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万鹏 主治医师 心内科三甲常州市第一人民医院
专业擅长
冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、高血压、心力衰竭、房颤、房扑、阵发性室上速、房性早搏、室性早搏、三度房室传导阻滞等疾病的诊治。
医生简介
万鹏，常州市第一人民医院，心内科，主治医师，医学硕士。擅长冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、高血压、心力衰竭、房颤、房扑、阵发性室上速、房性早搏、室性早搏、三度房室传导阻滞等疾病的诊治。
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篇科普内容
急性心包炎出现心包积液怎么办
2023.03.29
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急性心包炎患者，有部分人群会出现心包积液，这时首先是要利尿，甚至穿刺抽液，同时要积极治疗导致心包积液产生的原因，比如抗痨治疗、抗生素治疗等等。这主要是由于病原菌产生了大量的渗出液，比如结核性心包炎会产生大量的渗出性心包积液，这种心包积液主要是渗出液而非漏出液，其富含大量的蛋白，而大量的蛋白又会从组织间隙中吸水，使得心包积液产生更多恶性循环也越来越多。另外一种，就是化脓性的心包炎，这种主要由于金黄色葡萄球菌感染以后导致，身体的炎症会产生水肿，会产生积液，最终产生了心包积液。这种心包积液，主要是依靠利尿加穿刺抽液，利尿是改善减少浑身的血容量，同样也可以减少心包积液的量。穿刺抽液则主要是针对于胸闷气喘比较明显的患者，同时又有大量或者中量的心包积液的人群，此类人群可以通过穿刺抽液，明显地减少其心包积液的量。
万鹏
主治医师
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心包炎需要开胸手术吗
2023.03.29
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大多数心包炎的患者，不需要进行手术治疗，少数情况下需要手术治疗，具体如下：1、不需要手术：患者如果是渗出性的心包炎，比如是血性的心包积液或、化脓性的心包积液，或者是结核杆菌感染导致的活动期的心包积液，这些情况主要是对症治疗，包括抗痨治疗和大量的抗生素的抗菌治疗。在此基础上，如果有明显的胸闷气喘，则是需要穿刺抽液，但是穿刺抽液主要是属于操作而非手术。2、需要手术：缩窄性心包炎的患者需要开胸手术，这主要是各种心包炎没有经过良好的治疗，或者通过治疗后，没有坚持足疗程的治疗，最终患者出现了心包的纤维素样的改变，出现了心包的缩窄。相当于心脏外面套了一层硬的坚硬的铠甲，影响了心脏正常的收缩、舒张功能。出现这种情况，患者会影响其正常的心脏的收缩舒张，影响患者的呼吸，此时需要外科开胸，进行心包切除，切除部分缩窄的心包，以释放出内部的心脏。
万鹏
主治医师
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小儿心包炎的症状
2023.03.28
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小儿心包炎的症状轻重与否，主要还是随着其病情发展以及心包积液量的多少而定。由于小儿心包炎会产生大量的心包积液，这种积液会导致患者随着自己的活动、呼吸或者体位发出改变，而出现明显的胸闷、胸痛、气短等症状的发生。当患者临床上可以有心慌、呼吸困难等等症状出现。如果患者心包炎产生的心包积液的量比较小，患者呼吸困难、胸痛的症状可以不很明显。如果患者是大量心包积液，心包积液限制了心脏正常收缩与舒张功能，则此时很容易出现明显的呼吸困难。
万鹏
主治医师
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