膝关节退性性变是正常的生理过程。多年以来走路、跑跳、负重、爬楼、爬山，对膝关节的损耗比较大。年轻时自我组织修复能力比较强，年纪大之后，由于活动量的减少，包括营养物质钙、维生素的缺乏。导致关节出现肿胀、疼痛。 所以从病因上需要注意： 1、增加营养，增加钙的吸收； 2、适当的关节功能锻炼，关节功能锻炼很有必要，不能因为关节疼痛、肿胀就不下床活动，这样会越来越严重。适度的关节的活动，会增加关节滑液产生，有利于关节润滑，从而减少摩擦系数、缓解疼痛；同时适当的运动，可以让骨质疏松变慢、让骨骼退化变慢； 3、一旦出现关节的疼痛，尽量减少爬楼、爬山，因为爬楼、爬山对于关节负荷较大； 4、此外，不建议在水泥地上剧烈跑、跳，活动要适度。

膝关节退变目前争取早日发现、早期干预，避免出现严重并发症，最后导致要行关节置换。现在老年人比较好锻炼，锻炼不当容易出现骨关节退变，主要表现关节疼痛。这时候可以采用局部加温、红外照射接触、热水袋热敷、局部药包熏蒸等方法，可以有效改善膝关节循环，有利于关节的滑液的产生，避免由于关节退变导致其它的并发症发生。 但是，一般不建议全身汗蒸，因为很多出现骨关节退变的老年人，多半合并有高血压或者是冠心病，不适合蒸桑拿。所以建议局部汗蒸，只针对膝关节可以局部采取理疗，不要全身性汗蒸。

老年人骨质疏松是全身代谢疾病，而不是单一致病因素所造成。骨质疏松与发病年龄、性别相关性比较高。女性一般45-50岁，绝经之后就开始出现骨质疏松。男性一般是60岁之后开始出现骨质疏松。 女性到绝经期之后，由于性激素的分泌下降，如雌激素下降，可导致对钙的吸收能力下降。男性到60岁之后对钙的吸收同样下降，则饮食中的钙质无法及时吸收。并且，年纪大之后，相对活动量减少，也会导致钙流失，所以人一定要保持正常的活动，否则很容易造成骨质疏松。另外，如果老人合并有其它心脑血管疾病，更加相互影响，会导致恶性循环。

老年人出现骨质疏松最主要的因素就是缺钙。因为老人胃肠道吸收功能下降，对物质利用率比较低。所以应该科学补钙，需按照医生医嘱执行。补钙同时还要补充维D，平时可以通过吃鱼肝油、吃维生素AD、多晒太阳等补充。适当户外运动有利于维D的形成，活动之后还可以让肌肉、骨骼得到一定程度的锻炼，避免因为长期卧床导致的钙流失。此外，老年人一定要注意安全，骨质疏松之后很容易出现骨折发生，必要时可以利用助步器、拐杖等辅助。

股骨粗隆间骨折一般老年病人居多，据统计，髋部骨折在老年人中的平均年龄是70岁左右。往往由于病人活动时、行走时不慎摔倒，或者被外力带倒之后，由髋部粗隆直接接触到地面所造成的骨折,一般是低能量的损伤。损失主要是集中在髋部。主要是因为老年人反应比较慢。 所以根据发病的病因，平时对老年人加强此方面的宣教，比如行走不便，或者既往有心脑血管疾病即偏瘫导致后遗症。建议在活动时使用助步器、拐杖。下雨天、下雪天路滑的时候，要穿比较轻便的防滑鞋，冬天下雪高峰的地方时尽量少出门，在家休息为主。

股骨颈骨折是髋部骨折的一种，发病率平均年龄一般在70岁左右，都是老年人。致病因素主要是因为这时候受到直接或间接的暴力导致股骨颈骨折，老年人骨质疏松比较严重，所以骨折之后，饮食方面要加强补钙及高蛋白饮食。因为骨折组织的修复需要消耗大量能量，还要需要大量蛋白质，包括微量元素、维生素，饮食需要多样化。 通过吃鱼类、牛奶、海产品等含钙比较高的食物帮助恢复。因为组织修复需要各种各样的营养成分，要均衡吸收。老年人对于饮食的选择性比较低，消化功能吸收比较差，所以主要是以清淡、容易消化、高蛋白饮食为主。

随着社会的发展，经济水平的提高，人均寿命的延长，以前不怎么在意的疾病则开始被发现，而且发病率越来越高，骨质疏松就是最典型的一种。随着年纪增长会出现腰痛、背痛、关节痛、活动后腿抽筋等症状，这些大多为骨质疏松的表现。通常骨质疏松为缺钙的表现，缺钙后骨头较脆，有时轻轻触碰或者摔倒就很容易出现骨折。 骨质疏松的主要原因是因为老年人年龄的增大，各个器官都在退化，对于营养的摄取、吸收、利用降低，就会表现的骨质疏松方面，或者表现为椎体退变，如弯腰、驼背，甚至背痛等。所以骨质疏松的老年人一定要注意营养的吸收，且尽量避免意外受伤。

对于股骨粗隆间骨折治疗方法主要是有两种，手术治疗和保守治疗。以前老年人对于粗隆间骨折很少有人愿意接受手术，老人心理比较抗拒，所以多采用保守治疗。保守治疗主要是牵引为主，因为粗隆间骨折，骨折之后往往会出现骨折端有错位、分离，或者是成角畸形。治疗的目的、原则是复位、固定、功能锻炼。 采取保守治疗就是不用开刀做手术，给患者做牵引、打石膏，或者外固定支具恢复到正常的解剖位置，以达到逐步愈合的可能。这种治疗的优点是迎合很多老年人对于手术的恐惧，容易被老年人接受。

骨科髋部骨折主要是分为两大类，股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，这两种骨折是老年人骨折最主要的疾病类型。股骨颈骨折主要是囊内的骨折，所以对于股骨颈骨折的病人，往往不会表现明显的髋部肿胀，疼痛。很多病人股骨颈骨折之后，因为是囊内的骨折，骨折错位不远，甚至病人早期还可以行走。 粗隆间骨折是囊外的骨折，骨折之后很快就出现肢体短缩、外旋、畸形，而且病人疼痛很严重，基本股骨粗隆间骨折出现之后，病人无法自行站立。往往需要帮助、协助，病人都是用单架、平车、轮椅送到医院来就诊。

股骨粗隆间骨折的并发症相对较多，因为骨折的部位在髋部。髋部骨折之后，出现疼痛，特别是在采用保守治疗的基础上需要长期卧床。可能的并发症有： 1、长期卧床会出现压疮，导致骶尾部出现细菌感染； 2、会容易导致坠积性的肺炎，老年人体力比较衰弱，又受严重的伤，则气道的分泌物往往不容易排出，时间长之后就出现肺部感染； 3、深静脉栓塞、泌尿系感染、骨质疏松。 所以对于粗隆间骨折的病人，长期卧床并发症较多。