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大三阳转小三阳意味着什么

高丽丽肝病中心主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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大三阳转小三阳,代表乙肝的传染性在下降。大三阳指的是表面抗原、E抗原、核心抗体是阳性。小三阳指的是表面抗原、E抗体、核心抗体是阳性,这里面的差别主要在于E抗原和E抗体,E抗原转为E抗体,代表大三阳转为小三阳,代表传染性在下降。也要结合乙肝病毒定量,如果是处在乙肝病毒治疗状态下的患者,病毒定量也是下降的,病毒定量下降的过程中,伴随大三阳转为小三阳,代表抗病毒治疗效果是有效的,病毒含量在下降,E抗原转为E抗体。如果没有在做抗病毒治疗,乙肝病毒定量没有下降,仅仅是发生了大三阳转为小三阳,很有可能的病毒发生了变异。E抗原发生变异以后,一般的检测试剂有可能检测不到,就会出现E抗体阳性,是假阳性,还是大三阳的患者,只不过病毒发生变异,医院里的检测试剂检测不到而已,要结合乙肝病毒定量,是否在做乙肝病毒的抗病毒来看。
2023-12-08
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