耐药性的肺结核，顾名思义就是机体感染了结核杆菌，这种结核杆菌对某些结核药物出现抵抗性，这些结核药物不能再杀死这些结核细菌。在临床上会根据患者是否接受过耐药结核，可以分为原发性耐药跟获得性耐药即继发性耐药。根据耐结核药物的种类，也可以分为单耐药结核、多耐药结核、耐多药结核跟广泛耐药结核。单耐药结核是经体外这种药敏试验证实的，对1种一线抗结核药物耐药。多耐药结核是经体外药敏试验证实了对1种以上的抗结核药物耐药，但不包括同时耐异烟肼跟利福平。耐多药肺结核是指经体外试验证实了同时耐异烟肼跟利福平的药物。广泛耐药是经体外试验证实，在耐多药的基础上，同时还对一种氟喹诺酮类的药物和1种二线注射药品进行耐药，如阿米卡星、卷曲霉素。

对于耐药肺结核的预防，应该按照正规的治疗原则，要早期、联合、规则、全程、适量用药原则进行抗结核的治疗，同时医生会制定个体化方案，患者必须要严格遵守医生的医嘱执行，定期监测，不可以自行调整药物或自行停药。 如果存在其它合并疾病，应该进行综合治疗，同时要改善个人生活习惯，饮食，保持生活规律，提升患者的免疫能力，提高抵抗疾病的能力。具体要去除感染源，如果发现耐药结核，应该及时到医院就诊，这是预防疾病的根本。因为耐药结核是通过飞沫传播，如果经常与耐药患者接触，应该保持距离在1m左右，同时要佩戴N95的口罩。如果是初治肺结核的患者，如果治疗效果不好，有会产生耐药的可能，建议一定要主动去专科医院就诊。

针对上述的呕吐的情况，一般会进行处理，具体如下： 1、调整给药的方法，有些药物是早晨服用，有些人刺激比较强，会建议患者睡前服，尽量不要减少药物的剂量； 2、服药前可以少量进食，就像氯法齐明药物，可以建议跟食物同服或者牛奶同服，可以减少胃肠道刺激； 3、如果呕吐症状比较明显，也可以酌情配合止呕的药，像胃复安、昂丹司琼的药物的使用； 4、如果症状仍然是呕吐在加重，可以停药观察，调整一下结核药物。当然，如果呕吐的症状它不是由于胃肠道反应刺激引起，而是由于肝功能受损引起的消化道症状，要根据转氨酶升高或者胆红素升高的情况来决定是否停药，如果转氨酶升高超过了3倍或者胆红素超过2倍的时候，可能会酌情停药，此时要加强护肝，支持治疗。