宋秀玲的科普
女性婚前检查都检查什么
宋秀玲
副主任医师
妇产科
婚前检查即为婚配的男女双方在结婚登记前所提供的保健服务,包括婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。大家一般常问的为婚前检查,都是指医疗医学检查,这时检查的目的是为了及时发现一些疾病或者异常,可能导致在结婚后影响性生活或者影响子代健康问题。一般会查一下有没有什么原因需要暂缓结婚,例如精神疾病是否在发病期,指定的传染病是否在传染期,重要脏器疾病是否伴随功能障碍,或者是否存在生殖器发育的异常或者畸形,如果有上述情况,建议大家暂缓结婚。如果是双方为直系血亲和三代以内旁系血亲,建议大家也不要结婚,还有就是查是不是有什么疾病不适合生育,如严重的遗传性疾病,如果存在上述三种情况,建议大家在结婚前一定要慎重考虑。
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更年期老出汗怎么调
宋秀玲
副主任医师
妇产科
更年期老出汗为血管舒张功能不稳定所致,是雌激素水平降低的特征性症状。潮热盗汗严重时,可影响妇女的工作、生活、睡眠,是绝经后妇女需用性激素治疗的主要原因。有适应症而无禁忌症时,即可选用性激素进行治疗。常用的有雌激素制剂,原则上选择天然制剂,组织选择性雌激素活性制剂也可以,如替勃龙。主要的用药途径为口服和胃肠道外途径,建议以胃肠道外途径方法更适宜,并发症比较小,能更快缓解潮热盗汗、防治骨质疏松,能避免肝脏首过效应,对血脂影响也比较小。非激素类用药主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如盐酸帕罗西汀。同时,适当补充钙、维生素D,改善围绝经期症状也有好处。
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什么是非典型鳞状细胞不明意义
宋秀玲
副主任医师
妇产科
非典型鳞状细胞不明意义简称ASCUS,它是在进行宫颈癌筛查的液基细胞学检查结果中经常出现的结论。液基细胞学检查的基本原理是指刷宫颈上的脱落细胞,涂在薄层载玻片上观察细胞学是否出现异常。
这时所获得的信息可能不是特别多,所以不能明确具体情况,结合HPV的检查结果来判读是否需要进一步活检。有些老年性阴道炎的患者中可能炎症导致细胞的改变,由于是薄层细胞不能明确分析是否存在癌变,也会这样报道。
不管是什么原因导致的细胞学异常,都建议大家一定要通过阴道镜进行分流,如果阴道镜下也发现异常一定要活检,通过大量的细胞分析获得更准确的结论。
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怀孕2个月能同房吗
宋秀玲
副主任医师
妇产科
怀孕两个月不建议进行同房,怀孕前三个月妊娠还没有稳定,胎盘还没有完全形成种植,这个时候同房有诱发子宫收缩的作用,可能引起流产,引起不必要的不良孕史。当怀孕三个月之后,胚胎着床越来越稳定,如果不存在合并症的情况,如果有需求可以适量的同房,也要在医生医嘱安全的情况下进行。如果到了妊娠后三个月,也不建议同房。这时子宫已经增大,宫颈越来越短,如果机械性刺激,有诱发宫缩的可能,尤其是动作激烈的情况下,流产的风险也会增加。整个孕期任何时段的同房都不建议不使用避孕套,因为精液当中的前列腺素在整个孕期任何阶段都有诱发子宫收缩的作用,如果出现子宫收缩就增加了流产、早产的风险。
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阴道纵隔怎么办
宋秀玲
副主任医师
妇产科
阴道纵隔该怎么办?要了解纵隔的类型,纵隔主要分为完全纵隔和不完全纵隔,完全纵隔指的是纵隔达到阴道口,不完全纵隔指纵隔未达阴道口。不管哪一类的纵隔,在进行处理前还要看是否合并症状如性生活是否存在异常,是否可能对分娩有影响。不全纵隔可有性生活困难或不适,分娩时胎头下降可能受阻,阴道检查可见阴道被一纵隔黏膜壁分为两条纵行通道,黏膜壁上端近宫颈。阴道纵隔影响性生活者应将纵隔切开,若阴道分娩时发现的纵隔倒先露下降,压迫纵隔时先切断纵隔的中部,待胎儿娩出后再行切除纵隔。如果仅仅是在妇科检查的过程当中发现的阴道纵隔,不影响性生活,没有什么其它异常的情况下观察即可。
