王立刚医生
已实名认证执业证编号 1103******8499
王立刚主治医师介入治疗科
三甲烟台毓璜顶医院
胸腹部肿瘤(肝癌、肺癌、肝肺转移瘤、肾癌等)的动脉化疗栓塞术,射频及微波消融治疗,放射性粒子植入治疗,颅脑肿瘤的穿刺活检等。
王立刚,烟台毓璜顶医院,介入治疗科,主治医师。2009年硕士毕业于中山大学肿瘤医院,从事肿瘤微创介入治疗10余年。擅长胸腹部肿瘤(肝癌、肺癌、肝肺转移瘤、肾癌等)的动脉化疗栓塞术,射频及微波消融治疗,放射性粒子植入治疗,颅脑肿瘤的穿刺活检等。现担任山东省医师协会肿瘤介入医师协会委员,山东省抗癌协会肿瘤介入医师协会委员。
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王立刚同科室医生

王立刚的科普

王立刚医生共发布了19篇科普内容
肺癌消融术的危害
2019.08.12
肺癌的微波消融治疗是一种微创的肿瘤原位治疗技术,无需开刀,仅仅在皮肤上做一个2-3mm的切口,在CT下将微波针置入到肺肿瘤内,通过加热来达到消融肿瘤的目的。 术后患者恢复比较快,基本生活可以自理,但是肺癌微波消融也存在一定的不良反应和并发症。常见的不良反应有以下几点: 1、疼痛,因为在局麻条件下做手术,一般都会有不同程度的疼痛,尤其是一些靠近胸膜的病灶,做消融的时候疼痛比较明显。如果疼痛剧烈,可以加一些止疼药,包括阿片类药物,同时可以给予适量的镇静药物。手术后患者疼痛一般都比较轻,可以持续数天,也可以持续1-2周,但是很少出现比较厉害的中度以上的疼痛; 2、消融后的综合征主要症状表现为低烧、乏力、全身不适、恶心、呕吐等,一般情况下持续3-5天,少部分患者可以持续到1-2周。这种情况下对症处理即可。必要的时候给予非甾体药物,也可以短期应用小剂量的激素; 3、还有一些常见的并发症是咳嗽。消融以后出现咳嗽非常常见,可以术前术后应用止咳化痰的药物; 4、另外还可以出现一些其他并发症,比方气胸、胸腔积液、出血、感染等这些并发症,但是大部分并发症都比较轻微,而且容易处理; 5、当然也存在一些比较严重的致命的并发症,但是整体文献报道这种并发症发生率比较低,肺肿瘤消融相关的手术死亡率最低0%,文献报道的最高也就2%左右。
王立刚主治医师
11.49万
141
肺癌消融治疗效果如何
2019.08.12
关于肺癌的治疗,微创治疗是未来发展的方向之一,尤其是影像学引导下的经皮热消融治疗技术,在治疗肺癌方面具有创伤小、疗效明确、安全性高、患者恢复快、操作相对简单、适用人群广的特点。最近的研究表明,经皮热消融治疗不能耐受手术切除的早期非小细胞肺癌的1年和3年,还有5年的生存率能分别达到97.7%、72.9%以及55.7%,并且死亡率小于1%。这些临床证据让我们相信,未来这一技术会在肺部肿瘤的综合治疗中得到越来越重要的应用,它的地位有可能继手术、放疗和化疗之后成为一种新的治疗模式。但是目前从临床实践角度来看,有关热消融技术治疗原发性和转移性肺恶性肿瘤的例数和手术,放疗和化疗相比相对比较少,需要进一步的开展工作以及改变传统肿瘤工作者对热消融技术的认识,使得该技术方法得到普及和规范化的应用。 另外,需要强调的是肺癌越早发现,可选择的治疗方案越多,治疗的效果也越好,因此定期查体非常重要。同时,恶性肿瘤的治疗并不是一次性的,也并不是哪一种治疗方式最好。应该根据患者的不同制定不同的个体化的综合治疗方案,找到适合患者最优的治疗方案。同时肿瘤患者一定需要长期定期随访和治疗,才能取得更好的临床疗效,延长患者的生存期。
王立刚主治医师
12.63万
313
经皮微波消融治疗肝癌效果如何
2019.08.12
微波消融术是一种微创的肿瘤原位治疗技术,是借助于CT、B超这些影像技术的引导,将消融针精准的穿刺到肿瘤内,通过微波电磁场使病灶局部组织产生高温,可以引起肿瘤组织形成凝固性坏死来达到原位灭活肿瘤的目的。随着医学技术的发展,单根消融针的消融范围可以产生最大直径大概4-5cm的凝固性坏死灶。大量的临床研究和文献报道,应用微波消融治疗肝脏肿瘤有非常好的疗效。 目前临床上前瞻性研究和回顾性比较发现,常用的微波消融和射频消融治疗小肝癌可以获得与手术切除相近的远期生存疗效,可以作为手术切除之外的另外一种治疗选择,特别是对于肝脏深部或者中央型的小于3cm的肿瘤,局部消融可以达到微创下的根治性疗效,可以优先选择。对于选择根治性的手术治疗,局部消融治疗需要根据患者的肿瘤、肝功能以及全身情况,通过全面衡量来做出选择。局部微波消融治疗可以作为手术切除之外的另外的一种治疗选择,对于肝功分Child-B级,以及不能手术切除或者位于肝脏深部的小肝癌患者,建议可以优先选择消融治疗,预期可以获得完全的肿瘤缓解。同时消融还可以作为肝移植患者等待供肝期间的辅助治疗手段。 肝脏肿瘤的消融治疗最重要的一点是把肝脏肿瘤治疗微创化,皮肤切口仅仅2-3mm,肝内消融的时候对周边正常组织非常小,特别是对于严重肝硬化的患者,尽量保存有功能的肝组织非常重要。但同时也要注意到恶性肿瘤的特性,恶性肿瘤的特性是复发还有转移,尤其是晚期的肿瘤患者,复发和转移几率比较高。微波消融术后也会存在一定复发率,与肿瘤本身特性、肿瘤部位、大小、数目存在着一定的关系。
王立刚主治医师
12.75万
473
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