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主治医师消化内分泌科

三甲

中国人民解放军第一八七中心医院

大便粘稠拉不出来是怎么回事

消化内分泌科

大便粘稠拉不出，多考虑有慢性炎性肠病、结肠息肉、肠结核、消化不良，少见的有结肠癌，有部分肠易激综合征，可导致出现上述症状。明确病因需要查大便常规+潜血、大便培养，可进一步完善电子结肠镜明确，必要时需取病理。如果是一般慢性结肠炎，或消化不良的患者，可以通过调整饮食习惯，服用益生菌，调理肠道菌群失调。如果是溃疡性结肠炎，或者克罗恩病的患者，需要用免疫抑制剂进行治疗。如果是肠结核的患者，需抗结核治疗。如果有肠道肿瘤，需全面评估，行根治性手术切除，术后行放化疗。所以目前主要是病因的诊断，再决定治疗方案。

胆汁回流性胃炎怎么治

消化内分泌科

胆汁反流性胃炎的治疗包括：一，一般治疗有改善生活方式，比如心情舒畅，减少精神压力、紧张，避免进食浓茶、咖啡。二，药物治疗包括：1.抑酸剂：H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁；PPI类如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑。2.促动力剂，包括西沙必利、莫沙必利、多潘立酮。3.粘膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁。三，非药物性治疗，如腹腔镜下抗反流术，内镜缝合术。

胃息肉病理有几种

消化内分泌科

胃息肉是胃黏膜局限性隆起病变，部分息肉是良性的。胃息肉的病理有：1.腺瘤性息肉：此种息肉发生癌变概率最大，恶变在百分之三十左右，尤以绒毛状为著，被称为癌前病变，如果不治疗，百分百会癌变。2.炎性息肉。3.错构瘤。4.增生性息肉。后三者统称为非肿瘤性息肉，几乎不发生癌变，但也可能是消化道出血的原因之一。

急性胃出血怎么处理

消化内分泌科

一、一般急救：卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧；严密监测测生命体征，观察尿量、神智变化。二、积极补充血容量，尽快开通静脉通道，先输注平衡液或葡萄糖盐水，快速配血型，配血，如果出现严重贫血、失血性休克、生命体征不平稳，予输血治疗。三、止血：1.抑酸剂有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂；2.内镜下治疗，包括热探头、高频电凝、激光、微波、注射疗法、或者上止血夹；3.手术，内科治疗效果不好时可考虑；4.介入治疗，适用于无法进行内镜治疗又不能耐受手术者。

肠胃消化不良症状

消化内分泌科

肠胃消化不良的症状有：上腹部疼痛或者烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱，可伴食欲不振、反酸、嗳气、恶心或者呕吐等，部分严重的可出现消瘦、贫血或者黑便、呕血。消化不良的主要原因有：1.胃肠运动功能障碍，胃排空延迟；2.内脏高敏感性，可表现为餐后上腹饱胀或疼痛，早饱；3.胃酸分泌过多；4.幽门螺旋杆菌感染；5.精神心理因素，如焦虑抑郁及恐惧等。

上厕所拉不出来有什么好方法

消化内分泌科

上厕所拉不出来，有考虑以下原因：1.胃肠动力差；2.肛门括约肌松弛；3.大便干结，不易排出。处置的方法有：1.用手顺时针按摩肚子，促进胃肠蠕动，帮助排除。2.药物方面：可以服用乳果糖软化大便，益生菌调理肠道菌群失调，多潘立酮片或者莫沙必利促进胃肠动力。3.饮食方面，宜清淡为主，忌酸辣刺激性食物，少吃烧烤油炸类食物，忌烟酒，适当运动，避免久坐，避免熬夜，保持心情愉快。

肝硬化头晕恶心是怎么回事

消化内分泌科

肝硬化出现头晕，恶心的情况，需注意上消化道出血的，因为肝硬化肝硬化病情进展到失代偿期就会容易出现食管静脉曲张，若食管胃底静脉曲张破裂出血，就会表现为恶心、呕吐、呕血伴有头晕，乏力；查体可见重度贫血貌，上腹部可压痛，肠鸣音活跃；明确诊断需完善血常规，大便常规，电子胃镜等；若急性大出血，需急诊行电子胃镜检查，必要时在内镜下止血。

肝硬化的食疗食谱

消化内分泌科

肝硬化的饮食：1.饮食应多样化，以高热量、高蛋白、丰富维生素，适量脂肪且易消化饮食，可选用瘦肉、鱼类、豆制品、水果、新鲜蔬菜、米和面类。2.如出现肝性脑病，应限制蛋白质。3.忌酒，避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激食物。4.有腹水的病人，要限制钠盐摄入，予低盐饮食，每日摄入量不超过5克。其中高钠的食物有咸肉、泡菜、酱油、罐头食品；中钠的有蛋类、乳类、番茄汁、饼干等；低钠的有水果、动物肝脏、鸡、新鲜蔬菜等。可以适当的选择食物种类。

轻度浅表性胃炎的症状

消化内分泌科

轻度浅表性胃炎的症状，约半数患者有中上腹不适，腹胀，隐痛，餐后可加重，排便、排气后稍改善，但缺乏节律性，有些可表现为食欲减退，嗳气、反酸、口苦、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐等消化不良的症状，有些可伴有黑便，消瘦，腹泻；查体可见：上腹部压痛，一般无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。明确诊断需要完善电子胃镜。

肝硬化放腹水每次的量是多少

消化内分泌科

肝硬化腹水一般是一次不能超过1000ML，若需要大量排放腹水时，一般是1-2小时内放4-6L，这时要同时输注大量白蛋白，并继续使用利尿剂。大量排放腹水并输注白蛋白只使用大量腹水患者，对部分难治性腹水有效，但该方案不能用于有严重凝血功能障碍、肝性脑病、上消化道出血的患者，所以放腹水的时候需注意监测凝血功能、血常规、血氨及患者意识情况。