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张媛 副主任医师 肛肠科
专业擅长
肛周常见疾病，如痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周湿疹、便秘等。
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篇科普内容
女性肛裂是什么引起的
2020.07.14
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女性的肛裂是什么引起的？肛裂是肛门直肠疾病的一种常见病，临床上存在着很多争议，肛裂的病因也一直不明。我们认为肛裂是由于内括约肌肌张力增高，导致肛管后正中区血流灌注不足造成的缺血性溃疡，这是发生肛裂的病因。从普通意义上讲，主要还是跟久坐、久蹲、大便干燥有关系，因为久坐、久蹲以后，肌张力会过高，肛管压力会不平衡，这个时候肛管的后方正好属于缺血的地方，大便滑过以后特别容易引起肛管的痉挛，然后就会出现括约肌痉挛性收缩，压迫血管，造成部分区域的缺血，一痉挛、一缺血，大便再划过就会出现肛裂的症状。但是肛裂它有重要的临床表现是便后的周期性疼痛，如果确定有便后的周期性疼痛我们才叫肛裂，其不光是有便血或者裂口，它更重要的是周期性的疼痛。女性患者还有很多种原因导致肛裂，包括精神紧张也可能导致内括约肌反射活动增强、肛管压力增高，女性患者的激素水平紊乱、排便障碍也是引起扩约肌痉挛导致肛裂产生的原因。所以具体如果想确定是不是肛裂，诊断这个疾病还是要到专科医院来就诊。
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张媛
副主任医师
19.43万
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肠梗阻在ct表现
2020.07.02
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肠梗阻在CT上的表现，主要表现为肠管充气扩张，也可见液气平，肠壁增厚以及肠管的直径会增大。它相对于肠梗阻的诊断敏感性和特异性还是比较强的，可以辅助判断检查肠管是否有绞窄，作为腹部平片的一种补充。一般情况下，X线检查是诊断肠梗阻最常用最有效的手段，检出率高达70%，而且它的气液平、气胀肠袢都是一目了然，所以临床上我们会选择先用腹部平片检查，然后再进一步使用CT或者核磁。
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张媛
副主任医师
9.52万
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肛乳头瘤是什么样子
2020.07.02
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肛乳头肥大又称肛乳头瘤或者是肛乳头纤维瘤，是一种肛门常见的良性肿瘤。也有很多学者认为，肥大的肛乳头是一种增生性炎症改变的疾病，临床上随着肛乳头逐渐增大，有时可随排大便排出肛门外，反复脱出以后刺激肛管，可以出现分泌物增多、肛门潮湿、肛门瘙痒、便后带血以及排便不尽感的一些症状。它主要长什么样子呢？有的时候它是单个，有的时候它是多个或者呈分叶状的。从肛门里脱出来以后，它可能是乳白色或者淡红色，表面质硬不光滑，一般上像颗蘑菇样头大、有蒂，根部在齿线上。它跟直肠息肉是不一样的，息肉位于直肠齿线以上，颜色一般淡红，触之容易出血，肛乳头摸起来稍微有点点硬。治疗上肛乳头我们还是主张以手术治疗为主，但是做手术的过程当中要注意保护肛管的皮肤，尽量减少对肛管皮肤的刺激和损伤。对于肛乳头较小的一些患者，我们可以先随访，门诊随访观察，如果说它大一定程度了，再行手术也是可以的。
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张媛
副主任医师
8.58万
89
