牟一平医生
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牟一平
牟一平 主任医师 胃肠胰外科
专业擅长

腹腔镜手术治疗胰腺疾病、胃癌、腹股沟疝和切口疝等;胰腺癌的早期诊断和外科手术治疗;急性重症胰腺炎的外科治疗。基于腹腔镜手术和术式改良的胰腺外科微创化;基于细胞表面工程技术的胰腺肿瘤免疫治疗;全腹腔镜胃癌手术的临床研究及相关基础研究;腹壁疝和腹壁肿瘤的个体化治疗。

医生简介 牟一平,浙江省人民医院,胃肠胰外科,主任医师,外科学教授,医学博士,博士生导师。主攻胰腺外科,肝胆胃肠外科,微创外科。专家擅长腹腔镜手术治疗胰腺疾病、胃癌、腹股沟疝和切口疝等;胰腺癌的早期诊断和外科手术治疗;急性重症胰腺炎的外科治疗。基于腹腔镜手术和术式改良的胰腺外科微创化;基于细胞表面工程技术的胰腺肿瘤免疫治疗;全腹腔镜胃癌手术的临床研究及相关基础研究;腹壁疝和腹壁肿瘤的个体化治疗。在胃肠外科、胰腺外科、腹壁外科的微创化治疗领域,做了大量开创性的工作,诊治水平处于全国领先地位;对胰腺癌的早期诊治和多学科综合治疗,有丰富的临床经验和基础研究经历;同时在暴发性胰腺炎的外科治疗方面有较深入的造诣。医疗成果曾作为主要完成人员获国家科技进步二等奖一项,国家技术发明二等奖一项,教育部高校科技进步一等奖一项,浙江省科技进步一等奖三项,浙江省医药创新二等奖二项。
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急性重症胰腺炎开始发烧是好是坏

2019.09.11
急性重症胰腺炎发烧大多数是继发感染,所以对患者来说,不是一件好事,但是感染也有几种原因:1、本身是无菌的,可吸收的,但这种单纯的情况比较少,大多数是因为继发细菌性的感染。目前的药物是有办法治疗细菌性感染的,但是有些人因急性感染需要引流,大多数可以通过穿刺引流,感染较重需要手术清创;2、还有病人最怕的是后期感染,发烧。因为细菌损失较多,人体内有革兰氏阴性细菌,革兰氏阳性细菌,有真菌。细菌是一种共生状态,细菌大量损失以后最怕的是真菌感染,真菌感染引起的发烧后就比较严重了;3、前期发烧,大多数是人体抗病的表现,为一种炎症反应。但是后期发烧往往抵抗力降低,被真菌感染,这就严重得多,需要外科医生,感染科医生等共同努力治疗。
牟一平 主任医师
11.25万 134

重症胰腺炎的预后如何

2019.09.11
重症胰腺炎后果与现在的治疗措施是否切实很有大关系。总体上讲,重症胰腺炎的死亡率还是比较高的,其中有几个关键的时期:1、炎症期:刚开始发病时,由于内烧伤,大量体液消化以后,从血液中渗到人体的后腹膜。相当于一个容量不足的部位,这时要及时补充液体,保持人体的循环状态;2、感染期:在感染时,需要及时针对感染,使毒素能够排出。对脏器功能有影响的时候,进行人工制止,度过危险期。所以炎症期,感染期等各个时期治疗的主要措施是不一样,但是及时性很重要。经过及时治疗,治愈率还是比较高。但是如果前面几期没有做好相应治疗措施,或造成继发感染,导致腹泻,附近脏器出血等等,在胃肠道造成瘘,这种情况下相对死亡率就比较高。
牟一平 主任医师
8.88万 453

重症胰腺炎的手术治疗原则

2019.09.11
重症胰腺炎治疗包括内科治疗,外科手术治疗,还有支持治疗等几个大的方面。刚开始时都是内科治疗,后来发现内科治疗解决不了问题。有些坏死的组织,以及感染组织需要外科治疗。但病人手术,死亡率还是比较高的。目前来讲还是更推荐比较理智,比较理性的治疗。首先大多数人需要液体复苏等支持治疗,综合治疗。但是对于已经有感染,有出血,有梗阻的病人,是需要手术的。重症胰腺炎手术治疗可以简单地分为两大类:一类是针对感染,需要清创引流;一类是解除病因,胆道梗阻,胰腺炎造成胃肠道瘘。不同目的,实际方式也有点差别。但是目前大多数清创、引流手术可以用微创方法穿刺引流,但对于活动性出血。对于消化道的瘘,梗阻,大多数还是需要传统的开放手术。
牟一平 主任医师
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牟一平
主任医师
浙江省人民医院胃肠胰外科
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