大三阳转小三阳，代表乙肝的传染性在下降。大三阳指的是表面抗原、E抗原、核心抗体是阳性。小三阳指的是表面抗原、E抗体、核心抗体是阳性，这里面的差别主要在于E抗原和E抗体，E抗原转为E抗体，代表大三阳转为小三阳，代表传染性在下降。也要结合乙肝病毒定量，如果是处在乙肝病毒治疗状态下的患者，病毒定量也是下降的，病毒定量下降的过程中，伴随大三阳转为小三阳，代表抗病毒治疗效果是有效的，病毒含量在下降，E抗原转为E抗体。如果没有在做抗病毒治疗，乙肝病毒定量没有下降，仅仅是发生了大三阳转为小三阳，很有可能的病毒发生了变异。E抗原发生变异以后，一般的检测试剂有可能检测不到，就会出现E抗体阳性，是假阳性，还是大三阳的患者，只不过病毒发生变异，医院里的检测试剂检测不到而已，要结合乙肝病毒定量，是否在做乙肝病毒的抗病毒来看。

仅仅知道是大三阳，不能判断病人有没有症状。大三阳代表的是乙肝病毒的一种感染状态，代表乙肝病毒的表面抗原、E抗原和核心抗体是阳性的。感染乙肝病毒以后，如果处在大三阳阶段，有没有症状主要取决于乙肝病毒的疾病阶段。乙肝病毒感染以后，处于大三阳的患者可以分为肝炎、肝硬化、肝癌三个阶段。在这三个阶段里分别有不同的症状，肝炎阶段病人可能会有食欲下降、恶心、厌油腻、肝区不适等症状，到医院检查的时候会发现肝功异常，转氨酶、胆红素升高。肝硬化阶段，病人的症状差异性比较大。肝硬化阶段会出现比较多的并发症，病人的症状主要取决于并发症，比如肝硬化阶段会并发腹水，病人会有腹胀的症状。如果肝硬化阶段病人合并肝性脑病，病人会有昼夜颠倒、意识不清、计算力下降、嗜睡等症状。如果肝硬化阶段合并上消化道出血，就会有呕血、便血、黑便等症状。肝硬化阶段病人的症状，主要取决于肝硬化出现怎样的并发症。肝癌阶段症状差异性比较大，有的病人肝癌刚开始发生的时候，是没有任何症状的，癌肿的位置靠近肝被膜表面，有可能会有肝区疼痛的症状。肝癌阶段比较常见的症状就是消瘦、体重下降，其他的症状差异性比较大。

仅仅知道是大三阳，不能够判断对寿命是否有影响。大三阳代表的是乙肝病毒的感染状态，代表乙肝的表面抗原、e抗原、核心抗体是阳性，处在大三阳阶段，乙肝病毒的传染性比较强。而乙肝病毒感染以后，对寿命的影响主要取决于在乙肝疾病的哪个阶段。感染乙肝病毒以后可以分为肝炎、肝硬化、肝癌。肝炎阶段对寿命基本没有任何影响，可以通过保肝降酶的办法使肝功恢复正常。而肝硬化阶段会存在各种并发症，对寿命有一定影响。肝癌对寿命的影响比较大，所以仅仅知道大三阳是不能够判断寿命是否会受到影响。

知道自己乙肝五项检测结果为大三阳以后不要惊慌，要就诊于正规的肝病医院。知道自己是乙肝感染的大三阳状态，最重要的就是要判断现在处于乙肝病毒感染什么样的阶段，是免疫耐受期，还是免疫清除期，处在肝炎阶段、肝硬化阶段，还是已经发生了肝癌。根据检测的结果，判断现在需不需要抗病毒，抗病毒选择怎样的方案，是打干扰素，还是口服核苷类的药物。如果处在肝硬化阶段，肝硬化到了什么样的程度，是早期，还是中期、晚期，肝硬化都存在什么样的并发症，有没有静脉曲张、有没有腹水，白细胞、血小板的水平怎么样，需要吃怎样的辅助药物。现在有没有并发肝癌，肝癌处在哪个阶段，有没有转移，需要做什么样的治疗，这是最关键的。

大三阳是可以传染的，传染性是比较强的。大三阳代表的是表面抗原、E抗原、核心抗体是阳性的。E抗原代表的是传染性的强弱，E抗原阳性，代表传染性比较强，大三阳患者乙肝病毒的定量是比较高的，高病毒定量代表传染性比较强。乙肝病毒的传染主要通过三个途径：血液传播、母婴垂直传播、性接触，在日常生活中，只要避免这三个传播途径，一般不会被传染到乙肝病毒。日常的生活接触、拥抱、一起吃饭，一般不会引起乙肝病毒的传染。对于大三阳的患者传染性比较强，一定要注意避免这三种传播途径。

胆碱酯酶由肝脏合成的糖蛋白，代表肝脏的储备功能，各种原因引起肝脏的损伤，不管是肝炎、肝硬化、肝癌阶段，胆碱酯酶都会出现不同程度的下降，相应肝脏储备功能就会出现下降，此时肝脏经受打击能力，会比正常人要下降。为更形象的理解胆碱酯酶的意义，我们可以把胆碱酯酶比喻成1片树林，每个人的树林里的树木，大约有5000-8000株，如果有原因引起肝脏的损伤，相当于树林遭受火灾，火灾导致树木受损。已受损的树木，代表胆碱酯酶下降程度，这片树林里的树木受到损伤后，这片树林再承受火灾能力就会下降。

胆红素偏高原因，在临床上可能有四种不同的类型：1、有可能有血液系统的问题，血液系统各种问题，引起血红蛋白代谢，异常导致血红蛋白破坏过多，引起胆红素在血液里面升高。2、肝脏的疾病，各种问题导致肝脏对胆红素代谢出现问题，就会出现胆红素的偏高。3、胆管系统的问题，如果胆管系统由于结石，或者肿瘤等，引起胆管系统堵塞，会导致胆汁排泄不畅，从而导致血液里胆红素偏高。4、是遗传代谢性的疾病，基因突变，引起胆红素的代谢异常的综合征，有可能会引起胆红素的偏高，例如Gilbert综合征等，有可能引起胆红素的升高。