过纤维支气管镜,对出血灶滴入0.1%肾上腺素、去甲肾上腺素,对药物治疗无效,且未能明确出血具体病灶者,可将4℃的冷生理盐水加肾上腺素,分次注入出血肺段,停留一分钟后吸引并面罩给氧、高频通气,对不能手术的大咯血,或上述纤维支气管镜治疗后仍有大出血者,可经纤维支气管镜将气囊导管,送入相应的出血支气管,使气囊充气、充水阻塞出血支气管,以防止出血淹溺健肺并压迫止血,24h后放松气囊,观察数小时无再出血时即可拔除导管。四、支气管动脉栓塞术,选择行支气管动脉栓塞治疗咯血的一种有效手段,其适应症广泛,一般认为任何支气管咯血,即内科药物治疗无效,怀疑出血来自支气管动脉,而无血管造影禁忌者,均可考虑行支气管动脉栓塞治疗,尤其适用于急性致命性大咯血的急救,长期反复咯血的治疗,以及咯血基础病变广泛,肺功能下降不能耐受外科手术的治疗。五、手术治疗,手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法,具体手术指征要依据胸部CT情况,以及肺功能情况而定,适应症为反复呼吸道急性感染、大咯血,病变范围小于两叶肺,药物不易控制,年龄40岁以下,全身状况好,可根据病变范围做肺叶切除,对双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议,对已并发肺气肿或年老体弱者,估计病变切除后,将导致严重呼吸功能损害者,不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术,经行支气管动脉造影,确定血管病变后,可行支气管动脉栓塞治疗。
程吕欢 副主任医师
6.4万 50

前中后纵隔肿瘤有哪些

2021.01.19
纵隔肿瘤在胸外科临床上比较常见。纵隔分区分为上纵隔、下纵隔、前纵隔、中纵隔和后纵隔。前、中、后纵隔的分区以心包和大血管为界,心包和大血管前方为前纵隔,中间为中纵隔,后方到脊柱前为后纵隔。前纵隔肿瘤主要以胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤为常见;中纵隔肿瘤主要是囊肿类肿瘤,比如心包囊肿、支气管囊肿;后纵隔肿瘤以神经源性的肿瘤,如神经纤维瘤、神经鞘瘤最为常见,其中气管、支气管囊肿也有部分会出现在后纵隔。
程吕欢 副主任医师
8.55万 234

纵隔肿瘤存活时间

2021.01.19
良性纵隔肿瘤在切除以后,患者可以长期存活。恶性纵隔肿瘤患者的存活时间应根据肿瘤的病理类型而定,如果是恶性的胸腺瘤,五年生存率比较高,相对于肺部的肿瘤以及恶性肿瘤来说,五年生存率超过50%。部分患者即便是在手术过程当中发现纵隔肿瘤已经侵犯了周围脏器、大血管,只要在手术过程当中能够尽量做到肉眼可见的完整切除,术后生存率还是不错的,部分患者在做完放疗之后可以信心满满的活过5年。
程吕欢 副主任医师
12.14万 4
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程吕欢
副主任医师
江西省胸科医院胸外科
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