慢性直肠炎是一种迁延不愈的疾病，很少情况下出现不治而愈，这种疾病主要是对病因进行治疗。如果是由于便秘、粪渣引起肠道损伤，导致直肠炎，要鼓励患者软化大便，尽量保持排便通畅，减轻肠道炎症损伤。如果是因为感染引起的直肠炎，如阿米巴痢疾、细菌性痢疾，还有肠道血吸虫感染，主要是抗感染、抗血吸虫治疗，来缓解肠道炎症。还有一些非特异性肠炎引起的直肠炎症，可能无法通过去除病因来治疗，只能长期用药控制肠道炎症程度，降低肠道溃疡的发生。

克罗恩病患者需要长期服药，因为克罗恩病本身是一种自身免疫性疾病，常常迁延不愈，需要长期服药控制。克罗恩病常用的药物有5-氨基水杨酸制剂，这种制剂可以长期服用，能够抑制肠道免疫，减轻炎症发生。另外一个常用到的是糖皮质激素，如强的松、氢化可的松，这种药物主要用于急性期治疗。 在慢性期还要用到另外一个很重要的药物，即免疫抑制剂，免疫抑制剂主要是指硫唑嘌呤或环孢素，免疫抑制剂的长期维持治疗，对克罗恩病有很好的疗效。另外一种很重要的药物就是生物制剂，生物制剂主要是免疫调节剂，能够长期应用。在这些免疫抑制剂长期应用的过程中，要注意避免感染，同时监测肿瘤的发生。

克罗恩病的平均寿命没有办法确定、可长可短，主要与两个因素有关，一个是癌变发生时间，另外一个是肠道并发症发生。如果克罗恩病患者结肠癌发生较早，平均寿命也会相应缩短。克罗恩病常常伴有严重并发症，如肠道急性穿孔、急性出血、急性肠梗阻，甚至出现严重腹腔感染。这些并发症的发生可以严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此，克罗恩病患者的平均寿命无法确定。所以，如果出现严重并发症，克罗恩病的患者一定要及早就医，到正规医院治疗。

克罗恩病的诊断是综合性诊断，常常要借助临床病史特征、常见表现、病理诊断，甚至影像学检查。克罗恩病的诊断，典型症状是腹痛、腹泻、消瘦，甚至贫血。除了这些症状以外，还可能出现肛周瘘管的形成。 另外一个很重要的诊断依据是肠镜。在肠镜上可以看到跳跃型溃疡、重型溃疡，还有铺路石样改变，这些都是克罗恩病典型的肠镜特点，除了借助肠镜，还要借助病理诊断。在病理诊断上的表现主要有透壁性的炎症，裂隙样溃疡以及非干酪样肉芽肿。 除此之外还要借助影像学诊断，包括小肠CT成像、小肠磁共振，这些也对诊断克罗恩病有非常重要的作用。综合以上病史，将肠镜表现、病理特征以及影像学检查综合才能诊断克罗恩病。

克罗恩的病理表现比较复杂，有几个典型病理表现： 1、裂性样溃疡，这种裂性样的溃疡像沟壑一样从肠道黏膜层深达肠道肌层，表现为像一个沟壑，因此叫裂性样的溃疡； 2、透壁炎症，炎症可以从黏膜层累及黏膜下层，甚至黏膜肌层，一直到浆膜层； 3、非干酪样肉芽肿，与结核鉴别，结核常常表现为干酪样肉芽肿，而克罗恩病表现为非干酪样肉芽肿； 4、克罗恩病的典型表现是幽门有化生。 除了这四种常见的典型特征以外，还有其它非特异性表现，如隐窝炎、隐窝脓肿、浆细胞以及淋巴细胞浸润，这些都是非特异性表现。因此单凭肠道病理表现并不能诊断克罗恩病，还要结合临床常见表现来共同诊断。

克罗恩病的患者常常有腹腔胀气，与以下因素有关： 1、肠道梗阻：克罗恩病患者有肠道透壁炎症、肠道狭窄，这种患者常常在饮食过后就会出现肠道胀气； 2、肠道炎症：可影响肠道蠕动，肠道蠕动慢的时候，患者就会出现胀气。 3、肠道微生态改变：克罗恩病患者肠道炎症比较重，肠道微生态紊乱，肠道有益菌减少、有害菌增加，这些有害菌里面常常包括一些产气杆菌，这些杆菌产气之后就会引起患者腹胀的症状，因此克罗恩病患者的腹胀是一个很常见的表现。

慢性直肠炎的治疗具体如下： 1、一般治疗：包括要注意饮食，要高营养、少渣饮食，此外要注意休息； 2、药物治疗：常用的药物主要有5-氨基水杨酸制剂，该药物主要能够抑制肠道炎症，减轻肠道充血、水肿。另外一个是糖皮质激素的应用，糖皮质激素能够抑制肠道免疫反应，减轻炎症的程度。还有一些局部用药，比如栓剂可以缓解局部肠道炎症、水肿； 3、病因治疗：不同病因的治疗方式不同，主要是要去除病因，如肠道感染，要去除感染。如果是由于自身免疫性疾病引起的直肠炎，要使用激素治疗，注意药物治疗必须在医生指导下才能进行。

直肠炎特征跟直肠炎病因有很大关系，不同病因的直肠炎，表现不太一样。直肠炎最主要的几个病因有以下几点： 1、损伤：大部分见于一些便秘患者，大便干结、出现大便粗糙，对肠道黏膜有刺激，形成了肠道慢性的炎症； 2、感染：主要见于慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴感染，还有肠道血吸虫病，肠道慢性炎症刺激也可以形成直肠炎，常常引起的是腹泻以及黏液便； 3、肠道免疫因素：包括肠道非特异性肠炎，另外宫颈癌和前列腺癌患者可出现放射性肠炎，放射性肠炎表现为黏液血便，不同病因的表现特征不一样，这也是直肠炎的典型特征。

慢性结肠炎的确诊需要以下几个方面： 1、病史：主要是慢性、迁延不愈的腹痛、腹泻、黏液血便； 2、结肠镜检查：较为重要，在镜下主要表现为黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡，甚至在肠壁上附着大量脓性分泌物； 3、病理检查：病理表现主要是隐窝脓肿以及大量腺体结构改变、排列紊乱，这些都是支持溃疡性结肠炎的病理诊断依据。 综上所述，综合病史、常见表现、病理特征，诊断结肠炎并不困难。

便血是直肠炎的典型临床表现，不同原因形成的肠道炎症，便血表现形式也不一样。如果肠道炎症很轻，仅仅累及黏膜层，大便里面常常形成的是黏液血便。如果病变累及范围较深，累及黏膜下层甚至肌层，就可以出现大便带有较大量的血。不同病因引起的血便不一样，如果是肠道慢性感染，如阿米巴痢疾、肠道血吸虫的感染，常常表现为黏液便和黏液血便。如果是溃疡性结肠炎这样严重肠道的炎症性疾病，引起血便常常是大量鲜血便或暗红色血便，因此不同原因的血便在直肠炎的表现不同。