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月经刚走五天同房会怀孕吗
宋秀玲
副主任医师
妇产科
月经刚结束五天,对于很多女性来说,都是她的月经第10-12日,如果她的月经周期比较短,她的周期是在23-28天左右的话,那么月经的第10-12天,离我们的排卵日都非常近,甚至很可能都在排卵日里。如果是在排卵日前48小时或72小时之内性生活,或者排卵日后24小时之内的性生活,这时是我们最容易受孕的时间,所以怀孕机会非常大。但是对于一些月经周期比较长的女性,她的周期如果能达到35天以上,那么她的排卵日就是在月经的第20天以后,这时在月经的第10-12天性生活,怀孕的机会就非常小。所以在月经干净五天之后的性生活是否会怀孕,怀孕的几率有多大,取决于她的月经周期,月经周期较短的女性是容易怀孕的,但对于月经周期比较长的女性来说,还是比较放心的。
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女生外阴瘙痒怎么办
宋秀玲
副主任医师
妇产科
女生外阴瘙痒提示可能存在阴道炎症,建议到医院进行阴道分泌物生态评估,通过微生态评估可以判断阴道炎症的性质。例如查到滴虫考虑是滴虫性阴道炎,这时候可以考虑用甲硝唑口服全身治疗,同时辅以阴道用甲硝唑栓来帮助大家改善局部环境;如果查到细菌性阴道炎,它的治疗方案和滴虫性阴道炎是类似的;如果查到了霉菌性阴道炎也就是常见的孢子或者菌丝,这时需要用针对霉菌性阴道炎的药,例如凯尼丁、硝呋太尔或者克霉唑这类的用药,用药的周期根据说明书上使用就可以,同时要进行外阴清洁保持内衣裤的干净。
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来例假肛门有坠胀感怎么回事
宋秀玲
副主任医师
妇产科
来例假肛门有坠胀感的原因有很多,例如有的患者既往存在慢性盆腔炎症,出现症状的加重,提示可能有疾病的复发或者疾病的加重,例如形成包裹性炎症。一旦出现包裹性炎症,就非常难于治疗,所以建议大家一旦有慢性炎症,一定要积极彻底的治疗。还有可能存在子宫内膜异位症,子宫内膜异位症可以发生在子宫卵巢、腹膜后,严重的可能出现道格拉斯腔的封闭。如果出现子宫内膜异位症,诊断明确,有手术指征建议大家还是积极的手术治疗以缓解症状。如果没有手术指征,可以通过中西药的方式进行治疗。如果患者存在子宫肌瘤,尤其是子宫后壁肌瘤,出现例假期下腹坠胀感,一定要注意是不是肌瘤近期有快速的增长,或者其它的妇科肿瘤。
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排卵试纸和早孕试纸都是阳性是否是怀孕了
宋秀玲
副主任医师
妇产科
排卵试纸和早孕试纸都是阳性,确实提示已经怀孕,但个人不建议大家这样测,一般建议患者在排卵后14天或者排卵期和房后14天通过尿试纸的方式来验孕即可。因为有的患者并不是在排卵后,排卵试纸会持续阳性,用这种方式容易引起误诊。再就是验孕的时候,第一次验孕尤其是在排卵后,仅仅在10天左右的时候,还是以血HCG医院验孕更准确一些,这时可以更早的帮大家判断是否存在其他妊娠风险,例如黄体功能不全等。如果在既往的怀孕当中有不良孕史,也建议大家尽早通过验血的方式来明确怀孕,必要时可能还需要进行其他相关疾病的治疗。
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短效避孕药提前多久吃
宋秀玲
副主任医师
妇产科
短效口服避孕药是一种必须按照月经周期口服的避孕药物,对于月经周期规律的人,一定要按月经周期服药,即在月经开始的时候用药,如果是在非月经期开始用药,一定要计算好既往的月经日,在既往月经日前3-5天停药,这样还会在规范的月经周期里。如果月经不调的患者,并且月经周期特别长,无所谓从哪个时间开始,只要内膜在0.6cm以下,就可以开始口服避孕药。在目前短效口服避孕药用药周期有两种,一种是28天剂型,这时要在月经第1天开始服用;另一种为21天剂型,建议大家在月经见血第5天开始服用。在服用药的前7天,没有避孕效果,建议大家增加阴茎套避孕方式,能达到更好的避孕效果。
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