杨沫毅_长沙市中心医院结核病诊疗中心_杨沫毅挂号

杨沫毅 副主任医师结核病诊疗中心

三甲

长沙市中心医院

专业擅长 呼吸系统结核病（肺结核）、淋巴结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、关节结核、支气管结核、肠结核等结核病的治疗。熟练掌握支气管镜、心包穿刺、胸腹腔穿刺、呼吸机应用等诊疗技术。

医生简介 杨沫毅，长沙市中心医院，结核病诊疗中心，副主任医师。擅长呼吸系统结核病（肺结核）、淋巴结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、关节结核、支气管结核、肠结核等结核病的治疗。熟练掌握支气管镜、心包穿刺、胸腹腔穿刺、呼吸机应用等诊疗技术。

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肺结核有多种类型，其中比较常见的是浸润型肺结核。浸润型肺结核患者症状比较典型，往往出现乏力、纳差、咳嗽、咳痰、痰中带血、发烧等症状，影像学的的改变也比较典型，可以表现为渗出性改变，如小斑片状、斑片状、结节状，甚至大片状的肺部浸润性改变。因为肺结核是一种呼吸道传染性疾病，主要由带菌者通过在空气中带有结核分枝杆菌的飞沫传播，健康人吸入带菌的飞沫以后，如果吸入者的免疫力比较低下，往往有10%的几率发展为肺结核。浸润型肺结核患者，如果涂阳或者培养为阳性，则传染性较大。这类患者需要应用规律的抗结核治疗，且治疗的同时，需给予良好的隔离，避免把结核分枝杆菌传染给其他健康的群众。

杨沫毅 副主任医师

结核性腹膜炎的表现多种多样，病人感染上结核性腹膜炎后，往往可以表现为乏力、食欲下降、发烧，以及腹痛、腹泻等消化道症状，甚至可能出现急剧腹痛，检查时可发现腹腔积液，甚至可能出现肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎、肠瘘等。病人合并肠穿孔的时候，常表现为急剧腹痛，发热症状较明显，如果感染严重，甚至会引起休克。结核性腹膜炎合并肠梗阻可以表现为肛门停止排便、排气。病人如果出现上述情况，需及时就医，不及时就医可能会使肠梗阻发展为肠穿孔，引起弥漫性化脓性腹膜炎，甚至导致休克，有生命危险，因此病人需要积极的治疗。

杨沫毅 副主任医师

结核性腹膜炎的患者早期症状可能比较典型，表现为乏力、发烧、腹痛、消化不良、腹泻，甚至出现肠梗阻，可能表现为肛门停止排便或者排气。结核性腹膜炎出现这种情况以后需要积极就医治疗，部分患者早期仅有腹腔积液或者不完全性肠梗阻。在出现腹腔积液的时候，除规律抗结核治疗，还需要积极引流腹腔积液，并且腹腔内注射相关结核药物，以达到较好疗效。当出现不完全肠梗阻，甚至完全性肠梗阻放入情况下，除积极抗结核治疗，亦应要疏通肠道，避免更严重的并发症，如肠穿孔的发生。因肠穿孔患者死亡率较高，甚至会引起化脓性腹膜炎，导致休克，所以要及时治疗。患者出现粘连后，可以行肠道粘连松解术以及肠道置管术缓解症状。

杨沫毅 副主任医师