心绞痛一般可以分为稳定型心绞痛以及不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛也可以理解为劳力性心绞痛，也就是在情绪激动或者活动以后可以诱发心绞痛。心绞痛的性质是胸前区的压榨感或者感觉到胸闷，像石头压在胸口一样，部位一般在胸前区、胸骨后或者偏左的位置，也就是心前区。一般稳定型心绞痛在休息或者含服硝酸甘油以后心绞痛的症状就会缓解，不稳定型心绞痛现在认为是急性冠脉综合征，也就是在休息的时候就可以引起心绞痛，发作的频率可能比稳定型心绞痛高，发作的性质也略有不同，含服硝酸甘油也不容易缓解。

目前临床上房颤有许多分型的方法，最常用的两种方法是根据房颤发作的时间以及房颤是否合并瓣膜疾病来进行分型。 根据房颤发作的时间，可以分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤以及永久性房颤。阵发性房颤指的是发作时间在7天内可以自行终止，或者通过干预终止的称为阵发性。 持续性房颤指的是发作时间超过7天，长程持续性房颤指的是发作时间超过1年。永久性房颤是患者和医生共同决定放弃恢复或者维持窦性节律，反映了患者和医生对于房颤的态度，称为永久性房颤。 根据房颤合不合并瓣膜疾病，可以分为瓣膜性房颤，以及非瓣膜性房颤。瓣膜性房颤指的是合并机械瓣或者二尖瓣病变，称为瓣膜性房颤，除此之外，可以称为非瓣膜性房颤。

临床上所说的心脏造影一般包括心房、心室的造影以及冠状动脉的造影。如果怀疑有心房、心室扩大、应激性心肌病、心房、心室的占位等情况，可以进行心房、心室的造影来观察心脏的结构。如果怀疑有冠心病、心肌梗死等冠状动脉的问题，需要进行冠状动脉造影。来看一下冠状动脉有没有狭窄、狭窄的程度如何、需不需要放支架等。如果一个病人患有先天性心脏病，普通的超声无法诊断，可以进行心脏的声学造影。比如有卵圆孔未闭，那么可以进行心脏声学造影，将造影剂注射入右心，如果有卵圆孔未闭，造影剂会从右心进入左心，也是临床上诊断先天性心脏病的方法。所以心脏造影是一个比较宽泛的概念，需要根据患者不同的情况进行相应的检查。

心肌淀粉样变性，是由于全身系统性的淀粉样变性累及到心肌所引起。系统性淀粉样变性导致的原因，是由于浆细胞过度增生导致轻链沉积，这种物质沉积以后就称为淀粉样变性。因为这种物质和淀粉一样可以与碘反应，所以称为淀粉样物质。心肌淀粉样变性就是由于这种物质沉积到心脏里面，就会引起一系列的问题，比如心功能不全、心衰。最常见的为右心衰，当然在晚期的时候会出现左心衰，表现为下肢水肿，颈静脉怒张。出现左心衰时可以出现呼吸困难，所以说心肌淀粉样变性是全身性的疾病所导致的心脏的表现。

血压高需要看心血管内科，因为大部分病人的血压高都属于原发性高血压。原发性高血压的治疗是在心血管内科完成，但是有一部分病人，比较年轻的病人可能是继发性高血压，也就是原有的病会导致高血压。有些病人是原发性醛固酮增多症，有些病人是库欣综合征，这样的原因造成的高血压需要到其他科室就诊，比如内分泌科。有些病人的高血压是由于肾脏因素导致，比如肾性高血压，这类病人需要挂肾脏内科。有些病人的高血压是肾血管的病，肾血管狭窄导致的高血压，这些病人也需要去肾内科及相应的科室就诊。所以高血压挂什么科室是根据血压类型来决定，大部分病人尤其是老年人，都属于原发性的高血压，去心血管内科就诊就可以。

冠脉CT与冠脉造影，都是目前临床上用来诊断冠心病的常用检查方法。冠脉CT可以看冠脉的走行、起源，以及管腔有没有狭窄、斑块等情况。冠脉造影目前是诊断冠心病的金标准，因为冠脉CT在某些冠脉病变有斑块的时候，对管腔的狭窄程度可能评价不是很准确。比如有多发的斑块形成，伴管腔的狭窄，由于斑块的原因以及切面的原因，不能完全显示冠脉的病变程度，我们还需要进一步进行冠脉造影去诊断。目前认为最准确的正确诊断冠脉疾病的方法还是冠脉造影，对于接受不了冠脉造影或者有顾忌的病人，可以选择相对无创性的冠脉CT检查。

肥厚型梗阻性心肌病的治疗主要分为以下几个部分：1、药物治疗，药物治疗一般选用β受体阻滞剂如倍他乐克，或者非二氢吡啶类钙通道拮抗剂像地尔硫唑等。另外对于心力衰竭的病人可以抗心衰治疗，但一般要避免强心药物，因为可能会加重梗阻。2、非药物治疗主要有以下几个方法，可以外科手术切除肥厚的室间隔解除梗阻。可以选用内科的方法，通过向冠状动脉注射酒精，使室间隔肥厚的部分坏死也可以减轻梗阻。肥厚型梗阻性心肌病的患者如果合并有室速、室颤或者有猝死的病史，或者有不明原因的多次晕厥，一般会有ICD的植入指征，但要根据患者的5年猝死史评估进行决定，临床上也有相应的计算公式可以进行评估。

艾森曼格综合征指的是在先天性心脏病中，比如有室间隔缺损、动脉导管未闭等疾病的时候，在疾病早期由于左心的压力高于右心，所以血液会从左心分流至右心。随着疾病的不断进展，左向右分流越来越多，会导致右心的压力越来越高，在疾病的晚期就会出现双向分流，甚至右向左分流，也就是右心向左心的分流。右心的血液回流至左心，会引起没有氧合过的静脉血混入动脉血，导致患者出现发绀、收缩期杂音的消失等，这种现象我们称为艾森曼格综合征。艾森曼格综合征的时候，由于右心压力高，右向左分流，并且伴有严重肺动脉高压，所以是外科手术的禁忌症，这样的患者预后是比较差的，需要心肺联合移植。

扩张性心肌病是心肌病的一种，主要表现为心腔的扩大。扩张性心肌病最容易导致的就是心力衰竭，因为心脏扩大以后，整个的收缩能力就会减弱，所以扩张性心肌病的病人住院的主要原因都是由于心衰。而心衰是一个临床综合征，而不是某一个具体的疾病。许多疾病都会导致心衰，所有心脏病发展到终末阶段，都会导致心力衰竭。比如冠心病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、房颤经常发作，或者其他导致心脏有病变的疾病都会导致心衰。所以扩张性心肌病是一种疾病，而心衰是许多心脏疾病的终末期的表现，是一个综合征。

阵发性室上速，是由于心脏存在房室结双径路或者存在旁道所导致的。阵发性室上速急性发作的时候，可以用物理的方法进行终止，比如按摩颈动脉窦、刺激恶心等等，或者可以用药物进行转复，比如异搏定、腺苷。但是如果想根治阵发性室上速，目前最好的方法就是手术治疗。通过射频消融的方法把双径路或者旁道消融掉，以后室上速就不会再复发。目前射频治疗室上速是非常成熟，安全性也很高的一项手术。目前成功率可以达到98%以上，并且不会再复发。所以病人如果有阵发性室上速发作，建议最好是进行射频消融手术，整个手术过程大约40分钟左右，效果也是非常好的。